Хеартбурн

Садржај

• Узроци
• Кућна нега
• Када контактирати медицинског стручњака
• Шта очекивати у посети ваше канцеларије
• Алтернативе Намес
• Патиент Инструцтионс
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 1/29/2017

Горушица је болан осјећај печења непосредно испод или иза грудне кости. Већину времена долази из једњака. Бол се често диже у грудима од стомака. Може се проширити и на врат или грло.

Узроци

Скоро свако понекад има горушицу. Ако често имате жгаравицу, можете имати гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРБ).

Обично када храна или течност уђу у ваш желудац, мишић на крају вашег једњака затвара једњак. Овај појас се назива доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС). Ако се овај појас не затвори довољно чврсто, храна или желучана киселина се могу вратити (рефлукс) у једњак. Садржај желуца може иритирати једњак и изазвати жгаравицу и друге симптоме.

Погледајте овај видео о: Хеартбурн

Горушица може бити већа ако имате хиаталну хернију. Хиатал хернија је стање које се јавља када горњи део стомака улази у грудну шупљину. Ово слаби ЛЕС тако да је киселина лакше да се повуче из желуца у једњак.

Трудноћа и многи лијекови могу довести до жгаравице или погоршати стање.

Лијекови који могу изазвати жгаравицу укључују:

• Антихолинергици (за морску болест)
• Бета-блокатори за висок крвни притисак или срчане болести
• Блокатори калцијумских канала за висок крвни притисак
• Лекови слични допамину за Паркинсонову болест
• Прогестин за абнормално менструално крварење или контролу рађања
• Седативи за анксиозност или проблеме са спавањем (несаница)
• Теофилин (за астму или друге болести плућа)
• Трициклични антидепресиви

Разговарајте са својим лекаром ако мислите да неки од ваших лекова може да изазове жгаравицу. Никада немојте мијењати или престати узимати лијекове без претходног разговора с даватељем услуга.

Кућна нега

Треба лечити жгаравицу јер рефлукс може да оштети слузницу једњака. То може узроковати озбиљне проблеме током времена. Промена навика може помоћи у спречавању жгаравице и других симптома ГЕРБ-а.

Следећи савети ће вам помоћи да избегнете жгаравицу и друге симптоме ГЕРБ-а. Разговарајте са својим провајдером ако и даље будете гњавили након покушаја ових корака.

Прво, избегавајте храну и пића која могу изазвати рефлукс, као што су:

• Алкохол
• Кофеин
• Газирана пића
• Чоколада
• Цитрусно воће и сокови
• Пеперминт и метвица
• Пикантна или масна храна, пуномасни млечни производи
• Парадајз и парадајз сос

Затим покушајте да промените навике у исхрани:

• Избегавајте прегибање или вежбање одмах након јела.
• Избегавајте да једете у року од 3 до 4 сата од спавања. Лежање пуним стомаком узрокује да се садржај желуца јаче притисне на доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС). Ово омогућава рефлукс.
• Једите мање оброке.

Обезбедите друге промене начина живота:

• Избегавајте затегнуте појасеве или одећу која је удобна око струка. Ови предмети могу да стисну желудац и могу натјерати храну на рефлукс.
• Смршавите ако сте прекомерни. Гојазност повећава притисак у стомаку. Овај притисак може гурнути садржај желуца у једњак. У неким случајевима симптоми ГЕРБ-а нестају након што особа са прекомјерном тежином изгуби од 10 до 15 килограма (4,5 до 6,75 килограма).
• Спавајте уз главу подигнуту око 15 цм. Спавање са главом вишом од желуца помаже у спречавању да се пробављена храна повуче у једњак. Поставите књиге, цигле или блокове испод ногу на глави свог кревета. Можете користити и клинасти јастук испод душека. Спавање на додатним јастуцима не функционише добро за ублажавање жгаравице јер можете да склизнете са јастука током ноћи.
• Престани пушити. Хемикалије у диму цигарета слабе ЛЕС.
• Смањити стрес. Пробајте јогу, таи цхи или медитацију како бисте се опустили.

Ако још увек немате пуно олакшање, пробајте лекове без рецепта:

• Антациди, као што су Маалок, Миланта или Тумс помажу неутрализирати киселину у желуцу.
• Х2 блокатори, као што су Пепцид АЦ, Тагамет и Зантац, смањују производњу желучане киселине.
• Инхибитори протонске пумпе, као и Прилосец ОТЦ, заустављају готово сву производњу желучане киселине.

Када контактирати медицинског стручњака

Набавите хитну медицинску помоћ ако:

• Повраћате материјал који је крвав или изгледа као кава.
• Ваше столице су црне (као катран) или кестењасте.
• Имате осећај печења и стискање, дробљење или притисак у грудима. Понекад људи који мисле да имају горушицу имају срчани удар.

Позовите свог провајдера ако:

• Често имате горушицу или она не нестане након неколико недеља самопомоћи.
• Губите тежину коју нисте хтели да изгубите.
• Имате проблема са гутањем (храна је заглављена док се спушта).
• Имате кашаљ или хрипање које не нестају.
• Ваши симптоми се погоршавају са антацидима, Х2 блокаторима или другим третманима.
• Мислите да један од ваших лијекова може узроковати жгаравицу. НЕМОЈТЕ да мењате или престанете да узимате лекове сами.

Шта очекивати у посети ваше канцеларије

Горушица је лако дијагностиковати из ваших симптома у већини случајева. Понекад се горушица може помијешати с другим проблемом желуца који се назива диспепсија. Ако је дијагноза нејасна, можда ћете бити послани доктору званом гастроентеролог за више тестирања.

Прво, ваш провајдер ће урадити физички преглед и поставити питања о вашој жгаравици, као што су:

• Када је почело?
• Колико траје свака епизода?
• Да ли је ово први пут да сте имали горушицу?
• Шта обично једете за сваки оброк? Пре него што осјетите жгаравицу, јесте ли јели зачињено или масно јело?
• Да ли пијете пуно кафе, других пића са кофеином, или алкохолом? Да ли пушиш?
• Да ли носите одјећу која је чврста у грудима или стомаку?
• Имате ли болове у грудима, вилици, рукама или негдје другдје?
• Које лекове узимате?
• Да ли сте повраћали крв или црни материјал?
• Имате ли крв у столици?
• Имате ли црне, смрдљиве столице?
• Има ли других симптома са вашом жгаравицом?

Можда ће вам требати сљедећи тестови:

• Мотилитет једњака за мерење притиска вашег ЛЕС-а
• Езофагогастродуоденоскопија (горња ендоскопија) за преглед унутрашње слузнице једњака и желуца
• Горња ГИ серија (најчешће се ради за проблеме са гутањем)

Ако се симптоми не побољшају код кућне његе, можда ћете морати да узимате лекове за смањење киселине која је јача од лекова без рецепта. Сваки знак крварења ће требати више тестирања и третмана.

Алтернативе Намес

Пиросис; ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) езофагитис

Патиент Инструцтионс

• Анти-рефлуксна операција - исцједак
• Горушица - шта питати свог доктора
• Такинг антацидс

Имагес

• 

  
  Пробавни систем

• 

  
  Хиатал хернија - рендген

• 

  
  Хиатал кила

• 

  
  Гастроезофагусна рефлуксна болест

Референце

Деваулт КР. Симптоми болести једњака. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 13.

Маиер ЕА. Функционални гастроинтестинални поремећаји. У: Голдсмитх ЛА, Катз СИ, Гилцхрест БА, Паллер АС, Леффелл ДЈ, Волфф К, едс. Фитзпатрицк'с Дерматологи ин Генерал Медицине. 8тх ед. Нев Иорк, НИ: МцГрав-Хилл; 2012: цхап 137.

Датум прегледа 1/29/2017

Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.