Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 22.11.2017
Вентрикулоперитонеално скретање је операција за третирање вишка цереброспиналне течности (ЦСФ) у шупљинама (вентрикулама) мозга (хидроцефалус).
Опис
Овај поступак се обавља у операционој сали под општом анестезијом. Потребно је око 1 1/2 сата. Цев (катетер) се преноси из шупљина главе у абдомен да би се ослободила вишка цереброспиналне течности (ЦСФ). Тлачни вентил и анти-сифонски уређај осигуравају да се исцрпи само одговарајућа количина течности.
Поступак се обавља на следећи начин:
- Обријана је површина косе на глави. Ово може бити иза уха или на врху или задњем делу главе.
- Хирург направи рез на кожи иза уха. Још један мали хируршки рез се прави у стомаку.
- Мала рупа је избушена у лобањи. Један крај катетера се преноси у вентрикул мозга. Ово се може урадити са или без рачунара као водича. То се може урадити и помоћу ендоскопа који омогућава хирургу да види унутар вентрикула.
- Други катетер се ставља испод коже иза уха. Шаљу се низ врат и груди, и обично у подручје трбуха. Понекад се заустави на грудима. У стомаку се катетер често поставља помоћу ендоскопа. Лекар може да направи још неколико ситних посекотина, на пример у врату или у близини кључне кости, да би помогао да се катетер прође испод коже.
- Вентил се налази испод коже, обично иза уха. Вентил је повезан на оба катетера. Када се додатни притисак подигне око мозга, вентил се отвара, а вишак течности одводи се кроз катетер у подручје трбуха или грудног коша. Ово помаже смањењу интракранијалног притиска. Резервоар на вентилу омогућава пуњење (пумпање) вентила и прикупљање ЦСФ-а ако је потребно.
- Особа је одведена у простор за опоравак, а затим пребачена у болничку собу.
Зашто се процедура изводи
Ова операција се обавља када постоји превише цереброспиналне течности (ЦСФ) у мозгу и кичменој мождини. То се зове хидроцефалус. Изазива већи притисак од мозга. Може изазвати оштећење мозга.
Деца могу бити рођена са хидроцефалусом. Може се јавити код других дефеката рођења кичменог стуба или мозга. Хидроцефалус се такође може јавити код старијих особа.
Операцију шанта треба урадити чим се дијагностицира хидроцефалус. Могу се предложити алтернативне операције. Ваш лекар вам може рећи више о овим опцијама.
Ризици
Општи ризици за анестезију и операцију су:
- Реакције на лекове или проблеме са дисањем
- Крварење, крвни угрушци или инфекција
Ризици за постављање вентрикулоперитонеалног шанта су:
- Крвни угрушак или крварење у мозгу
- Отицање мозга
- Рупа у цревима (перфорација црева), која се може појавити касније после операције
- Цурење ЦСФ течности испод коже
- Инфекција шанта, мозга или абдомена
- Оштећење можданог ткива
- Напади
Шант може престати да ради. Ако се то догоди, текућина ће се поново почети накупљати у мозгу. Како дете расте, шант можда треба да буде поново позициониран.
Пре поступка
Ако поступак није хитан (планирана је операција):
- Реците здравственом раднику који лекови, суплементи, витамини или биљке узимају.
- Узмите било који лек који је рекао да га узимате са малим гутљајем воде.
Питајте провајдера о ограничавању исхране и пића пре операције.
Пратите све друге упуте о припреми код куће. Ово може укључивати купање са посебним сапуном.
После поступка
Особа ће можда морати да лежи равна 24 сата први пут када се постави шант.
Колико дуго болнички боравак зависи од разлога зашто је потребан шант. Здравствени тим ће пажљиво пратити особу. ИВ течности, антибиотици и лекови за бол ће се дати ако је потребно.
Пратите инструкције провајдера о томе како се бринути о шанту код куће. Ово може укључивати узимање лекова за спречавање инфекције шанта.
Оутлоок (Прогноза)
Постављање шанта је обично успешно у смањењу притиска у мозгу. Али ако је хидроцефалус повезан са другим стањима, као што су спина бифида, тумор мозга, менингитис, енцефалитис или крварење, ова стања могу утицати на прогнозу. Колико је тешка хидроцефалус пре операције такође утиче на исход.
Алтернативе Намес
Схунт - вентрицулоперитонеал; ВП схунт; Схунт ревисион
Патиент Инструцтионс
- Хируршка нега рана - отворена
- Вентрикулоперитонеални шант - пражњење
Имагес
Коморе мозга
Краниотомија за церебрални шант
Вентрицулоперитонеал схунт - серија
Референце
Бадхивала ЈХ, Кулкарни АВ. Поступци вентрикуларног маневрирања. Ин: Винн ХР, ед. Иоуманс и Винн Неурологицал Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 201.
Росенберг ГА. Едем мозга и поремећаји циркулације цереброспиналне течности. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 88.
Датум прегледа 22.11.2017
Ажурирано од: Луц Јасмин, МД, ПхД, ФРЦС (Ц), ФАЦС, Одељење за хирургију у Провиденце Медицал Центер, Медфорд ОР; Одељење за хирургију у Асхланд Цоммунити Хоспитал, Асхланд ОР; Одељење за максилофацијалну хирургију на УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.