Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 6/11/2018
Аноректални апсцес је скуп гноја у подручју ануса и ректума.
Узроци
Најчешћи узроци аноректалног апсцеса су:
- Блокиране жлезде у аналном подручју
- Инфекција аналне фисуре
- Сексуално преносиве инфекције (СТД)
- Траума
Дубоки ректални апсцеси могу бити узроковани интестиналним поремећајима као што су Црохнова болест или дивертикулитис.
Следећи фактори повећавају ризик од аноректалног апсцеса:
- Анални секс
- Лекови за хемотерапију који се користе за лечење рака
- Дијабетес
- Упална болест црева (Црохнова болест и улцеративни колитис)
- Употреба кортикостероидних лекова
- Ослабљени имунолошки систем (као што је ХИВ / АИДС)
Ово стање погађа мушкарце више него жене. Стање се може јавити код дојенчади и малог дјетета које су још увијек у пеленама и које имају повијест аналних пукотина.
Симптоми
Уобичајени симптоми су отицање око ануса и стална, пулсирајућа бол с отицањем. Бол може бити озбиљан са покретима црева, кашљањем и седењем.
Други симптоми могу бити:
- Затвор
- Испуштање гноја из ректума
- Умор, грозница, ноћно знојење и зимице
- Црвенило, болно и очврснуто ткиво у подручју ануса
- Нежност
Код беба, апсцес се често појављује као отечена, црвена, нежна квржица на рубу ануса. Дете може бити немирно и раздражљиво од нелагоде. Обично нема других симптома.
Испити и тестови
Ректални преглед може потврдити аноректални апсцес. Може се урадити проктосигмоидоскопија да би се искључиле друге болести.
У неким случајевима, ЦТ скен, МРИ или ултразвук су потребни да би се пронашло сакупљање гноја.
Третман
Проблем ретко пролази сам од себе. Антибиотици сами по себи обично не могу да лече апсцес.
Третман укључује операцију отварања и дренаже апсцеса.
- Операција се обично ради са локалним нумбинг медицине, заједно са медицином да вас спава. Понекад се користи спинална или општа анестезија.
- Операција је најчешће амбулантна процедура, што значи да истог дана идете кући. Хирург отвори апсцес и одводи гној. Понекад се стави одвод како би се отвор отворио и исциједио, а понекад је шупљина апсцеса испуњена газом.
- Ако је прикупљање гноја дубоко, можда ћете морати дуже да останете у болници због контроле бола и неге дренажне локације апсцеса.
- Након операције, можда ће вам требати топле купке (сједење у кади топле воде). Ово помаже да се ублажи бол и смањи отицање.
Исушени апсцеси су обично остављени отворени и нису потребни никакви шавови.
Хирург може прописати лијекове против болова и антибиотике.
Можда ће вам требати омекшивачи столице. Вежбајте добру хигијену. Једите меку или течну храну док се апсцес не залечи.
Избегавање опстипације помоћи ће да се смањи бол. Можда ће вам требати омекшивачи столице. Течности за пиће и конзумирање хране са много влакана такође могу помоћи.
Оутлоок (Прогноза)
Са благовременим третманом, људи са овим стањем обично добро пролазе. Дојенчад и малу дјецу обично се брзо опорављају.
Компликације се могу јавити када се третман одлаже.
Могуће компликације
Компликације аноректалног апсцеса могу укључивати:
- Анална фистула (абнормална веза између ануса и друге структуре)
- Инфекција која се шири у крв (сепса)
- Наставак бола
- Проблем се стално враћа (понављање)
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог здравственог радника ако:
- Обратите пажњу на ректални исцједак, бол или друге симптоме аноректалног апсцеса
- Имате повишену температуру, зимицу или друге нове симптоме након третмана због овог стања
- Јесу ли дијабетичари и глукоза у крви постаје тешка за контролу
Превенција
Превенција или благовремено лијечење сполно преносивих болести може спријечити формирање аноректалног апсцеса. Користите кондоме током секса, укључујући анални секс, да бисте спречили такве инфекције.
Код дојенчади и малог дјетета честе промјене у пеленама и правилно чишћење тијеком промјена пелена могу помоћи у спрјечавању и аналних пукотина и апсцеса.
Алтернативе Намес
Анални апсцес; Ректални апсцес; Перирецтал абсцесс; Перианал абсцесс; Глесни апсцес; Абсцес - аноректални
Имагес
Рецтум
Референце
Цоатес ВЦ. Аноректалне процедуре. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, едс. Клинички поступци Робертс и Хедгес у хитној медицини и акутној њези. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 45.
Мерцхеа А, Ларсон ДВ. Чмар. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 52.
Датум прегледа 6/11/2018
Ажурирано: Дебра Г. Вецхтер, МД, ФАЦС, општа хирургија специјализована за рак дојке, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.