Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 31.01.2017
Трахеостомија је хируршка процедура за стварање отвора кроз врат у трахеју (душник). Цев се најчешће поставља кроз овај отвор да би се обезбедио ваздушни пут и уклонио секрет из плућа. Ова цјевчица се назива трахеостомска цјевчица или тракаста цијев.
Опис
Општа анестезија се користи, осим ако је ситуација критична. Ако се то догоди, у том подручју се ставља лијек за ублажавање који ће вам помоћи да се осјећате мање боли тијеком поступка. Други лекови се такође дају да се опустите и смирите (ако има времена).
Врат се чисти и драпира. Хируршки резови су направљени да би се открили чврсти прстенови хрскавице који формирају спољашњи зид трахеје. Хирург креира отвор у трахеју и убацује трахеостомску цев.
Зашто се процедура изводи
Трахеостомија се може урадити ако:
- Велики предмет који блокира дишни пут
- Неспособност да сами дишете
- Наслеђена абнормалност ларинкса или трахеје
- Удахнути штетне материје као што су дим, пара или други отровни гасови који бубре и блокирају дисајне путеве
- Рак врата, који може утицати на дисање притиском на ваздушни пут
- Парализа мишића који утичу на гутање
- Тешке повреде врата или уста
- Операција око говорне кутије (ларинкса) која спречава нормално дисање и гутање
Ризици
Ризици за сваку анестезију су:
- Проблеми са дисањем
- Реакције на лекове, укључујући срчани удар и мождани удар, или алергијске реакције (осип, отицање, тешкоће при дисању)
Ризици за било коју операцију су:
- Крварење
- Инфецтион
- Повреда нерва, укључујући парализу
- Сцарринг
Остали ризици укључују:
- Абнормална веза између трахеје и главних крвних судова
- Оштећење штитне жлезде
- Ерозија трахеје (ретко)
- Пробијање плућа и колапс плућа
- Ожиљак у трахеји који узрокује бол или проблем са дисањем
После поступка
Особа може имати осјећај панике и осјећати се неспособним за дисање и говорити када се први пут пробуди након трахеостомије и постављања трахеостомске цијеви. Тај осећај ће се временом смањити. Лијекови се могу дати како би се смањио стрес пацијента.
Ако је трахеостомија привремена, епрувета ће на крају бити уклоњена. Исцељење ће се десити брзо, остављајући минималан ожиљак. Понекад може бити потребна хируршка процедура за затварање места (стома).
Повремено се може појавити стриктура или затезање душника, што може утицати на дисање.
Ако је трахеостомска цев трајна, рупа остаје отворена.
Оутлоок (Прогноза)
Већини људи је потребно 1 до 3 дана да се прилагоде дисању кроз трахеостомску цев. Потребно је неко време да научите како да комуницирате са другима. У почетку, може бити немогуће да особа говори или прави звукове.
После тренинга и вежбања, већина људи може научити да разговара са трахеостомском цевчицом. Људи или чланови породице уче како да се брину о трахеостомији током боравка у болници. Може бити доступна и услуга кућне неге.
Требало би да можете да се вратите свом нормалном начину живота. Када сте напољу, можете носити лабаву покривку (шал или другу заштиту) преко трахеостомске стоме (рупе). Користите мере предострожности када сте изложени води, аеросолима, праху или честицама хране.
Имагес
Трацхеостоми - сериес
Референце
Греенвоод ЈЦ, Винтерс МЕ. Нега трахеостомије. У: Робертс ЈР, ед. Клиничке процедуре у хитној медицини Робертс и Хедгес. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.
Келли А-М. Респираторне ванредне ситуације. У: Цамерон П, Јелинек Г, Келли А-М, Бровн А, Литтле М, едс. Уџбеник хитне медицинске помоћи за одрасле. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; 2015: цхап 6.
Датум прегледа 31.01.2017
Ажурирано: Јацоб Л. Хеллер, МД, МХА, Хитна медицина, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.