Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Патиент Инструцтионс
- Референце
- Датум прегледа 9/3/2018
Укупна проктоколектомија са илеостомијом је операција за уклањање целог црева (дебелог црева) и ректума.
Опис
Добит ћете опћу анестезију непосредно прије операције. То ће вас натерати да спавате и не можете да осетите бол.
За вашу проктоколектомију:
- Ваш хирург ће направити хируршки рез у доњем стомаку.
- Тада ће ваш хирург уклонити ваше дебело црево и ректум.
- Ваш хирург такође може погледати ваше лимфне чворове и можда уклонити неке од њих. То се ради ако се ради операција за отклањање рака.
Затим ће ваш хирург створити илеостомију:
- Ваш хирург ће направити мали хируршки рез у вашем стомаку. Најчешће се то ради у доњем десном делу стомака.
- Последњи део вашег танког црева (илеум) се извлачи кроз овај хируршки рез. Затим се ушије на трбух.
- Овај отвор у стомаку који је формирао ваш илеум назива се стома. Столица ће изаћи из овог отвора и скупити се у дренажну врећу која ће бити причвршћена за вас.
Неки хирурзи обављају ову операцију помоћу камере. Операција се врши са неколико малих хируршких резова, а понекад и већим резом, тако да хирург може помоћи руком. Предности ове операције, која се назива лапароскопија, су бржи опоравак, мање болова и само неколико мањих резова.
Зашто се процедура изводи
Потпуна проктоколектомија са илеостомском хирургијом се ради када други медицински третман не помогне проблемима са великим цревом.
Најчешће се ради код људи који имају упалну болест црева. Ово укључује улцеративни колитис или Црохнову болест.
Ова операција се може урадити и ако:
- Рак дебелог црева или ректума
- Фамилиал полипосис
- Крварење у цревима
- Дефицити рођења који су оштетили црева
- Интестинална штета од незгоде или повреде
Ризици
Укупна проктоколектомија са илеостомијом је најчешће безбедна. Ваш ризик ће зависити од вашег општег здравља. Питајте свог здравственог радника о овим могућим компликацијама.
Општи ризици анестезије и операције су:
- Реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Крварење, крвни угрушци
- Инфецтион
Ризици од ове операције су:
- Оштећење оближњих органа у телу и живаца у карлици
- Инфекција, укључујући плућа, уринарни тракт и стомак
- Ожиљно ткиво се може формирати у вашем стомаку и узроковати зачепљење танког цријева
- Ваша рана се може отворити или зацијелити лоше
- Слаба апсорпција нутријената из хране
- Пхантом рецтум, осјећај да је ваш ректум још увијек ту (слично као код људи који имају ампутацију екстремитета)
Пре поступка
Увек обавестите свог лекара који лекови узимате, чак и лекове, суплеменате или лековите биљке које сте купили без рецепта. Питајте које лијекове требате још узети на дан операције.
Разговарајте са својим провајдером о овим стварима пре операције:
- Интимност и сексуалност
- Спорт
- Ворк
- Прегнанци
Током 2 недеље пре операције:
- Можда ћете морати да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавик), Напросин (Алеве, Напрокен) и друге.
- Ако пушите, покушајте да станете. Затражите помоћ од свог провајдера.
- Увек обавестите свог лекара ако имате прехладу, грипу, грозницу, избијање херпеса или друге болести пре операције.
Дан пре операције:
- Од вас се може тражити да након одређеног времена пијете само бистре течности, као што су чорба, бистри сок и вода.
- Следите упутства која су вам дата о томе када да престанете да једете и пијете.
- Можда ћете морати да користите клистире или лаксативе да очистите црева. Ваш провајдер ће вам дати упутства за то.
На дан операције:
- Узмите лијекове које вам је речено да узмете с малим гутљајем воде.
- Рећи ће вам када стићи у болницу.
После поступка
Бићете у болници 3 до 7 дана. Можда ћете морати да останете дуже ако сте имали хитну операцију.
Можда ћете добити чипс од леда како бисте ублажили жеђ истог дана као и операција. До следећег дана, вероватно ће вам бити дозвољено да пијете чисте течности. Полако ћете моћи да додате дебље течности, а затим и мекану храну у вашу исхрану док ваше црево поново почне да ради. Можда једете мекану дијету 2 дана након операције.
Док сте у болници, научит ћете како да се бринете за своју илеостомију.
Имат ћете торбицу за илеостомију која је прилагођена вама. Дренажа у вашу торбицу ће бити константна. Треба да носите кесицу у сваком тренутку.
Оутлоок (Прогноза)
Већина људи који имају ову операцију могу обавити већину активности које су радили прије операције. То укључује већину спортова, путовања, вртларства, планинарења и других активности на отвореном, као и већину врста послова.
Ако имате хронично стање, као што су:
- Црохнова болест
- Улцеративни колитис
Патиент Инструцтионс
- Сигурност купатила за одрасле
- Бланд диет
- Илеостомија и ваше дете
- Илеостомија и дијета
- Илеостомија - брига за вашу стому
- Илеостомија - промена торбице
- Илеостомија - пражњење
- Илеостомија - шта да питате свог лекара
- Живети са твојом илеостомијом
- Дијета са мало влакана
- Спречавање пада
- Укупна колектомија или проктоколектомија - пражњење
- Врсте илеостомије
- Када имате мучнину и повраћање
Референце
Арагхизадех Ф. Илеостомија, колостомија и кесице. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 117.
Махмоуд НН, Блеиер ЈИС, Ааронс ЦБ, Паулсон ЕЦ, Сханмуган С, Фри РД. Цолон анд рецтум. У: Товнсенд ЦМ, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 51.
Датум прегледа 9/3/2018
Ажурирано: Дебра Г. Вецхтер, МД, ФАЦС, општа хирургија специјализована за рак дојке, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.