Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/16/2018
Вентрикуларна фибрилација (ВФ) је озбиљно ненормалан срчани ритам (аритмија) који је опасан по живот.
Узроци
Срце пумпа крв у плућа, мозак и друге органе. Ако се откуцаји срца прекину, чак и неколико секунди, то може довести до несвјестице (синкопа) или срчаног застоја.
Фибрилација је неконтролисано трзање или дрхтање мишићних влакана (фибрила). Када се појави у доњим коморама срца, назива се ВФ. Током ВФ, крв се не црпи из срца. Резултати изненадне срчане смрти.
Најчешћи узрок ВФ је срчани удар. Међутим, ВФ се може појавити кад срчани мишић не добије довољно кисеоника. Услови који могу довести до ВФ укључују:
- Несреће због струјног удара или повреда срца
- Срчани удар или ангина
- Болест срца присутна при рођењу (урођена)
- Болест срчаног мишића у којем срчани мишић слаби и растеже или се згусне
- Операција срца
- Изненадна срчана смрт (цоммотио цордис); најчешће се јавља код спортиста који су изненада ударили у подручје директно преко срца
- Медицинес
- Веома висок или веома низак ниво калијума у крви
Већина људи са ВФ немају историју болести срца. Међутим, они често имају факторе ризика од срчаних обољења, као што су пушење, висок крвни притисак и дијабетес.
Симптоми
Особа која има епизоду ВФ може изненада да падне или постане несвесна. То се дешава зато што мозак и мишићи не примају крв из срца.
Следећи симптоми се могу појавити за неколико минута до 1 сата пре колапса:
- Бол у грудима
- Вртоглавица
- Мучнина
- Брз или неправилан рад срца (палпитације)
- Кратког даха
Испити и тестови
Срчани монитор ће показати веома неорганизован ("хаотичан") срчани ритам.
Тестови ће се урадити како би се пронашао узрок ВФ.
Третман
ВФ је хитна медицинска помоћ. Мора се одмах третирати да би се спасио живот особе.
Позовите хитну помоћ (као што је 911) ако особа која има епизоду ВФ пропадне код куће или постане без свијести.
- Док чекате помоћ, ставите главу и врат особе у линију с остатком тијела како бисте олакшали дисање. Покрените ЦПР тако што ћете урадити компресију у грудима у центру грудног коша ("гурање и гурање брзо"). Компресије треба испоручивати у количини од 100 до 120 пута у минути. Компресије треба извршити на дубини од најмање 2 инча (5 цм), али не више од 2 цм (6 цм).
- Наставите то радити док особа не постане упозорење или помоћ не стигне.
ВФ се третира тако што се брзо постиже електрични удар кроз груди. То се ради помоћу уређаја који се зове екстерни дефибрилатор. Електрични шок може одмах повратити откуцаје срца у нормалан ритам, и то треба учинити што је брже могуће. Многа јавна места сада имају ове машине.
Лијекови се могу дати за контролу рада срца и рада срца.
Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ИЦД) је уређај који се може уградити у грудни зид људи који су изложени ризику од овог озбиљног поремећаја ритма. ИЦД детектује опасан срчани ритам и брзо шаље шок како би га исправио. Добра је идеја да чланови породице и пријатељи људи који су имали ВФ и болести срца похађају ЦПР курс. ЦПР курсеви су доступни преко Америчког црвеног крста, болница или Америцан Хеарт Ассоциатион.
Оутлоок (Прогноза)
ВФ ће довести до смрти у року од неколико минута уколико се не третира брзо и правилно. Чак и тада, дугорочно преживљавање за људе који живе кроз напад ВФ ван болнице је слабо.
Могуће компликације
Људи који су преживели ВФ могу бити у коми или имају дуготрајно оштећење мозга или других органа.
Алтернативе Намес
ВФ; Фибрилација - вентрикуларна; Аритмија - ВФ; Ненормалан срчани ритам - ВФ; Срчани застој - ВФ; Дефибрилатор - ВФ; Кардиоверзија - ВФ; Дефибриллате - ВФ
Патиент Инструцтионс
- Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор - пражњење
Имагес
Срце, секција кроз средину
Срце, поглед сприједа
Референце
Епстеин АЕ, ДиМарцо ЈП, Елленбоген КА, ет ал. 2012 АЦЦФ / АХА / ХРС фокусирано ажурирање уграђено у АЦЦФ / АХА / ХРС 2008 смјернице за терапију абнормалности срчаног ритма: извјештај Америчке фондације за кардиологију / Радна група за праксу и срчани ритам Друштво. Ј Ам Цолл Цардиол. 2013; 61 (3): е6-е75. ПМИД: 23265327 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23265327.
Гаран Х. Вентрикуларне аритмије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 65.
Клеинман МЕ, Голдбергер ЗД, Реа Т, ет ал. 2017 Америцан Хеарт Ассоциатион фокусирала се на ажурирање основне животне подршке одраслих и квалитета кардиопулмоналне реанимације: ажурирање упутстава Америцан Хеарт Ассоциатион о кардиопулмоналној реанимацији и хитној кардиоваскуларној нези. Цирцулатион. 2018; 137 (1): е7-е13. ПМИД: 29114008 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29114008.
Миербург РЈ. Приступ кардијалном застоју и аритмијама опасним по живот. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 63.
Олгин ЈЕ, Томаселли ГФ, Зипес ДП. Вентрикуларне аритмије. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 39.
Датум прегледа 5/16/2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.