Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 29.7.2018
Церебрална хипоксија се јавља када нема довољно кисеоника у мозгу. Мозгу је потребно стално снабдевање кисеоником и хранљивим састојцима.
Церебрална хипоксија погађа највеће дијелове мозга, који се називају мождане хемисфере. Међутим, термин се често користи да се односи на недостатак снабдевања кисеоником читавом мозгу.
Узроци
Код церебралне хипоксије понекад се прекида само снабдевање кисеоником. Ово може бити узроковано:
- Удисање дима (удисање дима), као што је током пожара
- Тровање угљен моноксидом
- Гушење
- Болести које спречавају кретање (парализу) дисајних мишића, као што је амиотрофична латерална склероза (АЛС)
- Високе надморске висине
- Притисак на (компресију) душника (трахеја)
- Дављење
У другим случајевима, и снабдевање кисеоником и хранљивим састојцима су заустављени, узроковани:
- Срчани застој (када срце престане пумпати)
- Срчана аритмија (проблеми срчаног ритма)
- Компликације опште анестезије
- Дровнинг
- Предозирање
- Повреде новорођенчади које су се десиле пре, за време или убрзо након рођења, као што је церебрална парализа
- Удар
- Веома низак крвни притисак
Ћелије мозга су веома осетљиве на недостатак кисеоника. Неке мождане ћелије почињу да умиру мање од 5 минута након што им нестане кисеоника. Као резултат, хипоксија мозга може брзо изазвати озбиљно оштећење мозга или смрт.
Симптоми
Симптоми благе церебралне хипоксије укључују:
- Промена пажње (непажња)
- Лоше пресуде
- Неусклађен покрет
Симптоми јаке церебралне хипоксије укључују:
- Потпуна несвесност и неодговорност (кома)
- Нема дисања
- Нема одговора зенице ока на светло
Испити и тестови
Церебрална хипоксија се обично може дијагностиковати на основу медицинске историје особе и физичког прегледа. Тестови се врше ради утврђивања узрока хипоксије и могу укључивати:
- Ангиограм мозга
- Крвни тестови, укључујући гасове артеријске крви и хемијске нивое у крви
- ЦТ главе
- Ехокардиограм који користи ултразвук за преглед срца
- Електрокардиограм (ЕКГ), мерење електричне активности срца
- Електроенцефалограм (ЕЕГ), тест можданих таласа који могу идентификовати нападе и показати колико добро функционишу мождане ћелије
- Евоцирани потенцијали, тест који одређује да ли одређени осјети, као што су вид и додир, допиру до мозга
- Магнетна резонанција (МРИ) главе
Ако остане само крвни притисак и функција срца, мозак може бити потпуно мртав.
Третман
Церебрална хипоксија је хитно стање које треба одмах лијечити. Што се брже доводи кисеоник у мозак, то је мањи ризик од озбиљног оштећења мозга и смрти.
Лечење зависи од узрока хипоксије. Основна подршка животу је најважнија. Третман обухвата:
- Помоћ при дисању (механичка вентилација) и кисеоник
- Контролисање брзине и ритма срца
- Течности, крвни производи или лекови за повишење крвног притиска ако је низак
- Лекови или општа анестетика за смирење напада
Понекад се особа са церебралном хипоксијом хлади како би успорила активност можданих ћелија и смањила потребу за кисеоником. Међутим, корист овог третмана није чврсто утврђена.
Оутлоок (Прогноза)
Изгледи зависе од степена повреде мозга. Ово је одређено колико дуго је мозгу недостајало кисеоника, и да ли је утицала и исхрана мозга.
Ако мозгу недостаје кисеоника само кратко вријеме, кома може бити реверзибилна и особа може имати потпуни или дјелимични повратак функције. Неки људи опорављају многе функције, али имају абнормалне покрете, као што су трзање или трзање, које се називају миоклонус. Напади се понекад могу јавити и могу бити континуирани (статус епилептицус).
Већина људи који су се потпуно опоравили само су кратко били без свести. Што је особа дуже несвјесна, то је већи ризик од смрти или смрти мозга, а што је мања шанса за опоравак.
Могуће компликације
Компликације церебралне хипоксије укључују продужено вегетативно стање. То значи да особа може имати основне животне функције, као што су дисање, крвни тлак, циклус спавања и будности и отварање очију, али особа није упозорена и не реагира на околину. Такви људи обично умиру у року од годину дана, иако неки могу дуже да преживе.
Дужина преживљавања дијелом зависи од тога колико се брига подузима како би се спријечили други проблеми. Главне компликације могу укључивати:
- Бедне ране
- Угрушци у венама (тромбоза дубоких вена)
- Плућне инфекције (пнеумонија)
- Малнутриција
Када контактирати медицинског стручњака
Церебрална хипоксија је хитна медицинска помоћ. Одмах позовите 911 ако неко губи свест или има друге симптоме церебралне хипоксије.
Превенција
Превенција зависи од специфичног узрока хипоксије. Нажалост, хипоксија је обично неочекивана. Због тога је стање тешко спречити.
Кардиопулмонална реанимација (ЦПР) може да спаси живот, посебно када се одмах почне.
Алтернативе Намес
Хипоксична енцефалопатија; Анокиц енцепхалопатхи
Референце
Бернат ЈЛ, Вијдицкс ЕФМ. Кома, вегетативно стање и мождана смрт. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 404.
Фугате ЈЕ, Вијдицкс ЕФМ. Аноксично-исхемијска енцефалопатија. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 83.
Лумб АБ. Хипоксија. У: Лумб АБ, ур. Нунн'с Апплиед Респиратори Пхисиологи. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 22.
Датум прегледа 29.7.2018
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, ФААН, Похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, Медицински факултет Универзитета Стони Броок, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.