Садржај
Дијализа лечи завршетак фазе бубрежне инсуфицијенције. Уклања штетне материје из крви када бубрези не могу.
Овај чланак се фокусира на перитонеалну дијализу.
Опис
Главни посао вашег бубрега је да уклоните токсине и додатну течност из крви. Ако се отпадни производи накупљају у вашем тијелу, то може бити опасно и чак узроковати смрт.
Дијализа бубрега (перитонеална дијализа и друге врсте дијализе) обавља посао бубрега када престану да раде. Овај процес:
- Уклања додатну сол, воду и отпадне производе тако да се не накупљају у вашем телу
- Одржава безбедне нивое минерала и витамина у вашем телу
- Помаже у контроли крвног притиска
- Помаже у стварању црвених крвних зрнаца
ШТА ЈЕ ПЕРИТОНЕАЛНА ДИЈАЛИЗА?
Перитонеална дијализа (ПД) уклања отпад и додатну течност кроз крвне судове који повезују зидове абдомена. Мембрана названа перитонеум покрива зидове абдомена.
ПД подразумева стављање меке, шупље цеви (катетера) у вашу абдоминалну шупљину и пуњење течности за чишћење (раствор за дијализу). Раствор садржи врсту шећера који извлачи отпад и додатну течност. Отпад и течност пролазе из крвних судова кроз перитонеум и улазе у раствор. После одређеног времена, раствор и отпад се испуштају и бацају.
Процес пуњења и исушивања абдомена се назива размјена. Дужина трајања течности за чишћење у вашем телу назива се време задржавања. Број размена и количина времена задржавања зависи од методе ПД коју користите и других фактора.
Ваш лекар ће извршити операцију да би ставио катетер у ваш абдомен где ће остати. Најчешће је близу пупка.
ПД може бити добра опција ако желите више независности и кад можете научити да се лијечите. Имаћете пуно тога да научите и да будете одговорни за вашу бригу. Ви и ваши старатељи морате научити како да:
- Извршите ПД као што је прописано
- Користите опрему
- Купите и пратите залихе
- Спречите инфекцију
Са ПД-ом, важно је да не прескачете размене. То може бити опасно по здравље.
Неки људи се осјећају угодније када им здравствено особље пружи третман. Ви и ваш провајдер можете одлучити шта је најбоље за вас.
ВРСТЕ ПЕРИТОНЕАЛНЕ ДИЈАЛИЗЕ
ПД вам даје већу флексибилност јер не морате ићи у центар за дијализу. Можете имати третмане:
- Код куће
- На послу
- Док путујете
Постоје 2 типа ПД:
- Континуирана амбулантна перитонеумска дијализа (ЦАПД). За овај метод попуните стомак течношћу, а затим идите на дневну рутину док не дође време да исушите течност. Нисте везани за било шта током периода боравка, и не требате машину. Користиш гравитацију да исушиш течност. Време задржавања је обично око 4 до 6 сати, и требаће вам 3 до 4 размене сваког дана. Имат ћете дуже вријеме боравка ноћу док спавате.
- Континуирана циклична перитонеална дијализа (ЦЦПД). Уз ЦЦПД, повезани сте са машином која се креће од 3 до 5 измена ноћу док спавате. За то време морате бити прикључени на машину 10 до 12 сати. Ујутро започињете размјену с временом које траје цијели дан. То вам омогућава више времена током дана без потребе за размјеном.
Метод који користите зависи од:
- Преференцес
- Начин живота
- Здравствено стање
Такође можете користити неку комбинацију ова два метода. Ваш провајдер ће вам помоћи да пронађете метод који најбоље одговара вама.
Ваш провајдер ће вас надгледати како бисте били сигурни да размене уклањају довољно отпада. Такође ћете бити тестирани да видите колико шећера ваше тело апсорбује из течности за чишћење. У зависности од резултата, можда ћете морати да извршите одређена прилагођавања:
- За више размена дневно
- Користити више текућине за чишћење на свакој замјени
- Да бисте смањили време задржавања тако да апсорбујете мање шећера
КАДА ПОЧЕТАК ДИЈАЛИЗЕ
Поремећај бубрега је последња фаза хроничне болести бубрега. Тада бубрези више не могу да задовоље потребе вашег тела. Ваш лекар ће разговарати са дијализом пре него што вам затреба. У већини случајева, идете на дијализу када имате само 10% до 15% функције бубрега.
Ризици
Постоји ризик од инфекције перитонеума (перитонитиса) или места катетера са ПД. Ваш лекар ће вам показати како да чистите и негујете свој катетер и спречавате инфекцију. Ево неколико савета:
- Оперите руке пре обављања замене или руковања катетером.
- Носите хируршку маску приликом размене.
- Добро проучите сваку врећицу раствора да бисте проверили да ли има контаминације.
- Очистите подручје катетера антисептиком сваки дан.
Погледајте место излаза за отицање, крварење или знакове инфекције. Ако имате повишену температуру или друге знакове инфекције, одмах позовите свог лекара.
После поступка
Одмах позовите свог провајдера ако приметите:
- Знаци инфекције, као што су црвенило, отицање, бол, бол, топлина или гној око катетера
- Грозница
- Мучнина или повраћање
- Необична боја или замућеност у употребљеном раствору за дијализу
- Нисте у могућности да прођете гас или имате утробу
Такође, позовите свог провајдера ако имате озбиљне симптоме или трају дуже од 2 дана:
- Итцхинг
- Проблем са спавањем
- Пролив или констипација
- Поспаност, збуњеност или проблеми концентрације
Алтернативе Намес
Вештачки бубрези - перитонеална дијализа; Надомјесна терапија бубрега - перитонеална дијализа; Енд-стаге ренална болест - перитонеална дијализа; Поремећај бубрега - перитонеална дијализа; Поремећај бубрега - перитонеална дијализа; Хронична бубрежна болест - перитонеална дијализа
Референце
Цохен Д, Валери М. Третман иреверзибилне бубрежне инсуфицијенције. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 131.
Цорреа-Роттер РЦ, Мехрота Р, Сакена А. Перитонеална дијализа. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, Бреннер БМ, едс. Бреннер и Рецтор'с Тхе Киднеи. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 66.
Митцх ВЕ. Хронична болест бубрега. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 130.
Датум прегледа 12/12/2016
Ажурирао: Валеад Латиф, МД, нефролог и ванредни професор, Медицинска школа Рутгерс, Њуарк, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.