Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/1/2017
Трансплантација бубрега је операција за постављање здравог бубрега код особе са отказивањем бубрега.
Опис
Трансплантације бубрега су једна од најчешћих операција пресађивања у Сједињеним Државама.
Један донирани бубрег је потребан да би се заменио рад који су претходно обавили ваши бубрези.
Донирани бубрег може бити од:
- Животни донатор - повезан са особом која прима трансплантацију, као што су родитељ, брат или сестра, или дијете
- Живот неповезаног донатора - као што је пријатељ или супружник
- Умрли донатор - особа која је недавно умрла и нема познату кроничну бубрежну болест
Здрави бубрег се транспортује у хладној сланој води (сланој води) која чува орган до 48 сати. Ово даје добављачима здравствених услуга времена да изврше тестове како би се осигурало да се крв и ткиво донатора и примаоца поклапају.
ПОСТУПАК ЗА ДОНАТОРА ЖИВОТНОГ БУБРЕГА
Ако донирате бубрег, пре операције ћете бити под општом анестезијом. То значи да ћете спавати и без болова. Хирурзи данас често користе мале хируршке резове лапароскопским техникама за уклањање бубрега.
ПОСТУПАК ЗА ОСОБУ КОЈА ПРИМАЈУ БУБРИКУ (ПРИМАТЕЉ)
Особе које примају трансплантацију бубрега добијају општу анестезију пре операције.
- Хирург направи рез у доњем дијелу трбуха.
- Ваш хирург поставља нови бубрег у ваш доњи стомак. Артерија и вена новог бубрега повезане су са артеријом и веном у вашој карлици. Ваша крв тече кроз нови бубрег, што чини урин баш као и ваши бубрези када су били здрави. Затим се туба која носи урин (уретер) везује за вашу бешику.
- Ваши бубрези остају на месту осим ако не узрокују медицински проблем. Рана је тада затворена.
Операција пресађивања бубрега траје око 3 сата. Особе са дијабетесом могу такође имати трансплантацију панкреаса у исто време. Ово може додати још 3 сата операцији.
Зашто се процедура изводи
Можда вам је потребна трансплантација бубрега ако имате бубрежну болест у завршној фази. Најчешћи узрок болести бубрега у САД је дијабетес. Међутим, постоје многи други узроци.
Трансплантација бубрега НЕ МОЖЕ да се уради ако имате:
- Одређене инфекције, као што су ТБ или инфекције костију
- Проблеми са узимањем лекова неколико пута дневно до краја живота
- Болест срца, плућа или јетре
- Остале болести опасне по живот
- Недавна историја рака
- Инфекције, као што је хепатитис
- Постојећа понашања као што су пушење, злоупотреба алкохола или дроге или друге ризичне животне навике
Ризици
Специфични ризици везани за ову процедуру укључују:
- Крвни угрушци (дубока венска тромбоза)
- Срчани удар или мождани удар
- Инфекције рана
- Нежељени ефекти лекова који се користе за спречавање одбацивања трансплантата
- Губитак трансплантираног бубрега
Пре поступка
Процењује вас тим у трансплантационом центру. Они ће желети да буду сигурни да сте добар кандидат за трансплантацију бубрега. Имаћете неколико посета у периоду од неколико недеља или месеци. Мораћете да узмете крв и снимите рендген.
Испитивања обављена пре процедуре укључују:
- Типизирање ткива и крви помаже да ваше тијело не одбије донирани бубрег
- Тестови крви или кожни тестови за проверу инфекција
- Срчани тестови као што су ЕКГ, ехокардиограм или катетеризација срца
- Тестови за тражење раног рака
Такође ћете желети да размотрите један или више центара за трансплантацију да бисте утврдили који је најбољи за вас.
- Питајте центар колико трансплантација обављају сваке године и које су њихове стопе преживљавања. Упоредите ове бројеве са бројевима других центара за трансплантацију.
- Питајте о групама подршке које имају и које врсте путовања и стамбене аранжмане нуде.
Ако тим за трансплантацију вјерује да сте добар кандидат за трансплантацију бубрега, бит ћете стављени на националну листу чекања.
Ваше место на листи чекања заснива се на више фактора. Кључни фактори укључују врсту проблема са бубрезима које имате, колико је озбиљна ваша срчана болест и вероватноћа да ће трансплантација бити успешна.
За одрасле, вријеме које проводите на листи чекања није најважнији или главни фактор у томе како брзо ћете добити бубрег. Већина људи који чекају трансплантацију бубрега су на дијализи. Док чекате бубрег:
- Пратите све дијете које ваш тим за трансплантацију препоручује.
- Немојте пити алкохол.
- Не пушим.
- Задржите тежину у препорученом опсегу. Пратите сваки препоручени програм вежби.
- Узмите све лекове који су вам прописани. Пријавити било какве промјене у вашим лијековима и било какве нове или погоршане здравствене проблеме тиму за трансплантацију.
- Идите на све редовне посете свом редовном лекару и тиму за трансплантацију. Побрините се да тим за трансплантацију има исправне бројеве телефона како би вас могли одмах контактирати ако вам бубрег постане доступан. Увек се постарајте да вас брзо и лако контактирате.
- Припремите све унапријед да одете у болницу.
После поступка
Ако сте добили донирани бубрег, морате остати у болници око 3 до 7 дана. Требат ће вам пажљиво праћење од стране лијечника и редовите претраге крви од 1 до 2 мјесеца.
Период опоравка је око 6 месеци. Често ће ваш тим за трансплантацију тражити да останете близу болнице прва 3 мјесеца. Потребно је да редовно обављате контроле крви и рендгенских снимака дуги низ година.
Оутлоок (Прогноза)
Скоро сви осећају да имају бољи квалитет живота након трансплантације. Они који примају бубрег од живог сродног донора боље од оних који примају бубрег од донатора који је умро. Ако донирате бубрег, најчешће можете да живите без компликација са једним преосталим бубрегом.
Људи који примају трансплантирану бубрег могу одбацити нови орган. То значи да имуни систем види нови бубрег као страну супстанцу и покушава га уништити.
Да би се избегло одбацивање, скоро сви примаоци трансплантата бубрега морају да узимају лекове који потискују њихов имуни одговор до краја живота. То се зове имуносупресивна терапија. Иако третман помаже у спречавању одбацивања органа, пацијенти су изложени већем ризику од инфекције и рака. Ако узмете овај лек, морате бити подвргнути скринингу на рак. Лијекови такођер могу узроковати висок крвни притисак и висок колестерол и повећати ризик од дијабетеса.
Успешна трансплантација бубрега захтева пажљиво праћење вашег лекара и увек морате да узимате лек према упутству.
Алтернативе Намес
Трансплантација бубрега; Трансплантација - бубрег
Патиент Инструцтионс
- Уклањање бубрега - пражњење
Имагес
Анатомија бубрега
Бубрег - проток крви и урина
Бубрези
Пресађивање бубрега - серија
Референце
Бецкер И, Витковски П. Трансплантација бубрега и панкреаса. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 26.
Гритсцх ХА, Блумберг ЈМ. Трансплантација бубрега. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 47.
Датум прегледа 5/1/2017
Ажурирано: Јеннифер Собол, ДО, Уролог са Мицхиганског института за урологију, Вест Блоомфиелд, МИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.