Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/12/2018
Полиартеритис нодоса је озбиљна болест крвних судова. Мале и средње артерије постају натечене и оштећене.
Узроци
Артерије су крвне жиле које преносе крв богату кисеоником до органа и ткива. Узрок полиартеритис нодоса није познат. Стање се јавља када одређене имунолошке ћелије нападају захваћене артерије. Ткива која се храни захваћеним артеријама НЕ добијају кисик и храну коју им је потребно. Резултат је штета.
Више одраслих него дјеца добијају ову болест.
Особе са активним хепатитисом Б или хепатитисом Ц могу развити ову болест.
Симптоми
Симптоми су узроковани оштећењем захваћених органа. Кожа, зглобови, мишићи, гастроинтестинални тракт, срце, бубрези и нервни систем су често погођени.
Симптоми укључују:
- Бол у стомаку
- Смањен апетит
- Умор
- Грозница
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- Ненамерни губитак тежине
- Слабост
Ако су нерви захваћени, можете имати тупост, бол, пецкање и слабост. Оштећење нервног система може узроковати ударце или нападе.
Испити и тестови
Не постоје специфични лабораторијски тестови за дијагностику полиартеритис нодоса. Постоје бројни поремећаји који имају особине сличне полиартритису. Они су познати као "мимике".
Имаћете комплетан физички преглед.
Лабораторијски тестови који могу помоћи у постављању дијагнозе и искључивању имитације укључују:
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ) са диференцијалним, креатинином, тестовима на хепатитис Б и Ц и анализом урина
- Брзина седиментације еритроцита (ЕСР) или Ц-реактивни протеин (ЦРП)
- Електрофореза у серумским протеинима, криоглобулини
- Нивои комплемента серума
- Артериограм
- Биопсија ткива
- Други тестови крви ће бити извршени како би се искључили слични услови, као што је системски еритематозни лупус (АНА) или грануломатоза са полангиитисом (АНЦА).
- Тест за ХИВ
- Криоглобулини
- Анти-фосфолипидна антитела
- Крвне културе
Третман
Третман укључује лијекове за сузбијање упале и имунолошког система. Они могу укључивати стероиде, као што је преднизон. Често се користе и слични лекови, као што су азатиоприн, метотрексат или микофенолат који омогућавају смањење дозе стероида. Циклофосфамид се користи у тешким случајевима.
За полиартеритис нодозу повезану с хепатитисом, лијечење може укључивати плазмаферезу и антивирусне лијекове.
Оутлоок (Прогноза)
Тренутни третмани стероидима и другим лековима који потискују имуни систем (као што је азатиоприн или циклофосфамид) могу побољшати симптоме и шансе за дугорочно преживљавање.
Најозбиљније компликације најчешће укључују бубреге и гастроинтестинални тракт.
Без третмана, изгледи су лоши.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Инфаркт
- Интестинална некроза и перфорација
- Инсуфицијенција бубрега
- Удар
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако се појаве симптоми овог поремећаја. Рана дијагноза и лијечење могу побољшати шансе за добар исход.
Превенција
Не постоји позната превенција. Међутим, рани третман може да спречи нека оштећења и симптоме.
Алтернативе Намес
Периартеритис нодоса; ПАН; Системски некротизирајући васкулитис
Имагес
Микроскопски полиартеритис 2
Циркулаторни систем
Референце
Лукмани Р. Полиартеритис нодоса и сродни поремећаји. У: Фирестеин ГС, Будд РЦ, Габриел СЕ, МцИннес ИБ, О'Делл ЈР, едс. Келлеи'с Тектбоок оф Рхеуматологи. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: цхап 90.
Пагноук Ц, Серор Р, Хенегар Ц, ет ал. Клиничке карактеристике и исходи код 348 пацијената са полиартеритис нодосом: систематска ретроспективна студија пацијената дијагностикованих између 1963. и 2005. године и унета у базу података француске групе Васцулитис Студи Гроуп. Артхритис Рхеум. 2010; 62 (2): 616-626. ПМИД: 20112401 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/20112401.
Пуецхал Кс, Пагноук Ц, Барон Г, ет ал. Додавање азатиоприна у индукцију глукокортикоида ремисије за еозинофилну грануломатозу са полангиитисом (Цхург-Страусс), микроскопским полангиитисом или полиартеритис нодосом без лоших прогноза: рандомизовано, контролисано испитивање. Артхритис Рхеуматол. 2017; 69 (11): 2175-2186. ПМИД: 28678392 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28678392.
Риби Ц, Цохен П, Пагноук Ц, ет ал. Третман полиартеритис нодоса и микроскопски полангиитис без фактора лоше прогнозе: Проспективна рандомизована студија на сто двадесет четири пацијента. Артхритис Рхеум. 2010; 62 (4): 1186-1197. ПМИД: 20131268 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/20131268.
Сханмугам ВК. Васкулитис и друге неуобичајене артериопатије. У: Сидави АН, Перлер БА, едс. Рутхерфорд'с Васцулар Сургери анд Ендовасцулар Тхерапи. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 137.
Стоне ЈХ. Системски васкулитиди. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 270.
Датум прегледа 4/12/2018
Ажурирано: Гордон А. Старкебаум, МД, АБИМ Боард Цертифиед у реуматологији, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.