Садржај
- Како се изводи тест
- Како се припремити за тест
- Како ће се тест осећати
- Зашто се тест изводи
- Нормални резултати
- Какви су абнормални резултати
- Ризици
- Разматрања
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 12/31/2017
Ренална артериографија је посебан рендгенски снимак крвних судова бубрега.
Како се изводи тест
Овај тест се обавља у болници. Лежат ћете на рендгенском столу.
Здравствени радници често користе артерију у близини препона за тест. Понекад давалац може да користи артерију у зглобу.
Ваш провајдер ће:
- Очистите и обријте подручје.
- Нанесите лијекове који ометају подручје.
- Ставите иглу у артерију.
- Прођите танку жицу кроз иглу у артерију.
- Извадите иглу.
- Уметните дугу, уску, флексибилну цев која се назива катетер на свом месту.
Радиолог усмерава катетер у исправан положај помоћу рендгенских снимака тела. Инструмент под називом флуороскоп шаље слике на ТВ монитор, који провајдер може да види.
Катетер се гура напред преко жице у аорту (главни крвни суд из срца). Затим улази у бубрежну артерију. Тест користи посебну боју (названу контраст) како би се артерије појавиле на рендгенском снимку. Крвни судови бубрега се не виде са обичним рендгенским снимцима. Боја тече кроз катетер у артерију бубрега.
Рендгенски снимци се узимају када се боја креће кроз крвне судове. Слани раствор (стерилну слану воду) који садржи разређивач крви такође може да се пошаље кроз катетер да би се крв у том подручју задржала од згрушавања.
Катетер се уклања након узимања к-зрака. Затварач се поставља у препоне или се притиска примењује на подручје да би се зауставило крварење. Подручје се провјерава након 10 или 15 минута и наноси се завој. Од вас се може тражити да држите ногу равномјерно 4 до 6 сати након процедуре.
Како се припремити за тест
Обавестите провајдера ако:
- Ти си трудна
- Имали сте проблема са крварењем
- Тренутно узимате разрјеђиваче крви, укључујући дневни аспирин
- Ви сте икада имали било какве алергијске реакције, нарочито оне које се односе на контрастни материјал са рендгенским зрацима или супстанце јода
- Ви сте икада имали дијагнозу отказивања бубрега или лоше функционисање бубрега
Морате потписати образац за пристанак. НЕМОЈТЕ јести или пити ништа 6 до 8 сати прије теста. Добит ћете одећу у болници и затражити да уклоните сав накит. Може вам се дати пилула против бола (седатив) пре процедуре или ИВ седатива током процедуре.
Како ће се тест осећати
Лежат ћете равно на рендгенском столу. Обично постоји јастук, али није удобан као кревет. Можете да осетите убод када се даје анестезијски лек. Можда ћете осјетити неки притисак и нелагодност када се катетер позиционира.
Неки људи осећају топао осећај када се боја убризгава, али већина људи то не осећа. Не осећате катетер унутар вашег тела.
Може се јавити блага осетљивост и модрице на месту убризгавања након теста.
Зашто се тест изводи
Ренална артериографија је често потребна да би се одлучило о најбољем третману након што се други тестови прво ураде. То укључује дуплек ултразвук, ЦТ абдомен или ЦТ ангиограм. Ови тестови могу показати следеће проблеме.
- Ненормално ширење артерије, названо анеуризма
- Абнормалне везе између вена и артерија (фистула)
- Крвни угрушак блокира артерију која опскрбљује бубрег
- Сматра се да је необјашњен високи крвни притисак посљедица сужења крвних жила бубрега
- Бенигни тумори и канцери који укључују бубреге
- Активно крварење из бубрега
Овај тест се често користи за испитивање донора и прималаца пре трансплантације бубрега. Резултат одређује број артерија и вена на сваком бубрегу.
Нормални резултати
Резултати могу варирати. Разговарајте са својим лекаром о значењу ваших специфичних резултата теста.
Какви су абнормални резултати
Ренална ангиографија може показати присуство тумора, сужавање артерије или анеуризме (ширење вене или артерије), крвне угрушке, фистуле или крварење у бубрегу.
Тест се може обавити и под следећим условима:
- Блокирање артерије крвним угрушком
- Стеноза реналне артерије
- Рак бубрежних ћелија
- Ангиомиолипоми (неканцерозни тумори бубрега)
Неке од ових проблема могу се третирати техникама које се обављају у исто вријеме када се изводи артериограм.
- Ангиопластика је поступак за отварање сужених или блокираних крвних судова који доводе крв у ваше бубреге.
- Стент је мала, метална мрежаста цев која држи артерију отвореном. Може се поставити тако да сужава артерија буде отворена.
- Карциноми и неканцерозни тумори могу се лечити коришћењем процеса који се назива емболизација. Ово укључује употребу супстанци које блокирају проток крви како би се убио или смањио тумор. Понекад се ово изводи у комбинацији са операцијом.
Ризици
Процедура је генерално безбедна. Могу постојати неки ризици, као што су:
- Алергијска реакција на боју (контрастни медијум)
- Артериал дамаге
- Оштећење зидова артерија или артерија, што може довести до стварања крвних угрушака
- Оштећење бубрега од оштећења артерије или боје
Постоји ниска изложеност зрачењу. Труднице и деца су осетљивији на ризике повезане са рендгенским зрацима.
Разматрања
Тест се НЕ треба урадити ако сте трудни или имате озбиљне проблеме са крварењем.
Магнетна резонантна ангиографија (МРА) или ЦТ ангиографија (ЦТА) се може обавити уместо тога. МРА и ЦТА су неинвазивни и могу да пруже сличну слику бубрежних артерија, иако се не могу користити за лечење.
Алтернативе Намес
Ренални ангиограм; Ангиографија - бубрег; Ренална ангиографија; Стеноза реналне артерије - артериографија
Имагес
Анатомија бубрега
Реналне артерије
Референце
Азарбал АФ, Мцлафферти РБ. Артериографија. У: Сидави АН, Перлер БА, едс. Рутхерфорд'с Васцулар Сургери анд Ендовасцулар Тхерапи. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 25.
Дуддалвар ВА, Јадвар Х, Палмер СЛ, Босвелл ВД. Дијагностичко снимање бубрега. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, едс. Бреннер и Рецтор'с Тхе Киднеи. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 28.
Пател МС, Лумсден АБ, Давиес МГ. Атероемболија реналне артерије. У: Станлеи ЈЦ, Веитх ФЈ, Вакефиелд ТВ, едс. Актуелна терапија у васкуларној и ендоваскуларној хирургији. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: 811-812.
Тектор СЦ. Реноваскуларна хипертензија и исхемијска нефропатија. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, едс. Бреннер и Рецтор'с Тхе Киднеи. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 48.
Датум прегледа 12/31/2017
Ажурирано: Јасон Леви, МД, Нортхсиде Радиологи Ассоциатес, Атланта, ГА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.