Снажан акутни респираторни синдром (САРС)

Садржај

• Узроци
• Симптоми
• Испити и тестови
• Третман
• Оутлоок (Прогноза)
• Могуће компликације
• Када контактирати медицинског стручњака
• Превенција
• Алтернативе Намес
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 1/15/2017

Тешки акутни респираторни синдром (САРС) је озбиљан облик пнеумоније. Узрокује га вирус који је први пут идентификован 2003. године. Инфекција вирусом САРС изазива акутни респираторни дистрес (тешке потешкоће дисања), а понекад и смрт.

Узроци

САРС узрокује члан вируса вируса коронавируса (иста породица која може проузроковати прехладу). Верује се да је епидемија из 2003. године почела када се вирус ширио из малих сисара у Кини.

Када неко са САРС кашље или кихне, заражене капљице прскају у ваздух. Вирус САРС-а можете ухватити ако удишете или додирнете те честице. САРС вирус може живети на рукама, ткивима и другим површинама до 6 сати у овим капљицама и до 3 сата након сушења капљица.

Иако је ширење капљица кроз блиски контакт узроковало већину раних случајева САРС-а, САРС се могао ширити и рукама и другим предметима које је капљица дотакла. Пренос у ваздуху је реална могућност у неким случајевима. Живи вирус је чак пронађен у столици људи са САРС-ом, где се показало да живи до 4 дана. Вирус може да живи месецима или годинама када је температура испод нуле.

Са другим коронавирусима, инфицирање и поновно добијање болести (реинфекција) је уобичајено. То може бити случај и са САРС-ом.

Симптоми се обично јављају око 2 до 10 дана након доласка у контакт са вирусом. У неким случајевима, САРС је почео прије или касније након првог контакта. Људи са активним симптомима болести су заразни. Али није познато колико дуго особа може бити заразна пре или после појаве симптома.

Симптоми

Главни симптоми су:

• Кашаљ
• Отежано дисање
• Грозница виша од 100.4 ° Ф (38.0 ° Ц)
• Остали симптоми дисања

Најчешћи симптоми су:

• Грозница и дрхтање
• Кашаљ, обично почиње 2 до 3 дана након других симптома
• Грозница
• Главобоља
• Болови у мишићима

Мање уобичајени симптоми укључују:

• Кашаљ који производи флегму (испљувак)
• Пролив
• Вртоглавица
• Мучнина и повраћање
• Цурење из носа
• Упаљено грло

Код неких људи, симптоми плућа се погоршавају током друге седмице болести, чак и након што је грозница престала.

Испити и тестови

Ваш здравствени радник може да чује ненормалан звук плућа док слуша ваше груди стетоскопом. Код већине особа са САРС-ом, рендгенски снимак грудног коша или ЦТ на грудима показују упалу плућа, што је типично за САРС.

Тестови који се користе за дијагнозу САРС-а могу укључивати:

• Артеријске крвне претраге
• Тестови згрушавања крви
• Тестови хемије крви
• Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ прса
• Потпуна крвна слика (ЦБЦ)

Тестови који се користе за брзу идентификацију вируса који узрокује САРС укључују:

• Тестови антитијела за САРС
• Директна изолација САРС вируса
• Тест брзе полимеразне ланчане реакције (ПЦР) за САРС вирус

Сва тренутна испитивања имају нека ограничења. Можда неће моћи лако да идентификују случај САРС-а током прве недеље болести, када је то најважније.

Третман

Особе за које се сматра да имају САРС треба одмах проверити од стране провајдера. Ако се сумња да имају САРС, треба их изоловати у болници.

Третман може укључивати:

• Антибиотици за лечење бактерија које изазивају упалу плућа (док се не искључи бактеријска пнеумонија или ако поред САРС-а постоји бактеријска пнеумонија)
• Антивирусни лекови (иако је непознато колико добро раде за САРС)
• Високе дозе стероида за смањење отока у плућима (није познато колико добро функционишу)
• Кисеоник, подршка дисању (механичка вентилација) или терапија у грудима

У неким озбиљним случајевима, текући део крви људи који су се већ опоравили од САРС-а је добијен као третман.

Не постоје јаки докази да ови третмани добро функционишу. Постоје докази да антивирусни лек рибавирин не делује.

Оутлоок (Прогноза)

У избијању 2004. године, стопа смртности од САРС-а износила је 9% до 12% оних који су дијагностиковани. Код особа старијих од 65 година стопа смртности је била већа од 50%. Болест је била блажа код млађих људи.

У старијој популацији, много више људи постало је довољно болесно да им је потребна помоћ при дисању. И још више људи је морало да иде у болничке јединице интензивне неге.

Политике јавног здравља су биле ефикасне у контроли епидемија. Многе земље су зауставиле епидемију у својим земљама. Све земље морају и даље бити опрезне како би задржале ову болест под контролом. Вируси у породици коронавируса познати су по својој способности да се мењају (мутирају) како би се проширили међу људима.

Могуће компликације

Компликације могу укључивати:

• Респираторна инсуфицијенција
• Инсуфицијенција јетре
• Отказивање срца

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако сте ви или неко од вас у блиском контакту са САРС-ом.

Превенција

Смањење контакта са људима који имају САРС смањује ризик од болести. Избегавајте путовање на места где постоји неконтролисана епидемија САРС-а. Када је могуће, избегавајте директан контакт са особама које имају САРС најмање 10 дана након повишене температуре и других симптома.

• Хигијена руку је најважнији дио превенције САРС-а. Оперите руке или их очистите инстант алкохолним дезинфекционим средством за руке.
• Покријте уста и нос када кијате или кашљете. Капи које се ослобађају када особа кихне или кашље су заразне.
• НЕМОЈТЕ дијелити храну, пиће или прибор.
• Очистите површине које се често додирују са ЕПА одобреним дезинфекционим средством.

Маске и наочаре могу бити корисне у спречавању ширења болести. Можете користити рукавице када рукујете предметима који су можда додирнули заражене капљице.

Алтернативе Намес

САРС; Респираторна инсуфицијенција - САРС

Имагес

• 

  
  Лунгс

• 

  
  Респираторни систем

Референце

Гербер СИ, Андерсон Љ. Цоронавирусес. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 366.

МцИнтосх К, Перлман С. Цоронавирусес, укључујући тешки акутни респираторни синдром (САРС) и блискоисточни респираторни синдром (МЕРС). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: Поглавље 157.

Датум прегледа 1/15/2017

Ажурирано: Денис Хадјилиадис, МД, МХС, Паул Ф. Харрон Јр. Изванредни професор медицине, пулмоналне, алергијске и критичне бриге, Медицинска школа Перелман, Универзитет у Пенсилванији, Филаделфија, ПА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.