Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Референце
- Датум прегледа 2/11/2017
Након мастектомије, неке жене се одлучују за естетску хирургију како би преобликовале своје дојке. Овај тип операције се назива реконструкција дојке. Може се изводити у исто вријеме када и мастектомија (тренутна реконструкција) или касније (одгођена реконструкција).
Дојке се обично преобликују у две фазе, или операције. Током прве фазе, користи се експандер ткива. Имплант се поставља током друге фазе. Понекад се имплант уметне у прву фазу.
Опис
Ако имате реконструкцију у исто време када и ваша мастектомија, ваш хирург може да уради било шта од следећег:
- Мастектомија која штеди кожу. То значи да је само подручје око ваше брадавице и ареоле уклоњено.
- Мастектомија која штеди брадавице. То значи да се чува сва кожа, брадавица и ареола.
У сваком случају, кожа је остављена да олакша реконструкцију.
Ако ћете касније имати реконструкцију дојке, ваш хирург ће уклонити довољно коже преко груди током мастектомије да би могао да затвори режњеве коже.
Реконструкција дојки са имплантима се обично обавља у две фазе, или операције. Током операција добијате општу анестезију. Ово је лек који вас држи у сну и без болова.
У првој фази:
- Хирург ствара џеп испод груди.
- У торбицу се налази мали експанзионер ткива. Експандер је налик балону и направљен је од силикона.
- Вентил се налази испод коже дојке. Вентил је спојен цевом према експанзеру. (Цијев остаје испод коже у подручју дојке.)
- Ваше груди и даље изгледају равно након операције.
- Почевши од 2 до 3 недеље после операције, ви видите свог хирурга сваке 1 или 2 недеље. Током ових посета, ваш хирург убризгава малу количину слане воде (слане воде) кроз вентил у експанзију.
- Временом, експанзер полако увећава кесицу у грудном кошу до одговарајуће величине да би хирург поставио имплант.
- Када достигне праву величину, сачекаћете 1 до 3 месеца пре него што се трајни имплантат дојке постави током друге фазе.
У другој фази:
- Хирург уклања експанзионо ткиво из груди и замењује га имплантатом дојке. Ова операција траје 1 до 2 сата.
- Пре ове операције, разговарали сте са хирургом о различитим врстама имплантата. Имплантати се могу напунити или физиолошким раствором или силиконским гелом.
Можда ћете касније имати још једну мању процедуру која ће прерадити подручје брадавица и ареоле.
Зашто се процедура изводи
Ви и ваш доктор ћете заједно одлучити о томе да ли ћете имати реконструкцију дојке и када ћете је имати.
Реконструкција дојке не отежава проналажење тумора ако се рак дојке врати.
Добијање имплантата дојке не траје толико дуго као реконструкција дојке која користи ваше ткиво. Такође ћете имати мање ожиљака. Али, величина, пуноћа и облик нових груди су природнији са реконструкцијом која користи ваше ткиво.
Многе жене одлучују да немају реконструкцију дојке или имплантате. Могу користити протезу (вештачку дојку) у свом грудњаку која им даје природан облик, или могу изабрати да уопште не користе ништа.
Ризици
Општи ризици анестезије и операције су:
- Реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Крварење, крвни угрушци или инфекција
Ризици реконструкције дојке са имплантима су:
- Имплант може да се сломи или цури. Ако се то догоди, требаће вам још операције.
- Око имплантата у грудима може се формирати ожиљак. Ако ожиљак постане затегнут, ваше дојке се могу осјећати тешко и узроковати бол или нелагодност. То се зове капсуларна контрактура. Требат ће вам више операције ако се то догоди.
- Инфекција убрзо након операције. Потребно је да уклоните експанзију или имплант.
- Имплантати за дојке могу да се померају. То ће узроковати промјену облика ваше дојке.
- Једна дојка може бити већа од друге (асиметрија груди).
- Можда имате губитак осјета око брадавице и ареоле.
Пре поступка
Реците свом хирургу ако узимате било какве лекове, суплементе или биљке које сте купили без рецепта.
Током недеље пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете узимати лијекове за разрјеђивање крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин) и други.
- Питајте свог хирурга које лијекове требате још узети на дан операције.
- Ако пушите, покушајте да станете. Пушење успорава опоравак и повећава ризик за проблеме. Питајте свог здравственог радника за помоћ при одустајању.
На дан операције:
- Пратите упутства о томе да не једете или пијете и да се туширате пре одласка у болницу.
- Узми лекове које ти је хирург рекао да узмеш са малим гутљајем воде.
- Долазите у болницу на вријеме.
После поступка
Можда ћете моћи да идете кући истог дана као и операција. Или ћете морати да останете у болници преко ноћи.
Можда ћете и даље имати одводе у грудима када идете кући. Ваш хирург ће их касније уклонити током посете. Можда ћете имати болове око резова након операције. Пратите упутства о узимању лекова за бол.
Флуид може да се сакупи под резом. То се назива серома. То је прилично уобичајено. Серома може да нестане сама од себе. Ако не нестане, хирург ће можда морати да се испразни током посете канцеларији.
Оутлоок (Прогноза)
Резултати ове операције су обично веома добри. Готово је немогуће да реконструисане дојке изгледају потпуно исто као и преостале природне дојке. Можда ће вам требати више процедура да бисте добили резултат који желите.
Реконструкција неће вратити нормалан осећај дојке или нове брадавице.
Након естетске хирургије након рака дојке може се побољшати осјећај благостања и квалитета живота.
Алтернативе Намес
Операција грудних имплантата; Мастектомија - реконструкција дојке са имплантатима; Рак дојке - реконструкција дојке са имплантима
Патиент Инструцтионс
- Естетска кирургија дојки - пражњење
- Мастектомија и реконструкција дојке - шта да питате свог лекара
- Мастектомија - исцједак
Референце
Бурке МС, Сцхимпф ДК. Реконструкција дојке након третмана рака дојке: циљеви, опције и резоновање. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 743-748.
Поверс КЛ, Пхиллипс ЛГ. Реконструкција дојки. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон уџбеник за хирургију: биолошке основе модерне хируршке праксе. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 35.
Датум прегледа 2/11/2017
Ажурирано: Дебра Г. Вецхтер, МД, ФАЦС, општа хирургија специјализована за рак дојке, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.