Енциклопедија

Ангиопластика и постављање стента - каротидна артерија

Posted on
Аутор: Laura McKinney
Датум Стварања: 2 Април 2021
Ажурирати Датум: 25 Април 2024
Anonim
BEZ UPUTA STENT 2.DIO
Видео: BEZ UPUTA STENT 2.DIO

Садржај

Крвни судови који доводе крв у ваш мозак и лице називају се каротидне артерије. Имате каротидну артерију са сваке стране врата.


Проток крви у овој артерији може делимично или потпуно блокирати масни материјал који се назива плак. Делимична блокада се назива стеноза каротидне артерије (сужавање). Блокада у вашој каротидној артерији може смањити доток крви у ваш мозак. Понекад се део плака може прекинути и блокирати другу артерију. Може доћи до можданог удара ако ваш мозак не добије довољно крви.

Две процедуре се могу користити за лечење каротидне артерије која је сужена или блокирана. Су:

  • Операција за уклањање наслага плака (ендартеректомија)
  • Каротидна ангиопластика са постављањем стента


Опис

Каротидна ангиопластика и стентинг (ЦАС) се обављају малим хируршким резом.

  • Ваш здравствени радник ће направити хируршки рез у препонама након употребе неког омамљујућег лијека. Такође ћете добити лијек који ће вас опустити.
  • Хирург поставља катетер (флексибилну цев) кроз рез у артерију. Пажљиво се помера до врата до блокаде у вашој каротидној артерији. Померање рендгенских слика (флуороскопија) користи се за преглед артерије и вођење катетера до правилног положаја.
  • Затим, хирург ће померити жицу кроз катетер до блокаде. Други катетер са врло малим балоном на крају ће бити гурнут преко ове жице у блокаду. Тада је балон напухан.
  • Балон се притиска на унутрашњи зид ваше артерије. Ово отвара артерију и омогућава да више крви тече у ваш мозак. Стент (цев од жичане мреже) се такође може поставити у блокирану област. Стент је уметнут у исто време када и балонски катетер. Шири се балоном. Стент је остављен на месту да помогне да се артерија отвори.
  • Хирург затим уклања балон.

Зашто се процедура изводи

Операција каротида (ендартеректомија) је старији и ефикасан начин за лечење сужених или блокираних артерија. Ова процедура је веома сигурна.


ЦАС се развио као добра алтернатива за операцију, када је раде искусни оператери. Одређени фактори могу фаворизовати стентирање, као што су:

  • Особа је превише болесна да би имала каротидну ендартеректомију.
  • Локација сужавања у каротидној артерији отежава операцију.
  • Особа је у прошлости имала операцију врата или каротиде.
  • Особа је имала радијацију на врату.

Ризици

Ризици каротидне ангиопластике и постављања стента, који зависе од фактора као што су старост, су:

  • Алергијска реакција на боју
  • Крвни угрушци или крварење на месту операције
  • Оштећење мозга
  • Зачепљење унутрашњости стента (рестеноза у стенту)
  • Инфаркт
  • Поремећај бубрега (већи ризик код људи који већ имају проблеме са бубрезима)
  • Више блокаде каротидне артерије током времена
  • Напади (ово је ретко)
  • Удар

Пре поступка

Ваш провајдер ће урадити физички преглед и обавити неколико медицинских тестова.


Увек кажите свом даваоцу лекова које узимате, чак и лекове, суплементе или лековите биљке које сте купили без рецепта.

Током 2 недеље пре процедуре:

  • Неколико дана пре операције, можда ћете морати да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. Ту спадају аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавик), тикагрелор (Брилинта), прасугрел (Еффиент) напросин (Алеве, Напрокен) и други лекови попут ових.
  • Распитајте се код свог лекара који лекови треба да узимате на дан операције.
  • Ако пушите, морате престати. Затражите од свог провајдера да одустане.
  • Увек обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, повишеној температури, херпесу или некој другој болести коју можете имати пре операције.

НЕ пијте ништа после поноћи ноћ прије операције, укључујући воду.

На дан операције:

  • Узмите дрогу коју сте рекли да узмете са малим гутљајем воде.
  • Рећи ће вам када стићи у болницу.

После поступка

Након операције, можда ћете морати да останете у болници преко ноћи, тако да вас могу пратити било какви знаци крварења, можданог удара или лошег протока крви у ваш мозак. Можда ћете бити у могућности да одете кући истог дана ако се ваша процедура обави рано у току дана и добро вам иде. Ваш провајдер ће разговарати са вама о томе како се бринути о себи код куће.

Оутлоок (Прогноза)

Ангиопластика каротидних артерија и стентирање могу помоћи да се смање шансе за мождани удар. Али, мораћете да промените начин живота како бисте спречили накупљање плака, крвне угрушке и друге проблеме у каротидним артеријама током времена. Можда ћете морати да промените своју исхрану и да започнете програм вежбања ако ваш провајдер каже да је вежбање сигурно за вас.


Алтернативе Намес

Каротидна ангиопластика и стентирање; ЦАС; Ангиопластика - каротидна артерија; Стеноза каротидне артерије - ангиопластика

Патиент Инструцтионс

  • Ангина - пражњење
  • Ангина - шта да питате свог лекара
  • Ангина - када имате бол у грудима
  • Ангиопластика и стент - срчана пражњења
  • Антиплатетични лекови - инхибитори П2И12
  • Аспирин и болести срца
  • Маслац, маргарин и уља за кување
  • Холестерол и начин живота
  • Холестерол - лечење лековима
  • Контролисање високог крвног притиска
  • Објашњавају се дијететске масти
  • Савјети за брзу храну
  • Срчани удар - пражњење
  • Срчани удар - шта питати свог доктора
  • Болест срца - фактори ризика
  • Како читати ознаке на храни
  • Дијета са мало соли
  • Медитеранска дијета
  • Хируршка нега рана - отворена

Имагес


  • Атеросклероза унутрашње каротидне артерије


  • Каротидна стеноза, рендгенска слика десне артерије


  • Произвођачи холестерола

Референце

Абоианс В, Риццо ЈБ, Бартелинк МЕЛ, ет ал. Избор уредника - Смјернице ЕСЦ-а о дијагностици и лијечењу периферних артеријских обољења за 2017. годину, у сарадњи са Европским друштвом за васкуларну хирургију (ЕСВС). Еур Ј Васц Ендовасц Сург. 2018; 55 (3): 305-368. ПМИД: 28851596 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28851596.

Бротт ТГ, Халперин ЈЛ, Аббара С, ет ал. 2011 АСА / АЦЦФ / АХА / ААНН / ААНС / АЦР / АСНР / ЦНС / САИП / СЦАИ / СИР / СНИС / СВМ / СВС смјерница за лечење пацијената са екстракранијалном каротидом и вертебралном артеријском болешћу: резиме: Фондација за кардиолошке студије / Америцан Хеарт Ассоциатион Таск Форце о практичним смјерницама, и Америцан Строке Ассоциатион, Америчка асоцијација медицинских сестара из неурознаности, Америчка асоцијација неуролошких кирурга, Амерички колеџ радиологије, Америчко друштво за неурорадиологију, Конгрес неуролога, Друштво атеросклерозе Имагинг анд Превентион, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције, Друштво интервентне радиологије, Друштво за неуротерапијску хирургију, Друштво за васкуларну медицину и Друштво за васкуларну хирургију. Развијен у сарадњи са Америчком академијом за неурологију и Друштвом кардиоваскуларне компјутерске томографије. Катетер Цардиовасц Интерв. 2013; 81 (1): Е76-Е123. ПМИД: 23281092 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23281092.

Бротт ТГ, Ховард Г, Роубин ГС, ет ал. Дугорочни резултати стентирања у односу на ендартеректомију за стенозу каротидне артерије. Н Енгл Ј Мед. 2016; 374 (11): 1021-1031. ПМИД: 26890472 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26890472.

Кинлаи С, Бхатт ДЛ. Лечење некоронарне опструктивне васкуларне болести. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 66.

Росенфиелд К, Матсумура ЈС, Цхатурведи С, ет ал. Рандомизирано испитивање стента у односу на операцију асимптоматске каротидне стенозе. Н Енгл Ј Мед. 2016; 374 (11): 1011-1020. ПМИД: 26886419 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26886419.

Датум објављивања 22.2.2018

Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.