Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 20.5.2018
Поремећај аутистичног спектра (АСД) је развојни поремећај. Често се појављује у прве 3 године живота. АСД утиче на способност мозга да развије нормалне друштвене и комуникацијске вјештине.
Узроци
Тачан узрок АСД није познат. Врло је вероватно да низ фактора доводи до АСД-а. Истраживања показују да гени могу бити укључени, јер АСД ради у неким породицама. Неки лекови који се узимају током трудноће могу такође довести до АСД код детета.
Сумњали су се и други узроци, али нису доказани. Неки научници вјерују да би могло доћи до оштећења дијела мозга, названог амигдала. Други посматрају да ли вирус може изазвати симптоме.
Неки родитељи су чули да вакцине могу изазвати АСД. Али студије нису пронашле везу између вакцина и АСД. Све стручне медицинске и владине групе наводе да не постоји веза између вакцина и АСД.
Пораст дјеце са АСД-ом може бити посљедица боље дијагнозе и нових дефиниција АСД-а. Поремећај аутистичног спектра сада укључује синдроме који су се некада сматрали посебним поремећајима:
- Аутистични поремећај
- аспергеров синдром
- Дезинтегративни поремећај у детињству
- Первазивни развојни поремећај
Симптоми
Већина родитеља АСД дјеце сумња да нешто није у реду док је дијете старо 18 мјесеци. Деца са АСД често имају проблема са:
- Претенд плаи
- Друштвене интеракције
- Вербална и невербална комуникација
Нека дјеца изгледају нормално прије 1. или 2. године. Изненада губе језик или социјалне вјештине које су већ имали.
Симптоми могу варирати од умерене до тешке.
Особа са аутизмом може:
- Будите веома осетљиви у виду, слуху, додиру, мирису или укусу (на пример, одбијају да носе "свраб" и узнемире се ако су приморани да носе одећу)
- Будите веома узнемирени када се рутине промене
- Понављајте покрете тела изнова и изнова
- Будите необично везани за ствари
Проблеми комуникације могу укључивати:
- Није могуће покренути или одржати разговор
- Користи гестове уместо речи
- Развија језик полако или уопште не
- Не прилагођава поглед да гледа на објекте које други гледају
- Не односи се на себе на прави начин (на пример, каже "желите воду" када дете мисли "желим воду")
- Не указује на приказивање објеката других људи (обично се дешава у првих 14 месеци живота)
- Понавља речи или меморисане одломке, као што су рекламе
Друштвена интеракција:
- Не прави пријатеље
- Не игра интерактивне игре
- Ис повучен
- Не може реаговати на контакт очима или осмех, или може избећи контакт очима
- Може третирати друге као објекте
- Више воли да буде сам, него са другима
- Није у стању да покаже емпатију
Одговор на сензорске информације:
- Не плаши се гласних звукова
- Има веома висока или врло ниска чула вида, слуха, додира, мириса или укуса
- Може да пронађе нормалне звукове болне и држи руке преко ушију
- Може се повући из физичког контакта јер је превише стимулативан или неодољив
- Трљајте површине, уста или лиже објекте
- Може имати веома висок или врло низак одговор на бол
Игра:
- Не опонаша акције других
- Преферира солитарну или ритуалну игру
- Показује мало претварања или маштовите игре
Понашања:
- Делује ван са интензивним тантрумима
- Заглави на једној теми или задатку
- Има кратак распон пажње
- Има веома уске интересе
- Је преактиван или веома пасиван
- Агресиван је према другима или себи
- Показује снажну потребу да ствари буду исте
- Понавља покрете тела
Испити и тестови
Сва деца треба да имају рутинске прегледе од стране свог педијатра. Ако се ради о здравственом раднику или родитељима, може бити потребно више тестова. Ово је тачно ако дете не испуњава ниједну од ових прекретница:
- Трзање 12 месеци
- Гестикулирање (показивање, махање бие-бие) за 12 мјесеци
- Изговарање појединачних ријечи за 16 мјесеци
- Изговарање спонтаних фраза од две речи за 24 месеца (не само одјек)
- Губитак језика или социјалних вештина у било ком узрасту
Ова дјеца могу требати тест слуха, крвни тест и скрининг за АСД.
Лекар који има искуства у дијагностиковању и лечењу АСД треба да види дете да постави стварну дијагнозу. Због тога што не постоји тест крви за АСД, дијагноза се често заснива на смерницама из медицинске књиге под називом Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-В).
Процена АСД често укључује комплетан физички и нервни систем (неуролошки) испит. Тестови се могу урадити да би се утврдило да ли постоји проблем са генима или метаболизмом тела. Метаболизам је физички и хемијски процес организма.
АСД укључује широк спектар симптома. Дакле, једна кратка процјена не може рећи да су дјететове стварне способности. Најбоље је имати тим стручњака за процену детета. Могу процијенити:
- Комуникација
- Језик
- Моторичке способности
- Говор
- Успех у школи
- Тхинкинг скиллс
Неки родитељи не желе да им се дете дијагностикује јер се боје да ће дијете бити означено. Али без дијагнозе, њихово дијете можда неће добити потребан третман и услуге.
Третман
У овом тренутку не постоји лек за АСД. Програм лијечења ће у великој мјери побољшати изгледе за већину мале дјеце. Већина програма се заснива на интересима дјетета у високо структурираном распореду конструктивних активности.
Планови третмана могу комбиновати технике, укључујући:
- Анализа примењеног понашања (АБА)
- Лијекове, ако је потребно
- Радна терапија
- Физикална терапија
- Терапија говорним језиком
ПРИМЕЊЕНА АНАЛИЗА ПОНАШАЊА (АБА)
Овај програм је намијењен млађој дјеци. Помаже у неким случајевима. АБА користи индивидуалну наставу која појачава различите вјештине. Циљ је да се дијете приближи нормалном функционисању за своје године.
АБА програм се често обавља у дјечјем дому. Бихевиорални психолог надгледа програм. АБА програми могу бити веома скупи и не користе се у школским системима. Родитељи често морају пронаћи средства и особље из других извора, који нису доступни у многим заједницама.
ТЕАЦЦХ
Други програм се назива Третман и едукација дјеце са хендикепом аутистичне и сродне комуникације (ТЕАЦЦХ). Она користи распореде слика и друге визуелне знакове. Они помажу дјеци да самостално раде и организују и структурирају своје окружење.
Иако ТЕАЦЦХ покушава побољшати вјештине и способност дјетета да се прилагоди, такођер прихваћа проблеме повезане с АСД-ом. За разлику од АБА програма, ТЕАЦЦХ не очекује да деца постигну типичан развој третмана.
ЛЕКОВИ
Не постоји лек који третира сам АСД. Међутим, лекови се често користе за лечење понашања или емоционалних проблема које особе са АСД могу имати. Ови укључују:
- Агресија
- Анксиозност
- Проблеми са пажњом
- Екстремне присиле које дете не може зауставити
- Хиперактивност
- Импулсивенесс
- Раздражљивост
- Промене расположења
- Оутбурстс
- Слееп троубле
- Тантрумс
Само је лек рисперидон одобрен за лечење деце узраста од 5 до 16 година због раздражљивости и агресије која се може јавити код АСД. Други лекови који се такође могу користити су стабилизатори расположења и стимуланси.
ДИЕТ
Нека деца са АСД-ом изгледају добро на дијети без глутена или без казеина. Глутен се налази у намирницама које садрже пшеницу, раж и јечам. Казеин је у млеку, сиру и другим млечним производима. Нису сви стручњаци сагласни да промене у исхрани чине разлику. И нису све студије показале позитивне резултате.
Ако размишљате о овим или другим промјенама у исхрани, поразговарајте с даваоцем и регистрираним дијететичаром. Желите да будете сигурни да ваше дете још увек добија довољно калорија и одговарајућих хранљивих материја.
ОСТАЛИ ПРИСТУПИ
Чувајте се широко објављених третмана за АСД који немају научну подршку и извештаје о чудесним лековима. Ако ваше дијете има АСД, разговарајте с другим родитељима. Такође разговарајте о својим проблемима са специјалистима за АСД. Пратите напредак АСД истраживања, који се убрзано развија.
Групе за подршку
Многе организације пружају додатне информације и помоћ за АСД.
Оутлоок (Прогноза)
Уз правилан третман, многи симптоми АСД-а могу се побољшати. Већина људи са АСД има неке симптоме током свог живота. Али, они могу да живе са својим породицама или у заједници.
Могуће компликације
АСД се може повезати са другим поремећајима мозга, као што су:
- Фрагиле Кс синдром
- Интелектуални инвалидитет
- Тубероус сцлеросис
Неки људи са аутизмом развијају нападаје.
Стрес у раду са аутизмом може довести до социјалних и емоционалних проблема за породице и старатеље, као и за особе са аутизмом.
Када контактирати медицинског стручњака
Родитељи обично сумњају да постоји развојни проблем много прије постављања дијагнозе. Позовите свог лекара ако мислите да се ваше дете не развија нормално.
Алтернативе Намес
Аутизам; Аутистички поремећај; Аспергеров синдром; Дезинтегративни поремећај у детињству; Первазивни развојни поремећај
Референце
Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. Неуроразвојни поремећаји. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 5тх ед. Арлингтон, ВА: Америцан Псицхиатриц Публисхинг. 2013: 31-86.
Интернет странице Центара за контролу и превенцију болести. Поремећаји аутистичног спектра, препоруке и смернице. ввв.цдц.гов/нцбддд/аутисм/хцп-рецоммендатионс.хтмл. Ажурирано 26. априла 2018. године. Приступљено 18. јуна 2018. године.
Насс Р, Сидху Р, Росс Г. Аутизам и друге сметње у развоју. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 90.
Интернет страница Националног института за ментално здравље. Поремећај спектра аутизма. ввв.нимх.них.гов/хеалтх/топицс/аутисм-спецтрум-дисордерс-асд/индек.схтмл. Ажурирано марта 2018. Приступљено 18. јуна 2018. године.
Равиола ГЈ, Триеу МЛ, ДеМасо ДР, Валтер ХЈ. Поремећај спектра аутизма. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 30.
Датум прегледа 20.5.2018
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.