Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Превенција
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/24/2017
Хидропс феталис је озбиљно стање. Појављује се када се абнормалне количине текућине накупљају у два или више дијелова тијела фетуса или новорођенчета. То је симптом основних проблема.
Узроци
Постоје два типа хидропс феталиса, имунски и нонимуни. Тип зависи од узрока абнормалног флуида.
- Иммуне хидропс феталис најчешће је компликација тешког облика Рх инкомпатибилности, која се може спријечити. То је стање у којем мајка која има Рх негативну крвну групу ствара антитела на своје бебе Рх позитивне крвне ћелије, а антитела прелазе постељицу. Рх инкомпатибилност узрокује уништавање великог броја црвених крвних зрнаца у фетусу (ово је такођер познато као хемолитичка болест новорођенчета.) То доводи до проблема укључујући и потпуно отицање тијела. Тешка отеклина може ометати функционисање органа.
- Нониммуне хидропс феталис је чешћи. То чини до 90% случајева хидропса. Стање се јавља када болест или медицинско стање утичу на способност организма да управља флуидом. Постоје три главна узрока за овај тип, срчани или плућни проблеми, тешка анемија (као што је таласемија или инфекција), као и генетски или развојни проблеми, укључујући Турнер-ов синдром.
Број беба које развијају имунолошки хидропис феталис је пао због лека који се зове РхоГАМ. Овај лек се даје као ињекција трудним мајкама које су у опасности од Рх инкомпатибилности. Лек их спречава да праве антитела против црвених крвних зрнаца својих беба. (Постоје и друге, много ређе, инкомпатибилности крвних група које такође могу изазвати феталије имунолошких хидропата, али РхоГАМ не помаже у томе.)
Симптоми
Симптоми зависе од тежине стања. Благи облици могу изазвати:
- Отеклина јетре
- Промена боје коже (бледило)
Озбиљнији облици могу узроковати:
- Проблема са дисањем
- Мутне или љубичасте мрље на кожи
- Отказивање срца
- Тешка анемија
- Тешка жутица
- Укупно отицање тела
Испити и тестови
Ултразвук у току трудноће може показати:
- Високи нивои плодове воде
- Ненормално велика постељица
- Течност узрокује отицање органа и нерођене бебе, укључујући подручје јетре, слезине, срца или плућа
Амниоцентеза и чести ултразвук ће бити учињени како би се утврдила тежина стања.
Третман
Лечење зависи од узрока. Током трудноће, лечење може укључивати:
- Медицина која узрокује рани пород и пород
- Рана достава царског реза ако се стање погорша
- Давање крви беби док је још у материци (интраутерина трансфузија феталне крви)
Третман за новорођенче може укључивати:
- За имуно хидропс, директну трансфузију црвених крвних зрнаца који одговарају крвној групи новорођенчета. Такође се врши трансфузија размене како би се бебино тело ослободило супстанци које уништавају црвене крвне ћелије.
- Уклањање течности из плућа и абдоминалних органа иглом.
- Лијекови за контролу срчане инсуфицијенције и помоћ бубрезима да уклоне додатне текућине.
- Методе помоћи беби да дише, као што је машина за дисање (вентилатор).
Оутлоок (Прогноза)
Хидропс феталис често доводи до смрти детета непосредно пре или после порођаја. Ризик је највећи за бебе које су рођене веома рано или које су болесне при рођењу. Бебе које имају структурни дефект, као и оне без идентификованог узрока за хидрополе, такође су изложене већем ризику.
Могуће компликације
Може доћи до оштећења мозга названог керництерус у случају Рх инкомпатибилности.Забележена су кашњења у развоју код беба које су примиле интраутерине трансфузије.
Превенција
Рх инкомпатибилност се може спречити ако мајка добија РхоГАМ током и након трудноће.
Имагес
Хидропс феталис
Референце
Царло ВА, Амбалаванан Н. Високо ризичне трудноће. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 95.
Дахлке ЈД, Маганн ЕФ. Имунски и нонимуни хидропи феталис. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, едс. Фанарофф и Мартинова неонатално-перинатална медицина. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015. г.
Датум прегледа 4/24/2017
Ажурирано: Лиора Ц Адлер, МД, Педијатријска хитна медицина, Дечија болница Јое ДиМаггио, Холливоод, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.