Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 9/7/2017
Спинална фузија је операција којом се трајно спајају двије или више кости у кичми, тако да не постоји кретање између њих. Ове кости се зову пршљенови.
Опис
Добит ћете опћу анестезију, која вас ставља у дубок сан тако да не осјећате бол тијеком операције.
Хирург ће направити хируршки рез (рез) како би прегледао кичму. Друге операције, као што је дискектомија, ламинектомија или фораминотомија, готово увек се прво раде. Спинална фузија се може урадити:
- На леђима или врату преко кичме. Можда лежиш лицем надоле. Мишићи и ткиво ће бити одвојени да би се открила кичма.
- На вашој страни, ако имате операцију на доњем делу леђа. Хирург ће користити алате који се називају ретрактори за лагано одвајање, држати мека ткива и крвне судове одвојено и имати простора за рад.
- Са резом на предњој страни врата, са стране.
Хирург ће користити графт (као што је кост) да трајно држи (или осигура) кости заједно. Постоји више начина за спајање пршљенова:
- Траке коштаног графта могу бити постављене преко задњег дела кичме.
- Материјал за трансплантацију кости се може поставити између пршљенова.
- Специјални кавези се могу поставити између пршљенова. Ови кавези су запаковани материјалом за коштани трансплантат.
Хирург може добити коштани трансплантат са различитих места:
- Из другог дела тела (обично око ваше карличне кости). То се зове аутотрансплантат. Ваш хирург ће направити мали рез преко кука и уклонити неке кости са задње стране карлице.
- Из банке костију. То се зове алографт.
- Може се користити и синтетичка коштана замена.
Пршљенови могу бити фиксирани заједно са шипкама, вијцима, плочама или кавезима. Користе се да би се вратили пршљенови док се коштани графтови потпуно не залече.
Операција може трајати 3 до 4 сата.
Зашто се процедура изводи
Спинална фузија се најчешће ради заједно са другим хируршким процедурама кичме. Може се урадити:
- Са другим хируршким процедурама за спиналну стенозу, као што је фораминотомија или ламинектомија
- После дискектомије у врату
Спинална фузија се може урадити ако:
- Повреде или фрактуре костију кичме
- Слаба или нестабилна кичма узрокована инфекцијама или туморима
- Спондилолистеза, стање у коме један пршљен пролази на другу страну
- Абнормалне закривљености, као што су сколиоза или кифоза
- Артритис у кичми, као што је спинална стеноза
Ви и ваш доктор можете одлучити када вам је потребна операција.
Ризици
Општи ризици за анестезију и операцију су:
- Реакције на лекове, проблеме са дисањем
- Крварење, крвни угрушци, инфекција
Ризици за ову операцију укључују:
- Инфекција ране или кости кичме
- Оштећење спиналног нерва, изазивање слабости, бола, губитка осјета, проблема са цревима или бешиком
- Вероватније је да ће се пршљенови изнад и испод фузије истрошити, што ће касније довести до проблема
- Пропуштање спиналне течности која може захтевати више операције
- Главобоље
Пре поступка
Реците свом лекару који лекови узимате. То укључује лекове, биљке и суплеменате које сте купили без рецепта.
Током дана пре операције:
- Припремите свој дом када напустите болницу.
- Ако сте пушач, морате престати. Људи који имају спиналну фузију и настављају да пуше, такође не могу да зарасту. Питајте свог лекара за помоћ.
- Две недеље пре операције, Ваш лекар може од вас тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) и други лијекови попут ових.
- Ако имате дијабетес, срчана обољења или друге медицинске проблеме, ваш хирург ће вас питати да посјетите свог редовног лијечника.
- Разговарајте са својим лекаром ако сте пили пуно алкохола.
- Питајте свог хирурга који лијекови бисте требали узети на дан операције.
- Нека ваш хирург зна за било какву прехладу, грипу, грозницу, пробој херпеса или друге болести које можда имате.
На дан операције:
- Пратите упутства о томе да не пијете или не једете ништа пре процедуре.
- Узмите лекове које вам је хирург рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Долазите у болницу на вријеме.
После поступка
Бићете у болници 3 до 4 дана након операције.
У болници ћете добити лекове против болова. Лек против болова можете узимати оралним путем или имати ињекцију или интравенску линију (ИВ). Можда имате пумпу која вам омогућава да контролишете колико бола добијате.
Биће вас научено како да се правилно крећете и како да седите, стојите и ходате. Речено вам је да користите технику "котрљања" приликом изласка из кревета. То значи да читаво тело померате одједном, без увртања кичме.
Можда нећете моћи да једете 2 до 3 дана. Добијате хранљиве материје кроз ИВ. Када напустите болницу, можда ћете морати да носите леђну наруквицу или баци.
Ваш хирург ће вам рећи како се бринути о себи код куће након операције краљежнице. Пратите упутства о томе како се бринете о леђима код куће.
Оутлоок (Прогноза)
Ако сте имали хроничан бол у леђима пре операције, вероватно ћете и даље имати болове. Спинална фузија вероватно неће одузети све ваше болове и друге симптоме.
Хирургу је тешко предвидети који ће се људи побољшати и колико ће операција помоћи пружити, чак и када се користи МРИ скенирање или други тестови.
Губљење тежине и вежбање повећавају ваше шансе да се осећате боље.
Будући проблеми краљежнице могући су након операције краљежнице. Након фузије кичме, подручје које је спојено не може више да се помера. Због тога је вероватноћа да ће се кичмени стуб изнад и испод фузије појачати када се кичма креће и касније може изазвати проблеме.
Алтернативе Намес
Вертебрална интербоди фусион; Стражња спинална фузија; Артхродесис; Предња спинална фузија; Хирургија кичме - спинална фузија; Бол у доњем делу леђа - фузија; Херниатед диск - фусион; Спинална стеноза - фузија; Ламинектомија - фузија
Патиент Инструцтионс
- Сигурност купатила за одрасле
- Спречавање пада
- Спречавање падова - шта да питате свог лекара
- Операција кичме - исцједак
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Сцолиосис
Спинал фусион - серија
Референце
Беннетт ЕЕ, Хванг Л, Хох ДЈ, Гхогавала З, Сцхленк Р. Индикације за фузију кичме за аксијални бол. У: Стеинметз МП, Бензел ЕЦ, едс. Бензелова хирургија краљежнице: технике, избјегавање компликација и управљање. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 58.
Лиу Г, Вонг ХК. Ламинектомија и фузија. У: Схен ФХ, Самартзис Д, Фесслер РГ, едс. Уџбеник цервикалне кичме. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 34.
Датум прегледа 9/7/2017
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.