Васцулар ринг

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 12 Август 2021
Ажурирати Датум: 1 Новембар 2024
Anonim
Vascular Ring | USMLE Pediatrics | @BoardsMD
Видео: Vascular Ring | USMLE Pediatrics | @BoardsMD

Садржај

Васкуларни прстен је абнормална формација аорте, велике артерије која преноси крв из срца у остатак тела. То је урођени проблем, што значи да је присутан при рођењу.


Узроци

Васкуларни прстен је реткост. Он чини мање од 1% свих урођених срчаних проблема.Стање се јавља тако често код мушкараца као и код жена. Нека од беба са васкуларним прстеном имају још један конгенитални проблем са срцем.

Васкуларни прстен се јавља веома рано у развоју бебе у материци. Нормално, аорта се развија из једног од неколико закривљених делова ткива (лукова). Тело разбија неке од преосталих лукова, док други формирају артерије. Неке артерије које би се требале разбити не чине, што формира васкуларни прстен.

Са васкуларним прстеном, неки од лукова и крвних судова који су се требали променити у артерије или нестати су још увек присутни када се беба роди. Ови лукови формирају прстен крвних судова, који окружује и притиска душник (душник) и једњак.


Постоји неколико различитих типова васкуларног прстена. Код неких типова васкуларни прстен само делимично окружује душник и једњак, али и даље може изазвати симптоме.


Симптоми

Нека деца са васкуларним прстеном никада не развију симптоме. Међутим, у већини случајева симптоми се виде у раном детињству. Притисак на душник (душник) и једњак могу довести до проблема са дисањем и пробавом. Што се прстен више притисне, симптоми ће бити тежи.

Проблеми са дисањем могу да укључују:

  • Висок кашаљ
  • Гласно дисање (стридор)
  • Поновљене пнеумоније или респираторне инфекције
  • Респираторни дистрес
  • Вхеезинг

Једење може погоршати симптоме дисања.

Симптоми пробавног система су ретки, али могу укључивати:

  • Гушење
  • Потешкоће у исхрани чврсте хране
  • Тешко гутање (дисфагија)
  • Гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД)
  • Споро храњење груди или бочице
  • Повраћање

Испити и тестови

Здравствени радник ће слушати бебино дисање како би искључио друге поремећаје дисања као што је астма. Слушање дјететовог срца кроз стетоскоп може помоћи у идентификацији шумова и других срчаних проблема.


Следећи тестови могу помоћи у дијагностицирању васкуларног прстена:

  • Грудног коша
  • Скенирање компјутеризоване томографије (ЦТ) срца и главних крвних судова
  • Камера испод грла да прегледа дисајне путеве (бронхоскопија)
  • Магнетна резонанција (МРИ) срца и главних крвних судова
  • Ултразвучни преглед срца (ехокардиограм)
  • Рендгенски преглед крвних судова (ангиографија)
  • Рендгенски снимак једњака помоћу специјалне боје како би се боље осветлила област (езофаграм или гутање барија)

Третман

Операција се обично изводи што је пре могуће код деце са симптомима. Циљ хирургије је поделити васкуларни прстен и смањити притисак на околне структуре. Процедура се обично изводи кроз мали хируршки рез на левој страни груди између ребара.

Промена исхране детета може помоћи у ублажавању пробавних симптома васкуларног прстена. Лекари ће прописати лекове (као што су антибиотици) за лечење свих инфекција респираторног тракта, ако се оне појаве.

Деца која немају симптоме можда неће морати да се лече, али их треба пажљиво пратити како би се осигурало да се стање не погорша.

Оутлоок (Прогноза)

Колико добро беба зависи од тога колико притиска васкуларни прстен ставља на једњак и душник и колико брзо се дете дијагностикује и лечи.

Операција добро функционише у већини случајева и често ублажава симптоме одмах. За тешке проблеме са дисањем може потрајати мјесецима. Нека деца могу да наставе да имају јако дисање, нарочито када су веома активна или имају респираторне инфекције.

Могуће компликације

Одлагање операције у озбиљним случајевима може довести до озбиљних компликација, као што су оштећење трахеје и смрт.

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако ваша беба има симптоме васкуларног прстена. Брзо дијагностиковање и лечење може да спречи озбиљне компликације.

Превенција

Не постоји познат начин спречавања овог стања.

Алтернативе Намес

Десни аортни лук са аберантном субклавијском и левом лигаментум атериосус; Урођени дефект срца - васкуларни прстен; Родни дефект срце - васкуларни прстен

Имагес


  • Васцулар ринг

Референце

Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ. Остале урођене срчане и васкуларне малформације. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 432.

Парк МК. Васцулар ринг. Ин: Парк МК, ед. Паркова педијатријска кардиологија за практичаре. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.

Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Урођена болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалд'с Хеарт Дисеасе: Уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 75.

Датум објављивања 22.2.2018

Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.