Садржај
Псоријатични артритис (ПсА) је аутоимуна болест повезана са псоријазом, упалним стањем коже. Поред упаљених зглобова који су карактеристични за псоријатични артритис, неки људи са ПсА ће имати и симптоме коже и промене ноктију. ПсА се обично јавља у циклусима са периодима који се називају бљескови, где се симптоми погоршавају и периодима ремисије када се симптоми смањују или нестају неко време.Актуелни медицински третмани на рецепт могу помоћи у спречавању појаве ракеста и ублажавању симптома ПсА. Постоје и лекови без рецепта (ОТЦ) који могу помоћи у ублажавању симптома, укључујући нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), локалне лекове и природне суплементе. Неки приступи ублажавају симптоме, док други могу помоћи у смањењу бакљи.
НСАИД
Могућности лечења ПсА прве линије су НСАИД, који могу помоћи код благих симптома болова у зглобовима и отока. Имати благе симптоме обично значи да имате зглоб или два који су упаљени.
НСАИЛ обично нису опција ако имате тешку псоријазу јер то може довести до појаве напада, ово је према истраживању објављеном у Часопис за клиничку и естетску дерматологију. Већина лекара ће преписати НСАИЛ под условом да особа не пријави честе и тешке ране коже, чиреве или проблеме са бубрезима.
О опредељењу за употребу НСАИЛ за лечење симптома ПсА обично се одлучује на основу тежине болести. Озбиљност болести одређује се обимом болова особе и бројем погођених зглобова. На несрећу, било је недавних истраживања која показују да корисници НСАИД имају већи ризик за ПСА.
Једна кохортна студија из 2015. године истраживача са Одељења за дерматологију, Бригхам-а и Женске болнице и Медицинске школе Харвард открила је да је дуготрајна употреба НСАИД-а потенцијални фактор ризика за ПСА. Истраживачи су предложили да лекари претражују пацијенте са другим факторима ризика од ПсА за псоријазу и ПсА ако дуго користе НСАИД.
Када се користе за лечење благе ПсА, НСАИЛ ће требати неколико недеља да се накупљају у телу пре него што могу да буду ефикасан лек за упале. Већина људи обично добро подноси НСАИЛ - чак и током дужих периода. Али познати су и по томе што изазивају неке врло озбиљне нежељене ефекте, укључујући бол у стомаку и крварење. Чак и НСАИЛ на рецепт, као што је Целебрек, инхибитор ЦОКС-2, повећавају ризик од нежељених догађаја, укључујући срчани удар. Ваш лекар ће прегледати вашу породицу и историју болести како би утврдио да ли имате факторе ризика, као што су болести срца, срчани удар и мождани удар, пре него што препише ОТЦ и НСАИЛ на рецепт.
Остали чести нежељени ефекти дуготрајне употребе НСАИД су:
- Горушица
- Тежња ка лакшем крварењу
- Главобоља и вртоглавица
- Звони у ушима
- Алергијска реакција, укључујући осип, пискање и отицање грла
- Висок крвни притисак
- Отицање ногу
Не бисте требали узимати НСАИД ако:
- Раније су имали озбиљне нежељене ефекте од ублаживача бола или смањења температуре
- Имате висок ризик од стомачног крварења
- Имате проблема са стомаком, укључујући горушицу
- Имате висок крвни притисак, болести срца, проблеме са јетром или бубрезима
- Имајте астму
- Узимајте диуретичке лекове
Ваш лекар ће желети да редовно надгледате ако дуго користите НСАИД. То ће укључивати проверу крвног притиска и крвних тестова на проблеме са јетром и бубрезима.
Средства за ублажавање болова са НСАИЛ, укључујући ибупрофен, аспирин и напроксен натријум, можете пронаћи у локалној апотеци или супермаркету код онлајн продавца и директно од произвођача. Ови лекови не захтевају рецепт.
Дуготрајна употреба НСАИЛ за хронични бол и потенцијалне нежељене ефекте
Локални третмани
Локални третмани без рецепта за псА симптоме коже и псоријазу укључују лосионе, пене, хидратантне креме, растворе за купатило и још много тога. Ови производи обично имају два активна састојка - салицилну киселину и катран. Оба једињења су одобрена за храну и лекове (ФДА) за лечење псоријазе.
Салицилна киселина је средство за пилинг које делује тако што узрокује да се други слој коже осипа. Користи се за разна стања коже. Као третман псоријазе, помаже омекшавању и уклањању плакова псоријазе. Понекад салицилна киселина може изазвати иритацију коже, а дуготрајна употреба на истим деловима коже може довести до губитка косе. Добра је идеја разговарати са својим лекаром о нежељеним ефектима и како они могу утицати на вас.
Катран направљен и од угља и од дрвета користи се у разним условима, али се углавном користи за лечење кожних симптома ПсА и псоријазе. Може вам помоћи да смањите прекомерни раст коже и вратите изглед коже. Катран може помоћи код упале, свраба и љуштења. Катран може иритирати кожу, па је добро прво тестирати на малој површини коже. Катран је познат по бојењу одеће и постељине. То може осветлити обојену косу и учинити вас осетљивијим на сунце. Требали бисте испрати раствор катрана пре него што кренете на отвореном, користите крему за сунчање и надгледајте излагање сунцу. Ризик од опекотина од сунца повећава се у прва 24 сата након наношења коже, па ограничите време на сунцу након наношења.
Нека истраживања показују да катран може повећати ризик од рака коже, али само у високим концентрацијама током дужег периода, зато се побрините за редовно праћење лекара и размену информација о променама на кожи.
Додатни ОТЦ производи који се додају вашем плану лечења коже за ПсА укључују хидратантне креме, растворе за купатило, креме против свраба и подизаче каменца.
Моистуризерс може вам помоћи да одржавате кожу подмазаном како бисте смањили црвенило и свраб. Клоните се производа који су пуни мириса и испробајте тешке креме и масти које помажу у закључавању воде у кожу. Користите хидратантни сапун и додајте хидратантне креме на кожу након прања руку и туширања.
Решења за купатило може бити од помоћи у лечењу кожних симптома ПсА. Соли Епсом, соли Мртвог мора и подмазана овсена каша могу помоћи у уклањању љускица са коже и умирујућем сврабу. Потопите најмање 15 минута у каду и нанесите хидратантну крему након изласка из купке.
Креме против свраба садрже кључне састојке који помажу у исушивању коже, црвенилу и сврабу. Потражите производе који садрже каламин, хидрокортизон (слаби стероид), камфор, дифенхидрамин хидрохлорид (ХЦл), бензокаин и ментол. Ови производи такође могу да изазову иритацију и сувоћу, па потражите код свог лекара који производи вам могу најбоље помоћи.
Подизачи ваге може помоћи у олабављењу и уклањању љускица на глави и телу. Потражите производе који садрже салицилну киселину, млечну киселину, уреу или фенол. Ови производи се не смеју користити на местима са осетљивом кожом.
Ефикасност ОТЦ тематских лекова за лечење кожних симптома ПсА варира од особе до особе. Многи од ових третмана могу изазвати алергијске реакције и нежељене ефекте, укључујући иритацију коже, чак и ако садрже природне састојке. Ако се иритација настави, прекините употребу. ОТЦ локални лекови доступни су у апотекама, супермаркетима и на многим веб локацијама на мрежи.
Лечење псоријазе и спречавање осипаПриродни третмани
Неки природни суплементи могу помоћи у ублажавању симптома ПсА и смањењу ризика од појаве ракета. Међутим, важно је напоменути да многи природни лекови немају довољно научних доказа да поткрепе своју ефикасност.
Куркума: Куркумин, који је активни састојак куркуме, има антиинфламаторна својства. Студије су показале да куркума може помоћи у природном лечењу ПсА променом начина функционисања неких гена. Куркуму можете користити као зачин или је узимати у облику додатака.
Капсаицин: Капсаицин је супстанца која се налази у чили папричици. Било је неких истраживања која указују да креме које садрже капсаицин могу да помогну утрнутим рецепторима бола да доведу до ублажавања болова у зглобовима.
Рибље уље:Рибље уље је препуно омега-3 масних киселина, за које студије показују да могу ублажити упале и отицање болова. Извори рибљег уља укључују додатке и масну рибу, попут туне и сардина.
Топ 15 додатака зглобовима за артритисКада ОТЦ третмани не помажу
Требало би да разговарате са својим лекаром ако се зглобови и симптоми погоршају или ако не реагују добро на ОТЦ третмане. Ваш лекар може предложити традиционалне антиреуматске лекове који модификују болест (ДМАРД), као што је метотрексат. ДМАРД могу помоћи у смањењу или заустављању болова и отока и смањењу могућности оштећења зглобног ткива. Делују сузбијањем имунолошког система како не би изазвао упалу.
ДМАРД су такође доступни у биолошком облику. Биолошки ДМАРД делују циљајући ћелије на молекуларном нивоу како би зауставили упалу у раним фазама. Ови лекови се дају ињекцијом или инфузијом у вену.
ДМАРД су јачи од НСАИД-а и биће потребно више времена да делују. А пошто су системски (утичу на цело тело) лекови, могу да изазову неке озбиљне нежељене ефекте, укључујући желучане тегобе, проблеме са јетром, проблеме са крвним притиском и повећани ризик од инфекције. Такође ће вам требати неко време да пронађете најбољи начин за лечење симптома зглобова и коже на ПсА.
Лечење псоријатичног артритиса НСАИДС-ом, ДМАРД-ом, биосимиларима и кортикостероидимаРеч од врло доброг
Требало би да разговарате са својим лекаром пре него што започнете било који ОТЦ третман, јер они могу имати интеракцију са другим лековима или третманима. Додаци никада не би требало да замењују третмане које је прописао лекар, а ФДА не одобрава чистоћу, квалитет, састав или снагу ових производа. Треба зауставити било који додатак или ОТЦ производ који изазива нежељене ефекте. Такође треба да обавестите свог доктора о било којим нежељеним ефектима или нежељеним реакцијама.
Шта чека будућност за лечење псоријатичне болести?