Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 26.6.2017
Синдром трансфузије од два до два је ретко стање које се јавља само код идентичних близанаца док су у материци.
Погледајте овај видео о: Синдром трансфузије од два до два
Узроци
Синдром трансфузије од два до два (ТТТС) настаје када се довод крви једног близанца помери на други кроз заједничку плаценту. Близанац који губи крв назива се близанац донатора. Близанац који прима крв назива се близанац прималац.
Оба детета могу имати проблема у зависности од тога колико крви се преноси из једне у другу. Близанац донатора може имати премало крви, а други може имати превише крви.
Симптоми
У већини случајева, близанац донор је мањи од другог близанца при рођењу. Дете често има анемију, дехидрира и изгледа бледо.
Близанац прималац је рођен већи, са црвенилом на кожи, превише крви и вишим крвним притиском. Близанац који добије превише крви може развити срчани отказ због високог волумена крви. И новорођенчету ће можда требати лијек за јачање функције срца.
Неједнака величина идентичних близанаца назива се нескладним близанцима.
Испити и тестови
Ово стање се најчешће дијагностикује ултразвуком током трудноће.
По рођењу, бебе ће добити следеће тестове:
- Студије згрушавања крви, укључујући протромбинско време (ПТ) и парцијално тромбопластинско време (ПТТ)
- Свеобухватна метаболичка плоча за одређивање равнотеже електролита
- Комплетна крвна слика
- Грудног коша
Третман
Лијечење може захтијевати поновну амниоцентезу током трудноће. Фетална ласерска хирургија се може урадити да се заустави проток крви из једног близанца у други током трудноће.
Након рођења, лечење зависи од симптома бебе. Двојнику-донатору ће можда требати трансфузија крви за лијечење анемије.
Близанац прималац може имати потребу за смањењем волумена телесне течности. Ово може укључивати трансфузију размјене.
Близанац-прималац може такође морати да узме лекове да спречи затајење срца.
Оутлоок (Прогноза)
Ако је трансфузија од два до два благе, обје бебе се често потпуно опорављају. Тежи случајеви могу довести до смрти близанца.
Алтернативе Намес
ТТТС; Фетални трансфузијски синдром
Референце
Царло ВА. Новорођенче високог ризика. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 97.
Депрест Ј, Ходгес Р, Гратацос Е, Леви Л. Инвазивна фетална терапија. У: Цреаси РК, Ресник Р, Иамс ЈД, Лоцквоод ЦЈ, Мооре ТР, Греене МФ, едс. Цреаси и Ресникова мајка-фетална медицина: принципи и пракса. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 35.
Невман РБ, Унал ЕР. Мултипле гестатионс. У: Габбе СГ, Ниебил ЈР, Симпсон ЈЛ, ет ал, едс. Акушерство: Нормална и проблематична трудноћа. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 32.
Датум прегледа 26.6.2017
Ажурирано од: Петер Ј. Цхен, МД, ФАЦОГ, ванредни професор ОБГИН на Цоопер Медицал Сцхоол на Рован Университи, Цамден, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.