Садржај
- Како се изводи тест
- Како се припремити за тест
- Како ће се тест осећати
- Зашто се тест изводи
- Нормални резултати
- Какви су абнормални резултати
- Ризици
- Разматрања
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 18.6.2018
Нуклеарни стресни тест је метода снимања која користи радиоактивни материјал како би показала колико добро крв тече у срчани мишић, како у мировању тако иу току активности.
Како се изводи тест
Овај тест се обавља у медицинском центру или у канцеларији здравствене установе. Ради се у фазама:
Почеће вам интравенска (ИВ) линија.
- Радиоактивна супстанца, као што је талијум или сестамиби, биће убризгана у једну од ваших вена.
- Лећи ћете и чекати између 15 и 45 минута.
- Посебна камера ће скенирати ваше срце и створити слике које ће показати како је супстанца путовала кроз вашу крв иу ваше срце.
Већина људи ће тада ходати по покретној траци (или педалирати на машини за вежбање).
- Након што се покретна трака почне полако кретати, од вас ће се тражити да ходате (или педалирате) брже и на нагибу.
- Ако нисте у могућности да вежбате, можда ћете добити лек који се назива вазодилататор (као што је аденозин или персантин). Овај лек се шири (шири) ваше срчане артерије.
- У другим случајевима, можете добити лек (добутамин) који ће учинити ваше срце бржим и јачим, слично као када вежбате.
Ваш крвни притисак и срчани ритам (ЕКГ) ће се посматрати током теста.
Када ваше срце ради колико год је могуће, радиоактивна супстанца се поново убризгава у једну од ваших вена.
- Чекат ћете 15 до 45 минута.
- Опет, специјална камера ће скенирати ваше срце и креирати слике.
- Може вам се дозволити да устанете са стола или столице и попијете пиће.
Ваш провајдер ће упоредити први и други скуп слика помоћу рачунара. Ово вам може помоћи да откријете да ли имате срчану болест или ако вам се болест срца погоршава.
Како се припремити за тест
Требало би да носите удобну одећу и обућу са неклизљивим ђоновима. Од вас се може тражити да не једете или пијете после поноћи. Бит ће вам дозвољено да попијете неколико гутљаја воде ако требате узети лијекове.
Мораћете да избегавате кофеин 24 сата пре тестирања. Ово укључује:
- Чај и кафа
- Сви сокови, чак и они који су означени без кофеина
- Чоколаде и одређена средства за ублажавање болова која садрже кофеин
Многи лијекови могу ометати резултате тестова крви.
- Ваш провајдер ће вам рећи да ли морате да престанете са узимањем било каквих лекова пре овог теста.
- НЕМОЈТЕ престати или мијењати лијекове без претходног разговора са својим лијечником.
Како ће се тест осећати
Током теста неки људи осећају:
- Бол у грудима
- Умор
- Мишићни грчеви у ногама или стопалима
- Кратког даха
Ако вам се даје вазодилататор, можете да осетите убод док се лек убризгава. Након тога слиједи осјећај топлине. Неки људи имају и главобољу, мучнину и осећај да им срце трчи.
Ако вам се даје лек како би ваше срце постало јаче и брже (добутамин), можете имати главобољу, мучнину или вам срце може брже и снажније ударати.
Ретко, за време тестирања људи:
- Неудобност груди
- Вртоглавица
- Палпитатионс
- Кратког даха
Ако се током теста појави неки од ових симптома, одмах реците особи која изводи тест.
Зашто се тест изводи
Тест се ради како би се утврдило да ли ваш срчани мишић добија довољно протока крви и кисеоника када напорно ради (под стресом).
Ваш провајдер може да наручи овај тест да открије:
- Колико добро функционише третман (лекови, ангиопластика или операција срца).
- Ако имате висок ризик од болести срца или компликација.
- Ако планирате да започнете програм вежбања или имате операцију.
- Узрок новог бола у грудима или погоршања ангине.
- Шта можете очекивати након срчаног удара.
Резултати теста нуклеарног стреса могу помоћи:
- Одредите колико добро ваше срце пумпа
- Одредите правилан третман за коронарну болест срца
- Дијагностиковати коронарну артеријску болест
- Погледајте да ли је ваше срце превелико
Нормални резултати
Нормалан тест најчешће значи да сте били у стању да вежбате докле год или дуже од већине људи вашег старосног доба и пола. Такође нисте имали симптоме или промене крвног притиска, ЕКГ или слике вашег срца које су изазвале забринутост.
Нормалан резултат значи да је проток крви кроз коронарне артерије вјероватно нормалан.
Значење резултата вашег теста зависи од разлога теста, вашег узраста, ваше историје срца и других медицинских проблема.
Какви су абнормални резултати
Ненормални резултати могу бити последица:
- Смањен проток крви до дела срца. Највјероватнији узрок је сужавање или блокирање једне или више артерија које опскрбљују срчани мишић.
- Ожиљци срчаног мишића због претходног срчаног удара.
Након теста можда ће вам требати:
- Ангиопластика и постављање стента
- Промене у лековима за срце
- Коронарна ангиографија
- Операција срчане премоснице
Ризици
Компликације су ретке, али могу укључивати:
- Аритмије
- Повећана бол у ангини током теста
- Проблеми са дисањем или реакције сличне астми
- Екстремни промени крвног притиска
- Осип на кожи
Ваш провајдер ће објаснити ризике пре тестирања.
Разматрања
У неким случајевима, други органи и структуре могу изазвати лажно позитивне резултате. Међутим, могу се подузети посебни кораци да се избјегне овај проблем.
Можда ће вам бити потребни додатни тестови, као што је катетеризација срца, у зависности од резултата теста.
Алтернативе Намес
Сестамиби стрес тест; МИБИ стрес тест; Перфузијска сцинтиграфија миокарда; Добутамине стрес тест; Персантински стрес тест; Стресни тест на талијуму; Стрес тест - нуклеарни; Стрес тест аденозина; Регаденосон стрес тест; ЦАД - нуклеарни стрес; Болест коронарних артерија - нуклеарни стрес; Ангина - нуклеарни стрес; Бол у грудима - нуклеарни стрес
Имагес
Нуклеарно скенирање
Предње срчане артерије
Референце
Амстердам ЕА, Венгер НК, Бриндис РГ, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ смернице за лечење пацијената са акутним коронарним синдромима без СТ-елевације: извештај Радне групе за праксу Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Хеарт Ассоциатион. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (24): е139-е228. ПМИД: 25260718 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25260718.
Фихн СД, Бланкенсхип ЈЦ, Алекандер КП, ет ал. 2014 АЦЦ / АХА / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС се фокусирао на ажурирање смерница за дијагностику и управљање пацијентима са стабилном исхемичном болешћу срца: извештај Радне групе за практичну праксу Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Хеарт Ассоциатион, и Америчка асоцијација за торакалну хирургију, Удружење превентивних кардиоваскуларних медицинских сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (18): 1929-1949. ПМИД: 25077860 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25077860.
Крамер ЦМ, Беллер ГА, Хагспиел КД. Неинвазивно кардиолошко снимање. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 56.
Уделсон ЈЕ, Дилсизиан В, Боно РО. Нуцлеар цардиологи. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 16.
Датум прегледа 18.6.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.