Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 26.3.2018
Поремећај употребе супстанци јавља се када употреба алкохола или друге супстанце (дроге) доводи до здравствених проблема или проблема на послу, у школи или код куће.
Овај поремећај се назива и злоупотребом супстанци.
Узроци
Тачан узрок поремећаја употребе супстанци није познат. Гени човека, дејство лека, притисак вршњака, емоционални стрес, анксиозност, депресија и стрес из околине могу бити фактори.
Многи који развијају проблем употребе супстанци имају депресију, поремећај дефицита пажње, пост-трауматски стресни поремећај или неки други ментални проблем. Стресан или хаотичан начин живота и ниско самопоштовање су такође чести.
Деца која одрастају гледајући своје родитеље који користе дрогу могу имати висок ризик од развоја проблема употребе супстанци касније у животу из еколошких и генетских разлога.
Уобичајене супстанце укључују:
- Опијати и друге наркотике су моћна средства против болова која могу изазвати поспаност, а понекад и интензивна осећања благостања, усхићења, среће, узбуђења и радости. Ту спадају хероин, опијум, кодеин и наркотични лијекови против болова који могу бити прописани од стране лекара или купљени илегално.
- Стимуланси су лекови који стимулишу мозак и нервни систем. Они укључују кокаин и амфетамине, као што су лекови који се користе за лечење АДХД-а (метилфенидат или Риталин). Особа може почети да захтева веће количине ових лекова током времена да осети исти ефекат.
- Депресиви изазивају поспаност и смањују анксиозност. Они укључују алкохол, барбитурате, бензодиазепине (Валиум, Ативан, Ксанак), хлорал хидрат и паралдехид. Употреба ових супстанци може довести до зависности.
- ЛСД, мескалин, псилоцибин ("печурке") и фенциклидин (ПЦП, или "анђеоска прашина") могу проузроковати да особа види ствари које не постоје (халуцинације) и могу довести до психолошке зависности.
- Марихуана (канабис или хашиш).
Постоји неколико фаза употребе дрога које могу довести до зависности. Чини се да се млади брже крећу кроз фазе него одрасли. Фазе су:
- Експериментална употреба - Обично укључује вршњаке, учињене за рекреативну употребу; корисник може уживати у пркоси родитељима или другим ауторитетима.
- Редовна употреба - корисник пропушта све више школе или посла; забринутост због губитка извора дроге; користи дроге да "поправи" негативна осећања; почиње да се клони пријатеља и породице; може да мења пријатеље онима који су редовни корисници; показује повећану толеранцију и способност да се "рукује" дрогом.
- Проблем или ризична употреба - Корисник губи мотивацију; не брине о школи и послу; има очигледне промене у понашању; размишљање о употреби дрога је важније од свих других интереса, укључујући и односе; корисник постаје тајанствен; може почети да се бави дрогом како би помогла у одржавању навике; употреба других, тешких дрога може се повећати; могу се повећати правни проблеми.
- Овисност - Не може се суочити са свакодневним животом без дроге; пориче проблем; физичко стање се погоршава; губитак "контроле" над употребом; може постати самоубилачко; погоршавају се финансијски и правни проблеми; можда су прекинули везе са члановима породице или пријатељима.
Симптоми
Симптоми и понашања употребе дрога могу укључивати:
- Цонфусион
- Наставити са употребом дрога, чак и када је повређено здравље, рад или породица
- Епизоде насиља
- Непријатељство када се суочи са овисношћу о дрогама
- Недостатак контроле над злоупотребом дрога, неспособност да се заустави или смањи унос алкохола
- Изговарање употребе дроге
- Недостатак посла или школе, или смањење перформанси
- Потреба за свакодневном или редовном употребом дроге да би функционисала
- Занемаривање јела
- Није брига за физички изглед
- Више не учествује у активностима због злоупотребе дроге
- Тајно понашање за сакривање употребе дрога
- Употреба дроге чак и када је сама
Испити и тестови
Тестови лекова (токсиколошки екрани) на узорцима крви и урина могу да покажу многе хемикалије и лекове у телу. Колико је тест осетљив зависи од самог лека, од узимања лека и од лабораторије за тестирање. Крвни тестови чешће проналазе лијек него тестови урина, мада се скенији лијекови за урин чешће раде.
Третман
Поремећај употребе супстанци је озбиљно стање и није лако лечити. Најбоља нега и лијечење укључује обучене професионалце.
Третман почиње препознавањем проблема. Иако је порицање чест симптом зависности, људи који су овисници имају далеко мање порицања ако се према њима поступа са емпатијом и поштовањем, умјесто да им се каже шта да раде или буду суочени.
Супстанца се може или полако повући или зауставити нагло. Подршка физичким и емоционалним симптомима, као и задржавање без дроге (апстиненција) такође су кључни за третман.
- Особама са предозирањем може бити потребно хитно лечење у болници. Тачан третман зависи од коришћеног лека.
- Детоксикација (детоксикација) је нагло повлачење супстанце у околину у којој постоји добра подршка. Детоксикација се може обавити на болничкој или амбулантној основи.
- Понекад се узима други лек са сличним дејством или дејством на тело, пошто се доза полако смањује да би се смањиле нуспојаве и ризици од повлачења. На пример, за наркотичку зависност, метадон или слични лекови могу се користити за спречавање повлачења и даље употребе.
Програми резиденцијалних третмана прате и рјешавају могуће симптоме и понашања повлачења. Ови програми користе технике како би навели кориснике да препознају своје понашање и науче како да се не врате на употребу (релапс).
Ако особа има депресију или неки други поремећај менталног здравља, треба је лијечити. У многим случајевима, особа почиње да користи лекове да би покушала да се лечи менталном болешћу.
Групе за подршку
Многе групе подршке су доступне у заједници. То укључује:
- Анонимни наркотици (НА) - ввв.на.орг
- Алатеен - ал-анон.орг/фор-мемберс/гроуп-ресоурцес/алатеен/
- Ал-Анон - ал-анон.орг
Већина ових група прати 12-Степ програм који се користи у Анонимним алкохоличарима (АА) ввв.аа.орг.
СМАРТ Рецовери ввв.смартрецовери.орг и ЛифеРинг лиферинг.орг су програми који не користе приступ од 12 корака. Друге групе за подршку можете пронаћи на Интернету.
Оутлоок (Прогноза)
Употреба супстанци може довести до фаталног предозирања. Неки људи поново почињу узимати супстанце (релапс) након што су престали.
Компликације употребе супстанци укључују:
- Депресија
- Рак, на пример, рак уста и стомака повезан је са злоупотребом алкохола и зависношћу
- Инфекција ХИВ-ом, или хепатитис Б или Ц преко заједничких игала
- Губитак посла
- Проблеми са памћењем и концентрацијом, на пример, употреба халуциногена, укључујући марихуану (ТХЦ)
- Проблеми са законом
- Раздвајање односа
- Несигурне сексуалне праксе, које могу довести до нежељених трудноћа, сексуално преносивих болести, ХИВ-а или вирусног хепатитиса
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите се на састанак са својим лекаром ако ви или члан породице користите супстанцу и желите да престанете. Такође позовите ако сте били одсјечени од понуде дроге и постоји ризик од повлачења. Већина послодаваца нуди услуге упућивања за своје запослене са проблемима употребе супстанци.
Превенција
Програми едукације о дрогама могу бити од помоћи. Родитељи могу имати снажан утицај на своју дјецу тако што ће их подучити о штетности употребе супстанци.
Алтернативе Намес
Злоупотреба супстанци; Хемијска употреба; Хемијска злоупотреба; Наркоманија; Овисност - дрога; Зависност од дроге; Нелегална употреба дрога; Наркотична употреба; Употреба халуциногена
Имагес
Депресија и људи
Референце
Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. Поремећаји везани за супстанце и зависност. У: Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 5тх ед. Арлингтон, ВА: Америцан Псицхиатриц Публисхинг. 2013: 481-590.
Ковалцхук А, Реед БЦ. Поремећаји употребе супстанци. У: Ракел РЕ, Ракел ДП, едс. Уџбеник породичне медицине. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 50.
Национални институт за злоупотребу дрога. Дроге, мозгови и понашање: наука о овисности. ввв.другабусе.гов/публицатионс/другс-браинс-бехавиор-сциенце-аддицтион/префаце. Ажурирано јула 2014. Приступљено 25. априла 2018. године.
Стагер ММ. Злоупотреба супстанци. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 114.
Веисс РД. Дроге злоупотребе. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 34.
Датум објаве 26.3.2018
Ажурирано: Фред К. Бергер, др. Мед., Овисник и судски психијатар, Сцриппс Мемориал Хоспитал, Ла Јолла, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим. Едиториал упдате 07/03/2018.