Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/16/2018
Декстроцардија је стање у којем је срце окренуто ка десној страни груди. Нормално, срце је окренуто улево. Стање је присутно при рођењу (урођено).
Узроци
Током првих недеља трудноће, развија се срце бебе. Понекад се окреће тако да указује на десну страну груди уместо на леву страну. Разлози за то су нејасни.
Постоји неколико типова декстрокардије. Многи типови укључују друге дефекте срца и абдомена.
У најједноставнијем типу декстрокардије, срце је зрцална слика нормалног срца и нема других проблема. Ово стање је ретко. Када се то догоди, органи абдомена и плућа ће често бити постављени у огледалу. На пример, јетра ће бити на левој страни уместо на десној.
Неки људи са декстрокардијом у огледалу имају проблема са финим длакама (цилијарама) које филтрирају ваздух који улази у њихов нос и ваздушне пролазе. Ово стање се зове Картагенер синдром.
Код чешћих типова декстрокардије присутни су и други дефекти срца. Најчешћи од њих су:
- Двострука излазна десна комора (аорта се повезује са десном комором уместо са левом комором)
- Дефект ендокардијалног јастука (зидови који раздвајају све 4 коморе срца су слабо формирани или одсутни)
- Плућна стеноза (сужавање плућног вентила) или атрезија (плућни вентил се не формира правилно)
- Једна комора (уместо две коморе, постоји једна комора)
- Транспозиција великих крвних судова (измењена аорта и плућна артерија)
- Вентрикуларни септални дефект (рупа у зиду која раздваја десну и леву комору срца)
Абдоминални и прсни органи код беба са декстрокардијом могу бити абнормални и можда неће радити исправно. Веома озбиљан синдром који се јавља код декстрокардије назива се хетеротаксија. У овом стању, многи органи нису на својим уобичајеним местима и можда неће радити исправно. На пример, слезина можда потпуно недостаје. Слезина је важан део имуног система, тако да су бебе рођене без овог органа у опасности од тешких бактеријских инфекција и смрти. У другом облику хетеротаксије постоји неколико малих слезена, али оне можда неће радити исправно.
Хетеротаксија може такође укључивати:
- Абнормални систем жучне кесе
- Проблеми са плућима
- Проблеми са структуром или положајем црева
- Тешки дефекти срца
- Абнормалности крвних судова
Могући фактори ризика за декстрокардију укључују породичну историју стања.
Симптоми
Нема симптома декстрокардије ако је срце нормално.
Стања која могу укључивати декстрокардију могу изазвати следеће симптоме:
- Блуисх скин
- Отежано дисање
- Неуспех да расте и да се удебља
- Умор
- Жутица (жута кожа и очи)
- Бледа кожа (бледило)
- Поновљене синусне или плућне инфекције
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати за симптоме.
Тестови за дијагностицирање декстрокардије укључују:
- Грудног коша
- ЦТ срца
- Електрокардиограм
- МРИ срца
- Ецхоцардиограм
Третман
Потпуна декстрокардија огледала без оштећења срца не захтева третман. Важно је, међутим, да здравствени радник детета зна да је срце на десној страни груди. Ове информације могу бити важне за неке испите и тестове.
Потребан тип третмана зависи од срца или физичких проблема које дете може имати поред декстрокардије.
Ако су присутни дефекти срца са декстрокардијом, беба ће највјероватније требати операцију. Веома болесне бебе ће можда морати да узимају лекове пре операције. Ови лекови помажу беби да расте и операција је лакша за извођење.
Лијекови укључују:
- Пилуле за воду (диуретици)
- Лекови који помажу срчаном мишићу да снажније пумпају (инотропни агенси)
- Лекови који снижавају крвни притисак и олакшавају рад срца (АЦЕ инхибитори)
Беби је такође потребна операција да би се исправили проблеми у органима абдомена.
Деца са Картагенеровим синдромом ће требати поновљени третман антибиотицима за синусне инфекције.
Деци са несталом или абнормалном слезеном потребни су дуготрајни антибиотици.
Сва деца са срчаним дефектима ће можда морати да узимају антибиотике пре операција или стоматолошких третмана.
Оутлоок (Прогноза)
Бебе са једноставном декстрокардијом имају нормалан животни век и не би требало да имају проблема везаних за локацију срца.
Када се декстрокардија јавља са другим дефектима у срцу и другде у телу, колико добро беба зависи од озбиљности других проблема.
Бебе и дјеца без слезене могу имати честе инфекције. То је бар дјелимично могуће спријечити свакодневним антибиотицима.
Могуће компликације
Компликације зависе од тога да ли је декстрокардија део већег синдрома и да ли постоје други проблеми у телу. Компликације укључују:
- Блокирана црева (због стања названог цревна малротација)
- Отказивање срца
- Инфекција (хетеротаксија без слезине)
- Неплодност код мушкараца (Картагенер синдром)
- Поновљене пнеумоније
- Поновљене синусне инфекције (Картагенер синдром)
- Смрт
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако ваша беба:
- Чини се да се честе инфекције
- Изгледа да не добија на тежини
- Гуме лако
Потражите хитну помоћ ако ваша беба има:
- Плавкаста боја коже
- Тешкоће са дисањем
- Жута кожа (жутица)
Превенција
Неки синдроми који укључују декстрокардију могу се појавити у породицама. Ако имате породичну историју хетеротаксије, разговарајте са својим лекаром пре него што затрудните.
Не постоје познати начини за спречавање декстрокардије. Међутим, избјегавање употребе илегалних дрога (посебно кокаина) прије и за вријеме трудноће може смањити ризик од овог проблема.
Разговарајте са својим лекаром ако имате дијабетес. Ово стање може допринети вашем ризику да имате дете са одређеним облицима декстрокардије.
Алтернативе Намес
Цијанотични дефект срца - декстрокардија; Конгенитална срчана мана - декстрокардија; Родни дефект - декстрокардија
Имагес
Дектроцардиа
Референце
Парк МК. Локализација коморе и неправилност у раду срца. Ин: Парк МК, ед. Паркова педијатријска кардиологија за практичаре. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: Поглавље 17.
Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Урођена болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 75.
Датум прегледа 5/16/2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.