Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Референце
- Датум прегледа 7/11/2018
Лапароскопска желучана трака је операција која помаже код губитка тежине. Хирург поставља траку око горњег дијела желуца да би створио малу торбицу за држање хране. Бенд ограничава количину хране коју можете појести тако што ћете се осјећати пуном након јела мале количине хране.
После операције, Ваш лекар може подесити траку да би храна прошла спорије или брже кроз стомак.
Операција желудачног бипасса је сродна тема.
Опис
Пре ове операције добијате општу анестезију. Спават ћете и нећете моћи осјетити бол.
Операција се обавља помоћу мале камере која се налази у вашем стомаку. Овај тип операције се назива лапароскопија. Камера се зове лапароскоп. То омогућава вашем хирургу да види унутар вашег трбуха. У овој операцији:
- Ваш хирург ће направити 1 до 5 малих хируршких резова у вашем абдомену. Кроз ове мале посекотине, хирург ће поставити камеру и инструменте потребне за операцију.
- Ваш хирург ће поставити појас око горњег дијела желуца како би га одвојио од доњег дијела. Ово ствара малу торбицу која има уски отвор који улази у већи, доњи део стомака.
- Операција не укључује резање или спајање у трбух.
- Ваш кируршки захват може да траје само 30 до 60 минута ако је Ваш хирург урадио много ових процедура.
Када једете након ове операције, мала кесица ће се брзо напунити. Осјећат ћете се пуно након што једете само малу количину хране. Храна у малој горњој кесици полако ће се испразнити у главни део желуца.
Зашто се процедура изводи
Операција мршављења може бити опција ако сте озбиљно гојазни и нисте у стању да изгубите на тежини кроз дијету и вежбање.
Лапароскопска гастрична повезивања нису "брза поправка" за гојазност. То ће увелике промијенити ваш животни стил. Након ове операције морате дијету и вјежбати. Ако то не учините, можете имати компликације или слаб губитак тежине.
Људи који имају ову операцију треба да буду ментално стабилни и да не зависе од алкохола или илегалних дрога.
Лекари често користе следеће мере индекса телесне масе (БМИ) да би идентификовали људе који ће вероватно имати користи од операције мршављења. Нормалан БМИ је између 18.5 и 25. Ова процедура се може препоручити за вас ако имате:
- БМИ од 40 или више. То најчешће значи да су мушкарци тежине 45 кг (45 кг), а жене 80 кг (36 кг) изнад своје идеалне тежине.
- БМИ од 35 или више и озбиљно здравствено стање које се може побољшати са губитком тежине. Нека од ових стања су апнеја за вријеме спавања, дијабетес типа 2, високи крвни притисак и болести срца.
Ризици
Ризици за анестезију и било коју операцију укључују:
- Алергијске реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Крвни угрушци у ногама који могу да дођу до плућа
- Губитак крви
- Инфекција, укључујући место операције, плућа (пнеумонија), или бешику или бубрег
- Срчани удар или мождани удар током или након операције
Ризици за гастрично повезивање су:
- Желучана трака еродира кроз стомак (ако се то догоди, мора се уклонити).
- Желудац може да прође кроз бенд. (Ако се то догоди, можда ће вам требати хитна операција.)
- Гастритис (упаљена слузница желуца), жгаравица или чир на желуцу.
- Инфекција у луци, којој могу бити потребни антибиотици или операције.
- Повреда стомака, црева или других органа током операције.
- Лоша исхрана.
- Ожиљци у стомаку, што може довести до блокаде у вашем цреву.
- Ваш хирург можда неће бити у могућности да дође до приступног порта како би стегнуо или олабавио траку. Требаће вам мала операција да бисте решили овај проблем.
- Приступни порт може да се окрене наглавачке, што онемогућава приступ. Требаће вам мала операција да бисте решили овај проблем.
- Цијев у близини приступног прикључка може се случајно пробити тијеком приступа игли. Ако се то догоди, трака се не може затегнути. Требаће вам мала операција да бисте решили овај проблем.
- Повраћање због тога што једе више него што може да држи врећа за желудац.
Пре поступка
Ваш хирург ће вас замолити да имате тестове и посете другим здравственим радницима пре него што почнете са овом операцијом. Неки од њих су:
- Крвни тестови и други тестови да би били сигурни да сте довољно здрави за операцију.
- Класе које ће вам помоћи да сазнате шта се дешава током операције, шта можете очекивати касније, и који ризици или проблеми могу да се појаве.
- Завршите физички преглед.
- Нутриционистичко саветовање.
- Посетите психијатријског лекара да бисте били сигурни да сте емоционално спремни за велику операцију. Морате бити у стању да направите велике промене у вашем животном стилу после операције.
- Посјетите са својим пружатељем услуга како бисте били сигурни да су други здравствени проблеми које имате, као што су дијабетес, високи крвни тлак, и проблеми са срцем или плућима, под контролом.
Ако сте пушач, треба да престанете да пушите неколико недеља пре операције и да не почнете поново да пушите после операције. Пушење успорава опоравак и повећава ризик од проблема. Реците свом провајдеру ако вам је потребна помоћ да напустите стан.
Увек кажите свом провајдеру:
- Ако сте трудни или сте можда трудни
- Које лекове, витамине, биљке и друге додатке узимате, чак и оне које сте купили без рецепта
Током недеље пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете узимати аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, варфарин (Цоумадин) и било које друге лијекове који отежавају стварање крви.
- Питајте које лекове треба узети на дан операције.
На дан операције:
- НЕМОЈТЕ јести или пити ништа 6 сати прије операције.
- Узмите лекове које вам је ваш лекар рекао да узмете са малим гутљајем воде.
Ваш пружалац ће вам рећи када стићи у болницу.
После поступка
Вероватно ћете отићи кући дан операције. Многи људи могу започети своје нормалне активности 1 или 2 дана након одласка кући. Већина људи узима 1 недељу слободног времена са посла.
Остат ћете на текућини или исциједи храну 2 или 3 тједна након операције. Полако ћете додавати мекану храну, затим обичну храну, у вашу исхрану. До 6 недеља после операције, вероватно ћете моћи да једете обичну храну.
Трака је направљена од специјалне гуме (силастична гума). Унутрашњост траке има балон на напухавање. Ово омогућава подешавање опсега. Ви и ваш доктор можете одлучити да га ублажите или стегнете у будућности тако да можете јести више или мање хране.
Трака је повезана са приступним портом који је испод коже на вашем стомаку. Траку се може стегнути стављањем игле у порт и пуњењем балона (траке) водом.
Ваш хирург може направити бенд јачи или лабавији било када након ове операције. Може се стегнути или олабавити ако:
- Имате проблема са исхраном
- Не губи довољно тежине
- Повраћање након јела
Оутлоок (Прогноза)
Коначни губитак тежине са желучаним тракама није тако велик као код других операција мршављења. Просечан губитак тежине је око једне трећине до једне половине додатне тежине коју носите. Ово може бити довољно за многе људе. Разговарајте са својим провајдером о томе која је процедура најбоља за вас.
У већини случајева, тежина ће се смањивати спорије него код других операција мршављења. Требало би да губите тежину до 3 године.
Губитак довољне тежине након операције може побољшати многе медицинске проблеме које можете имати, као што су:
- Астма
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Висок крвни притисак
- Висок холестерол
- Слееп апнеа
- Дијабетес типа 2
Мерење тежине би такође требало да вам олакша кретање и обављање свакодневних активности.
Само ова операција није решење за губљење тежине. Може вас тренирати да једете мање, али још увек морате обавити већи део посла. Да бисте изгубили на тежини и избегли компликације из процедуре, мораћете да следите смернице за вежбање и исхрану које вам је дао ваш лекар и дијететичар.
Алтернативе Намес
Лап-Банд; ЛАГБ; Лапароскопска подесива гастрична трака; Бариатрична хирургија - лапароскопска гастрична трака; Гојазност - гастрично повезивање; Губитак тежине - гастрично повезивање
Патиент Инструцтионс
- Операција желудачног бајпаса - исцједак
- Лапаросцопиц гастриц бандинг - исцједак
- Операција мршављења - после - шта да питате свог лекара
- Операција мршављења - пре - шта да питате свог лекара
- Ваша дијета након операције желучаног премоштења
Референце
Јенсен МД, Риан ДХ, Аповиан ЦМ, ет ал. 2013 АХА / АЦЦ / ТОС смернице за лечење прекомерне тежине и гојазности код одраслих: извештај Радне групе за практичне смернице Америчког кардиолошког / америчког удружења срца и Друштва за гојазност. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 63 (25 П Б): 2985-3023. ПМИД: 24239920 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24239920.
Рицхардс ВО. Болесна гојазност. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2017: Поглавље 47.
Тхомпсон ЦЦ, Мортон ЈМ. Хируршко и ендоскопско лечење гојазности. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 8.
Датум прегледа 7/11/2018
Ажурирао: Анн Рогерс, МД, ванредни професор кирургије; Директор, Пенн Стате хируршки програм мршављења, Пенн Стате Милтон С. Херсхеи Медицал Центер, Херсхеи, ПА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.