Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Референце
- Датум прегледа 31.01.2017
Крв излази из вашег срца у велики крвни суд назван аорта. Аортни вентил раздваја срце и аорту. Аортни вентил се отвара тако да крв може да истекне. Затим се затвара да се крв не врати у срце.
Можда ће вам требати операција аортног вентила да бисте заменили аортни вентил у вашем срцу ако:
- Ваш аортни вентил се не затвара све до краја, тако да крв поново цури у срце. То се назива аортна регургитација.
- Ваш аортни вентил се не отвара у потпуности, тако да се смањује проток крви из срца. То се назива аортна стеноза.
Операција отвореног аортног вентила замењује вентил кроз велики рез у грудима.
Аортни вентил се такође може заменити коришћењем минимално инвазивне операције аортног вентила. Ово се ради помоћу неколико мањих резова.
Опис
Пре операције добијате општу анестезију. Бићете спавани и без болова.
- Ваш хирург ће направити рез од 10 инча (25 центиметара) у средини груди.
- Затим, ваш хирург ће подијелити ваше груди да бисте могли видјети ваше срце и аорту.
- Можда ћете морати да будете прикључени на обилазни строј срца или плућа. Ваше срце је заустављено док сте повезани са овом машином. Ова машина ради ваше срце док је ваше срце заустављено.
Ако је ваш аортни вентил превише оштећен, требаће вам нови вентил. То се зове операција замене. Ваш хирург ће уклонити ваш аортни вентил и зашити нови. Постоје два главна типа нових вентила:
- Механички, израђени од вештачких материјала, као што су титанијум или угљеник. Ови вентили трају најдуже. Можда ћете морати да узмете лек за разређивање крви, као што је варфарин (Цоумадин) до краја живота ако имате овај тип вентила.
- Биолошка, израђена од људског или животињског ткива. Ови вентили могу трајати 10 до 20 година, али можда нећете морати узимати разрјеђиваче крви до краја живота.
Када нови вентил ради, ваш хирург ће:
- Затворите своје срце и скините вас са машине са срчаним плућима.
- Ставите катетере (цеви) око срца да бисте испустили течности које се накупљају.
- Затворите грудну куглу од жица од нерђајућег челика. Потребно је око 6 до 12 недеља да се кост зацели. Жице ће остати у вашем телу.
Ова операција може трајати 3 до 5 сати.
Понекад се у отвореној аортној хирургији обављају и друге процедуре. Ови укључују:
- Цоронари бипасс сургери
- Замена корена аорте (Давидова процедура)
- Росс (или свитцх) поступак
Зашто се процедура изводи
Можда ће вам требати операција ако ваш аортни вентил не ради како треба. Можда ће вам требати операција на отвореном срцу из следећих разлога:
- Промене у вашем аортном вентилу узрокују главне симптоме срца, као што су бол у грудима, недостатак даха, несвестице или срчана инсуфицијенција.
- Тестови показују да промјене у вашем аортном вентилу почињу озбиљно нарушити рад срца.
- Ваш срчани вентил је оштећен инфекцијом срчаног залиска (ендокардитис).
- У прошлости сте добили нови срчани вентил и не ради добро.
- Имате и друге проблеме као што су крвни угрушци, инфекција или крварење.
Ризици
Ризици за сваку анестезију су:
- Крвни угрушци у ногама који могу да дођу до плућа
- Губитак крви
- Проблема са дисањем
- Инфекција, укључујући плућа, бубреге, мокраћну бешику, груди или срчане залиске
- Реакције на лекове
Могући ризици од операције на отвореном срцу су:
- Срчани удар или мождани удар
- Проблеми срчаног ритма
- Инцизијска инфекција, која се вероватније јавља код људи који су гојазни, имају дијабетес или су већ имали ову операцију
- Инфекција новог вентила
- Инсуфицијенција бубрега
- Губитак памћења и губитак менталне јасноће, или "нејасно размишљање"
- Лоше зарастање реза
- Пост-перикардиотомијски синдром (слаба грозница и бол у грудима) који може трајати до 6 месеци
- Смрт
Пре поступка
Обавестите свог здравственог радника:
- Ако сте или бисте могли бити трудни
- Који лијекови узимате, чак и лијекове, додатке или биљке које сте купили без рецепта
Можда ћете моћи да складиштите крв у банци крви за трансфузију током и после операције. Питајте свог даватеља услуга како ви и чланови ваше породице можете дати крв.
Ако пушиш, мораш престати. Затражите помоћ од свог добављача.
У периоду од 1 недеље пре операције, од вас се може тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То може довести до повећаног крварења током операције.
- Неки од ових лекова су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин).
- Ако узимате варфарин (кумадин) или клопидогрел (Плавик), разговарајте са својим хирургом пре него што зауставите или промените начин узимања ових лекова.
Током дана пре операције:
- Питајте које лијекове требате још узети на дан операције.
- Увек обавестите свог провајдера да ли имате прехладу, грипу, грозницу, пробијање херпеса или било коју другу болест у времену које је довело до операције.
Припремите своју кућу када дођете кући из болнице.
Туширајте и оперите косу дан пре операције. Можда ћете морати опрати цијело тијело испод врата посебним сапуном. Протрљајте груди 2 или 3 пута овим сапуном.
На дан операције:
- Од вас ће се најчешће тражити да не пијете и не једете ништа после поноћи ноћ прије операције. Ово укључује употребу гуме за жвакање и метвице за дисање. Испрати уста водом ако је суво. Пазите да не прогутате.
- Узмите лијекове које вам је речено да узмете с малим гутљајем воде.
- Рећи ће вам када стићи у болницу.
После поступка
Очекујте да ћете након операције провести 4 до 7 дана у болници. Прво вече ћете провести у интензивној јединици и тамо можете остати 1 до 2 дана. Биће 2 до 3 цеви које ће бити у вашим грудима да би исчупали течност из вашег срца. Они се обично уклањају 1 до 3 дана након операције.
Можда имате катетер (флексибилна цев) у бешици да бисте испразнили урин. Такође можете имати интравенске (ИВ) линије за испоруку течности. Медицинске сестре ће пажљиво пратити мониторе који приказују ваше виталне знакове (пулс, температуру и дисање).
Из ИЦУ-а ћете бити пребачени у редовну болничку собу. Ваше срце и витални знаци ће и даље бити праћени док не одете кући. Добијате лек за бол који контролише бол око хируршког резања.
Ваша медицинска сестра ће вам помоћи да полако наставите неке активности. Можете започети програм како би ваше срце и тело били јачи.
Можда имате пејсмејкер постављен у срце ако вам откуцаји срца постану преспоро након операције. То може бити привремено или трајно.
Оутлоок (Прогноза)
Механички срчани вентили не пропадају често. Међутим, на њима се могу развити крвни угрушци. Ако се формира крвни угрушак, може доћи до можданог удара. Може доћи до крварења, али то је ретко.
Биолошки вентили имају мањи ризик од стварања крвних угрушака, али имају тенденцију да пропадну током дужег временског периода. Да бисте постигли најбоље резултате, изаберите операцију аортног вентила у центру који обавља многе од ових процедура.
Алтернативе Намес
Замена аортних вентила; Аортиц валвулопласти; Поправак аортних вентила; Замена - аортни вентил; АВР
Патиент Инструцтионс
- Антиплатетични лекови - инхибитори П2И12
- Аспирин и болести срца
- Операција срчаног залиска - исцједак
- Педијатријска операција срца - исцједак
- Узимање варфарина (Цоумадин)
Референце
Отто ЦМ, Бонов РО. Валвуларне болести срца. У: Манн ДЛ, Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 63.
Росенгарт ТК, Ананд Ј. Стечена болест срца: валвулар. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 60.
Датум прегледа 31.01.2017
Ажурирано: Мари Ц. Манцини, МД, ПхД, Одељење за хирургију, Лоуисиана Стате Университи Хеалтх Сциенцес Центер-Схревепорт, Схревепорт, ЛА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.