Енциклопедија

Анти-рефлуксна хирургија - деца

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 13 Август 2021
Ажурирати Датум: 17 Новембар 2024
Anonim
Диарични симптоми при децата
Видео: Диарични симптоми при децата

Садржај

Анти-рефлуксна операција је операција за затезање мишића на дну једњака (цев која преноси храну од уста до желуца). Проблеми са овим мишићима могу довести до гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ).


Ова операција се може урадити и током поправке хиатал киле.

У овом чланку се разматра поправка кирургије против рефлукса код деце.

Опис

Најчешћи тип операције против рефлукса назива се фундопликација. Ова операција најчешће траје 2 до 3 сата.

Ваше дијете ће добити опћу анестезију прије операције. То значи да ће дијете заспати и неће моћи осјетити бол тијеком поступка.

Хирург ће користити шавове како би омотао горњи дио желуца вашег дјетета око краја једњака. Ово помаже да се спречи да желучана киселина и храна теку назад.

Ако имате проблема са гутањем или храњењем, може се поставити гастростомска цев (г-тубе). Ова туба помаже у исхрани и ослобађа ваздух из стомака вашег детета.

Може се урадити још једна операција, названа пиолопластика. Ова операција проширује отвор између желуца и танког црева тако да желудац може брже да се испразни.

Ова операција се може обавити на више начина, укључујући:

  • Опен репаир. Хирург ће направити велики рез у пределу стомака детета.
  • Лапаросцопиц репаир. Хирург ће направити 3 до 5 малих посекотина у стомаку. Танка, шупља цев са малом камером на крају (лапароскоп) се поставља кроз један од ових резова. Други алати пролазе кроз друге хируршке резове.

Хирург ће можда морати да пређе на отворени поступак ако има крварења, много ожиљка од ранијих операција, или ако је дете прекомерно.


Ендолуминална фундопликација је слична лапароскопској поправци, али хирург улази у стомак кроз уста. Мали клипови се користе за затезање везе између желуца и једњака.

Зашто се процедура изводи

Анти-рефлуксна операција се обично ради за лечење ГЕРД-а код деце тек након што лекови нису радили или се компликације појављују. Здравствени радник вашег дјетета може предложити операцију против рефлукса када:

  • Ваше дете има симптоме жгаравице које се побољшавају код лекова, али не желите да ваше дете настави са узимањем ових лекова.
  • Симптоми жгаравице гори у желуцу, грлу или грудима, подригивањем или мјехурићима плина, или проблемима при гутању хране или текућине.
  • Део стомака вашег детета се заглави у грудима или се окреће око себе.
  • Ваше дете има сужавање једњака (названо стриктура) или крварење у једњаку.
  • Ваше дете не расте добро или не успева да напредује.
  • Ваше дијете има инфекцију плућа узроковану дисањем садржаја желуца у плућа (зван аспирацијска пнеумонија).
  • ГЕРБ узрокује хронични кашаљ или промуклост у вашем дјетету.

Ризици

Ризици за сваку операцију укључују:


  • Крварење
  • Инфецтион

Ризици за анестезију укључују:

  • Реакције на лекове
  • Проблеми са дисањем, укључујући упалу плућа
  • Срчаних проблема

Ризици против рефлуксне операције укључују:

  • Оштећење желуца, једњака, јетре или танког црева. Ово је веома ретко.
  • Плин и надутост отежавају подригивање или повраћање. Већину времена ови симптоми постају бољи.
  • Гаггинг.
  • Болно, тешко гутање, названо дисфагија. За већину деце, ово нестаје у прва 3 месеца након операције.
  • Ретко, проблеми са дисањем или плућима, као што је колапс плућа.

Пре поступка

Увек се побрините да здравствени тим вашег дјетета зна за све лијекове и суплементе које ваше дијете узима, укључујући и оне које сте купили без рецепта.

Недељу дана пре операције од вас се може тражити да престанете са давањем производа који утичу на згрушавање крви. Ово може укључивати аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е и варфарин (Цоумадин).

Рећи ће вам када стићи у болницу.

  • Дете не би требало да једе или пије ништа после поноћи пре операције.
  • Ваше дијете се може окупати или туширати ноћ прије или ујутро операције.
  • На дан хируршког захвата, дијете треба узети било који лијек за који је пружатељ рекао да узима с малим гутљајем воде.

После поступка

Колико дуго ваше дете остаје у болници зависи од тога како је операција обављена.

  • Деца која имају лапароскопску анти-рефлуксну операцију обично остају у болници 2 до 3 дана.
  • Деца која имају отворену операцију могу провести 2 до 6 дана у болници.

Ваше дете може поново да почне да једе 1 до 2 дана након операције. Течности се обично дају прво.

Нека деца имају г-цев постављену током операције. Ова цев се може користити за храњење течностима или за ослобађање гаса из желуца.

Ако ваше дете није имало постављену г-тубу, цев се може убацити кроз нос у стомак да би се ослободио гас. Ова цев се уклања када дете поново почне да једе.

Ваше дете ће моћи да иде кући када једе храну, има утроба црева и осећа се боље.

Оутлоок (Прогноза)

Горушица и сродни симптоми би се требали побољшати након операције против рефлукса. Међутим, ваше дијете ће ипак морати да узима лијекове за жгаравицу након операције.

Некој деци ће у будућности бити потребна друга операција за лечење нових симптома рефлукса или проблема са гутањем. Ово се може десити ако је стомак превише чврсто омотан око једњака или се олабави.

Хирургија можда неће бити успешна ако је поправак превише лабав.

Алтернативе Намес

Фундопликација - деца; Ниссенова фундопликација - дјеца; Белсеи (Марк ИВ) фундопликација - дјеца; Тоупет фундоплицатион - дјеца; Тхал фундоплицатион - дјеца; Поправка хиаталне киле - деца; Ендолуминална фундопликација - дјеца

Патиент Инструцтионс

  • Анти-рефлуксна операција - дјеца - исцједак
  • Анти-рефлуксна операција - исцједак
  • Гастроезофагеални рефлукс - исцједак
  • Горушица - шта питати свог доктора

Референце

Цхун Р, Ноел РЈ. Болест ларингофарингеалног и гастроезофагеалног рефлукса и еозинофилни езофагитис. У: Лесперанце ММ, Флинт ПВ, едс. Цуммингс Педиатриц Отоларингологи. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 29.

Кхан С, Оренстеин СР. Гастроезофагусна рефлуксна болест. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 323.

Кане ТД, Бровн МФ, Цхен МК; Чланови АПСА одбора за нове технологије. Документ о лапароскопским операцијама антирефлукса код новорођенчади и деце за гастроезофагеалну рефлуксну болест. Америцан Педиатриц Сургери Ассоциатион. Ј Педиатр Сург. 2009; 44 (5): 1034-1040. ПМИД: 19433194 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/19433194.

Иатес РБ, Оелсцхлагер БК, Пеллегрини ЦА. Болест гастроезофагеалног рефлукса и хиатал хернија. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 42.

Датум прегледа 16.2.2017

Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички асистент професора педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.