Сцар ревисион

Садржај

• Опис
• Зашто се процедура изводи
• Ризици
• После поступка
• Алтернативе Намес
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 4/12/2017

Ревизија ожиљака је операција која побољшава или смањује појаву ожиљака. Он такође обнавља функцију и исправља промене на кожи (изобличења) узроковане повредом, раном, лошим зацјељивањем или претходном операцијом.

Опис

Ожиљно ткиво се обликује када кожа зарасте након повреде (као што је несрећа) или операције.

Колико има ожиљака зависи од:

• Величина, дубина и локација ране
• Твојих година
• Карактеристике коже, као што је боја (пигментација)

У зависности од обима операције, ревизија ожиљака се може урадити док сте будни (локална анестезија), спавање (седирано), или дубоко заспано и без болова (општа анестезија).

Када се уради ревизија ожиљака није увек јасно. Ожиљци се смањују и постају мање примјетни док старе. Можда ћете моћи да сачекате операцију све док ожиљак не осветли у боји. То може бити неколико мјесеци или чак годину дана након што је рана зацијелила. За неке ожиљке, најбоље је да имате ревизијску операцију 60 до 90 дана након што ожиљак сазри. Сваки ожиљак је другачији.

Постоји неколико начина за побољшање изгледа ожиљака:

• Ожиљак може бити потпуно уклоњен, а нова рана врло пажљиво затворена.
• Дермоабразија укључује уклањање горњих слојева коже посебном жичаном четком која се назива бурр или фразе. Нова кожа расте на овом подручју. Дермоабразија се може користити за омекшавање површине коже или смањење неправилности.
• Ласер се може користити да омекша површину ожиљака и стимулише нови раст колагена у ожиљку.
• Веома велике повреде (као што су опекотине) могу проузроковати губитак велике површине коже и могу створити хипертрофичне ожиљке. Ове врсте ожиљака могу ограничити кретање мишића, зглобова и тетива (контрактура). Операција уклања додатно ожиљно ткиво. Може укључивати низ малих резова (резова) са обе стране места ожиљка, који стварају кожне режњеве у облику слова В (З-пластика). Резултат је танак, мање приметан ожиљак, јер З-пластика може ре-оријентисати ожиљак тако да боље прати природне наборима коже и ослобађа стезање ожиљка.
• Пресађивање коже подразумева узимање танког слоја коже са другог дела тела и постављање на површину повређеног. Операција кожног режња укључује померање читаве, пуне дебљине коже, масти, живаца, крвних судова и мишића из здравог дијела тијела на мјесто озлијеђеног. Ове технике се користе када се велика количина коже изгуби у првобитној повреди, када се танак ожиљак не залечи, а када је главна брига побољшана функција, а не побољшан изглед.
• Проширење ткива се користи за реконструкцију дојке. Користи се и за кожу која је оштећена због дефеката и повреда при рођењу. Силиконски балон се ставља испод коже и постепено се пуни сланом водом. Ово растеже кожу која расте током времена.

Зашто се процедура изводи

Проблеми који указују на потребу за ревизијом ожиљака укључују:

• Келоид, који је абнормалан ожиљак који је дебљи и има различиту боју и текстуру од остатка коже. Келоиди се протежу преко ивице ране и вероватно ће се вратити. Често стварају густ, наборан ефекат који изгледа као тумор. Келоиди се уклањају на месту где се срећу са нормалним ткивом.
• Ожиљак који је под углом у односу на нормалне линије напетости коже.
• Ожиљак који је згуснут.
• Ожиљак који узрокује изобличење других особина или узрокује проблеме с нормалним кретањем или функцијом.

Ризици

Општи ризици за анестезију и операцију су:

• Реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушци, инфекција

Ризици за операцију скрининга ожиљака су:

• Понављање ожиљака
• Формирање келоида (или понављање)
• Одвајање (дехисценце) ране

Излагање ожиљака превише сунцу може да доведе до његовог потамњења, што би могло ометати будућу ревизију.

После поступка

За келоидну ревизију, након операције се може поставити притисак или еластични завој како би се спријечило враћање келоида.

За друге врсте ревизије ожиљака, примењује се лагана обрада. Шавови се обично уклањају након 3 до 4 дана за подручје лица, а након 5 до 7 дана за резове на другим дијеловима тијела.

Када се вратите на нормалне активности и рад зависи од типа, степена и локације операције. Већина људи може наставити нормалне активности убрзо након операције. Ваш лекар ће вам највјероватније рећи да избјегавате активности које се протежу и могу проширити нови ожиљак.

Ако имате дуготрајно укрућење зглоба, можда ћете требати физикалну терапију након операције.

Нанесите крему за сунчање како би сунчева светлост трајно осунчала ожиљак.

Алтернативе Намес

Келоид ревисион; Ревизија хипертрофичног ожиљака; Сцар репаир; З-пласти

Имагес

• 

  
  Келоиди изнад уха

• 

  
  Келоид, пигментиран

• 

  
  Келоид, на стопалу

• 

  
  Келоидни ожиљак

• 

  
  Ревизија ожиљака - серија

Референце

Леитенбергер ЈЈ, Исенхатх СН, Свансон НА, Лее КК. Сцар ревисион. У: Робинсон ЈК, Ханке ЦВ, Сиегел ДМ, Фратила А, Бхатиа АЦ, Рохрер ТЕ, едс. Хирургија коже: процедурална дерматологија. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2015: цхап 21.

Лоренз П, Бари АС. Превенција, лијечење и ревизија ожиљака. У: Нелиган ПЦ, ед. Пластична операција. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2013: цхап 16.

Датум прегледа 4/12/2017

Ажурирано: Давид А. Лицкстеин, МД, ФАЦС, специјализован за козметичку и реконструктивну пластичну хирургију, Палм Беацх Гарденс, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.