Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 15.8.2018
Замена зглобова колена је операција која замењује зглоб колена уметним зглобом. Вештачки зглоб се назива протеза.
Опис
Оштећена хрскавица и кост се уклањају из зглоба колена. Комади који су направљени човеком се затим стављају у колено.
Ови делови могу бити постављени на следећа места у зглобу колена:
- Доњи крај бедрене кости - Ова кост се назива фемур. Замјенски дио је обично израђен од метала.
- Горњи крај потколенице, која је велика кост у поткољеници - Ова кост се зове тибија. Замјенски дио је обично израђен од метала и јаке пластике.
- Стражња страна кољена - Ваша чашица се зове патела. Замјенски дио се обично прави од јаке пластике.
Током операције нећете осетити никакав бол. Имат ћете једну од ове двије врсте анестезије:
- Општа анестезија - То значи да ћете спавати и нећете осећати бол.
- Регионална (спинална или епидурална) анестезија - Медицина се ставља у вашу леђа да би вас утрнула испод струка. Такође ћете добити лекове који ће вас успавати. И можете добити лекове који ће вас натерати да заборавите на процедуру, иако нисте у потпуности заспали.
Након што добијете анестезију, ваш хирург ће направити рез преко колена да би га отворио. Овај рез је често дугачак 8 до 10 инча (20 до 25 центиметара). Тада ће ваш хирург:
- Склоните коленицу (патела) са пута, а затим исеците крајеве кости бутине и потколенице како би одговарали замјенском дијелу.
- Изрежите доњу страну коленице да бисте је припремили за нове делове који ће се тамо причврстити.
- Причврстите два дела протезе на кости. Један део ће бити причвршћен за крај ваше бутне кости, а други део ће бити причвршћен за вашу потколеницу. Комади се могу причврстити помоћу цемента или вијака.
- Причврстите доњу страну кољена. Специјални коштани цемент се користи за причвршћивање овог дела.
- Поправите мишиће и тетиве око новог зглоба и затворите хируршки рез.
Операција траје око 2 сата.
Већина вештачких колена имају и металне и пластичне делове. Неки хирурзи сада користе различите материјале, укључујући метал на металу, керамику на керамици или керамику на пластици.
Зашто се процедура изводи
Најчешћи разлог да се замени зглоб колена је да се смањи бол у артритису. Ваш лекар може препоручити замену зглобова колена ако:
- Имате бол од артритиса колена који вас спречава да спавате или да обављате нормалне активности.
- Не можете ходати и бринути се о себи.
- Бол у колену није побољшана другим третманом.
- Разумеш каква ће бити операција и опоравак.
У већини случајева, замена зглобова колена се врши код људи старих 60 година и старијих. Млађи људи који имају замењен зглоб колена могу додатно оптерећивати вештачко колено и узроковати да се рано истроши и не траје тако дуго.
Пре поступка
Увек обавестите свог лекара о лековима које узимате, чак ио лековима, суплементима или лековитим биљкама које сте купили без рецепта.
Током 2 недеље пре операције:
- Припремите свој дом.
- Две недеље пре операције, можда ћете морати да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разрјеђиваче крви као што су варфарин (Цоумадин) или клопидогрел (Плавик) и друге лијекове.
- Можда ћете такође морати да престанете да узимате лекове који ће учинити ваше тело вероватнијим да добије инфекцију. То укључује метотрексат, Енбрел или друге лијекове који сузбијају ваш имунолошки систем.
- Распитајте се код свог лекара који лекови треба да узимате на дан операције.
- Ако имате дијабетес, болест срца или друга медицинска стања, Ваш хирург може од вас тражити да се обратите лекару који вас лечи да би се установило да ли је безбедно да имате операцију.
- Обавестите свог лекара ако сте пили пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
- Ако пушите, морате престати. Затражите помоћ од свог провајдера. Пушење ће успорити зарастање рана и костију. Ваш опоравак можда није тако добар ако наставите пушити.
- Увек обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, повишеној температури, херпесу или некој другој болести коју имате пре операције.
- Можда ћете желети да посетите физикалног терапеута да бисте научили неке вежбе за операцију пре операције.
- Поставите свој дом како бисте олакшали свакодневне задатке.
- Вежбајте правилно коришћење штапа, ходалица, штака или инвалидских колица.
На дан операције:
- Од вас ће се најчешће тражити да не пијете или једете ништа од 6 до 12 сати пре процедуре.
- Узмите дрогу коју сте рекли да узмете са малим гутљајем воде.
- Рећи ће вам када стићи у болницу.
После поступка
Ви ћете остати у болници 1 до 2 дана. За то време, опоравит ћете се након анестезије и саме операције. Од вас ће се тражити да почнете да се крећете и ходате већ првог дана након операције.
Потпуни опоравак ће трајати 4 мјесеца до годину дана.
Неким људима је потребан кратак боравак у рехабилитационом центру након што напусте болницу и пре него што се врате кући. У рехабилитационом центру ћете научити како да сами обављате своје свакодневне активности.
Оутлоок (Прогноза)
Резултати тоталне замене колена су често одлични. Операција смањује бол за већину људи. Већина људи НИЈЕ потребна помоћ у ходу након што се потпуно опораве.
Већина вештачких зглобова колена траје 10 до 15 година. Неки трају и до 20 година пре него што се опусте и треба их поново заменити. Укупне замене колена могу се поново заменити ако се ослободе или истроше. Међутим, у већини случајева резултати нису тако добри као први пут. Важно је да се операција не одвија прерано, тако да ће вам требати још једна операција у раној доби или ће бити прекасно када нећете имати највише користи.
Алтернативе Намес
Потпуна замена колена; Артропластика кољена; Замена колена - укупно; Трицомпартментал колена замена; Замена колена субвастуса; Замена колена - минимално инвазивна; Артропластика колена - минимално инвазивна; ТКА - замена колена; Остеоартритис - замена; ОА - замена колена
Патиент Инструцтионс
- Сигурност купатила за одрасле
- Припремите свој дом - операција колена или кука
- Замена кука или колена - после - шта да питате свог лекара
- Замена кука или колена - пре - шта да питате свог лекара
- Замена зглоба колена - пражњење
- Спречавање пада
- Спречавање падова - шта да питате свог лекара
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Замена протеза колена
Замена колена - серија
Референце
Америчка академија ортопедских хирурга (ААОС). Лечење остеоартритиса колена: смерница заснована на доказима 2. издање (резиме). ввв.ааос.орг/ресеарцх/гуиделинес/ТреатментофОстеоартхритисофтхеКнееГуиделине.пдф. Ажурирано 18. маја 2013. Приступљено 16. августа 2018. године.
Фенг ЈЕ, Новиков Д, Аноусхиравани АА, Сцхварзкопф Р. Укупна артропластика колена: побољшање исхода са мултидисциплинарним приступом. Ј Мултидисцип Хеалтхц. 2018; 11: 63-73. ПМИД: 29416347 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29416347.
Михалко ВМ. Артропластика колена. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 7.
Датум прегледа 15.8.2018
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.