Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 25.9.2018
Предменструални дисфорични поремећај (ПМДД) је стање у којем жена има тешке симптоме депресије, раздражљивост и напетост прије менструације. Симптоми ПМДД су тежи од оних који се виде код предменструалног синдрома (ПМС).
ПМС се односи на широк спектар физичких или емоционалних симптома који се најчешће јављају око 5 до 11 дана пре него што жена започне месечни менструални циклус. У већини случајева симптоми престају када, или убрзо након тога, почиње њен период.
Узроци
Узроци ПМС и ПМДД нису пронађени.
Хормонске промене које се јављају током менструалног циклуса жене могу играти улогу.
ПМДД погађа мали број жена у годинама када имају менструацију.
Многе жене са овим стањем имају:
- Анксиозност
- Тешка депресија
- Сезонски афективни поремећај (САД)
Други фактори који могу играти улогу укључују:
- Злоупотреба алкохола или супстанци
- Поремећаји штитњаче
- Овервеигхт
- Имати мајку са историјом поремећаја
- Недостатак физичке активности
Симптоми
Симптоми ПМДД су слични симптомима ПМС. Међутим, врло често су теже и ослабљујуће. Они такође укључују најмање један симптом повезан са расположењем. Симптоми се јављају током недеље непосредно пре менструалног крварења. Најчешће се побољшавају у року од неколико дана након почетка периода.
Ево листе уобичајених ПМДД симптома:
- Недостатак интереса за свакодневне активности и односе
- Умор или ниска енергија
- Туга или безнађе, могуће мисли о самоубиству
- Анксиозност
- Осјећај контроле
- Жудња за храном или преједање
- Промене расположења са нападима плача
- Напади панике
- Раздражљивост или љутња која погађа друге људе
- Надутост, осјетљивост на дојке, главобоље и бол у зглобовима или мишићима
- Проблеми са спавањем
- Троубле цонцентратинг
Испити и тестови
Ниједан физички преглед или лабораторијски тестови не могу дијагностицирати ПМДД. Да би се искључили други услови, треба урадити комплетну историју, физички преглед (укључујући преглед здјелице), тестирање штитне жлезде и психијатријску процјену.
Одржавање календара или дневника симптома може помоћи женама да препознају најтеже симптоме и времена када се оне могу појавити. Ове информације могу помоћи вашем здравственом раднику да дијагностицира ПМДД и одреди најбољи третман.
Третман
Здрав начин живота је први корак у управљању ПМДД.
- Једите здраву храну са целим житарицама, поврћем, воћем и мало соли, шећера, алкохола и кофеина.
- Редовно вежбајте аеробик током месеца да бисте смањили озбиљност симптома ПМС-а.
- Ако имате проблема са спавањем, покушајте да промените навике спавања пре узимања лекова за несаницу.
Водите дневник или календар за снимање:
- Тип симптома који имате
- Колико су озбиљни
- Колико дуго трају
Антидепресиви могу бити од помоћи.
Прва опција је најчешће антидепресив познат као селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ). Можете узети ССРИ у другом делу циклуса све док не започне период. Можете га узети и цијели мјесец. Питајте свог провајдера.
Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) може се користити или са или уместо антидепресива. Током ЦБТ-а, имате око 10 посета стручњаку за ментално здравље током неколико недеља.
Други третмани који могу помоћи укључују:
- Пилуле за контролу рађања обично помажу у смањењу симптома ПМС-а. Континуирани типови дозирања су најефикаснији, посебно они који садрже хормон дроспиренон. Уз непрекидно дозирање, можда нећете добити месечни период.
- Диуретици могу бити корисни за жене које имају значајно краткотрајно добијање на тежини због задржавања течности.
- Други лекови (као што је Депо-Лупрон) сузбијају јајнике и овулацију.
- Средства за ублажавање болова као што су аспирин или ибупрофен могу се прописати за главобољу, болове у леђима, менструалне грчеве и осетљивост на дојке.
Већина студија је показала да нутритивни додаци, као што су витамин Б6, калцијум и магнезијум, не помажу у ублажавању симптома.
Оутлоок (Прогноза)
Након правилне дијагнозе и третмана, већина жена са ПМДД сматра да њихови симптоми нестају или опадају на подношљиве нивое.
Могуће компликације
Симптоми ПМДД могу бити довољно озбиљни да ометају свакодневни живот жене. Жене са депресијом могу имати лошије симптоме у другој половини циклуса и можда ће требати промјене у медицини.
Неке жене са ПМДД имају самоубилачке мисли. Самоубиство код жена са депресијом вероватније се јавља током друге половине менструалног циклуса.
ПМДД може бити повезан са поремећајима у исхрани и пушењем.
Када контактирати медицинског стручњака
Одмах позовите 911 или локалну кризну линију ако имате мисли о самоубиству.
Позовите свог провајдера ако:
- Симптоми се НЕ побољшавају само-третманом
- Симптоми ометају ваш свакодневни живот
Алтернативе Намес
ПМДД; Севере ПМС; Менструални поремећај - дисфорични
Имагес
Депресија и менструални циклус
Референце
Гамбоне ЈЦ. Поремећаји под утицајем менструалног циклуса. У: Хацкер НФ, Гамбоне ЈЦ, Хобел ЦЈ, едс. Хацкер & Мооре'с Ессентиалс оф Обстетрицс анд Гинецологи. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 36.
Мендиратта В, Лентз ГМ. Примарна и секундарна дисменореја, предменструални синдром и предменструални дисфорични поремећај: етиологија, дијагноза, лечење. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 37.
Новац А. Поремећаји расположења: депресија, биполарна болест и поремећај расположења. У: Келлерман РД, Бопе ЕТ, едс. Цонн'с Цуррент Тхерапи 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: 755-765.
Датум објаве 25.9.2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.