Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 30.4.2018
Аутономна дисрефлексија је абнормална, претерана реакција невољног (аутономног) нервног система на стимулацију. Ова реакција може укључивати:
- Промена броја откуцаја срца
- Прекомерно знојење
- Висок крвни притисак
- Грчење мишића
- Промене у боји коже (бледило, црвенило, плаво-сива боја коже)
Узроци
Најчешћи узрок аутономне дисрефлексије (АД) је повреда кичмене мождине. Нервни систем људи са АД претерано реагује на врсте стимулације које не сметају здравим људима.
Други узроци укључују:
- Гуиллаин-Барре синдром (поремећај у коме имуни систем тела грешком напада део нервног система)
- Нежељени ефекти неких лекова
- Тешке трауме главе и друге повреде мозга
- Субарахноидно крварење (облик крварења у мозгу)
- Употреба илегалних стимулативних дрога попут кокаина и амфетамина
Симптоми
Симптоми могу да укључују било шта од следећег:
- Анксиозност или забринутост
- Проблеми са бешиком или цревом
- Блурри висион, проширени (проширени) зеници
- Непромишљеност, вртоглавица или несвестица
- Грозница
- Гоосебумпс, зајапурена (црвена) кожа изнад нивоа повреде кичмене мождине
- Јако знојење
- Висок крвни притисак
- Неправилан рад срца, спор или брз пулс
- Грчеви мишића, нарочито у вилици
- Назално зачепљење
- Тхроббинг хеадацхе
Понекад нема симптома, чак ни са опасним порастом крвног притиска.
Испити и тестови
Здравствени радник ће урадити комплетан нервни систем и медицински преглед. Обавестите лекара о свим лековима које узимате и које сте узели у прошлости. Ово помаже да се одреди који тестови су вам потребни.
Тестови могу укључивати:
- Тестови крви и урина
- ЦТ или МРИ скенирање
- ЕКГ (мерење електричне активности срца)
- Лумбална пункција
- Тилт-табле тестирање (испитивање крвног притиска као промена положаја тела)
- Токсиколошки скрининг (тестови на било које лекове, укључујући лекове, у крвотоку)
- Кс-зраке
Други услови имају много симптома са АД, али имају другачији узрок. Дакле, испит и тестирање помажу провајдеру да искључи ове друге услове, укључујући:
- Карциноидни синдром (тумори танког црева, дебелог црева, слепог црева и бронхијалних цеви у плућима)
- Малигни синдром неуролептика (стање узроковано неким лијековима који доводи до укочености мишића, високе температуре и поспаности)
- Фококромоцитом (тумор надбубрежне жлезде)
- Серотонински синдром (реакција лека која узрокује да тело има превише серотонина, хемикалија коју производе нервне ћелије)
- Олуја штитњаче (стање које угрожава живот од прекомјерне штитне жлезде)
Третман
АД је опасна по живот, па је важно брзо пронаћи и третирати проблем.
Особа са симптомима АД треба:
- Седи и подигни главу
- Уклоните чврсту одјећу
Правилно лечење зависи од узрока. Ако лекови или илегалне дроге узрокују симптоме, те дроге морају бити заустављене. Свака болест мора бити третирана. На пример, провајдер ће проверити да ли је блокиран уринарни катетер и знаци опстипације.
Ако успоравање срчаног ритма узрокује АД, могу се користити антиколинергици (као што је атропин).
Веома висок крвни притисак треба третирати брзо, али пажљиво, јер крвни притисак може нагло пасти.
Пејсмејкер може бити потребан за нестабилан срчани ритам.
Оутлоок (Прогноза)
Оутлоок зависи од узрока.
Особе са АД због лека обично се опораве када се тај лек прекине. Када је АД узрокован другим факторима, опоравак зависи од тога како се болест може лечити.
Могуће компликације
До компликација може доћи због нуспојава лијекова који се користе за лијечење стања. Дуготрајан, висок крвни притисак може изазвати нападе, крварење у очима, мождани удар или смрт.
Када контактирати медицинског стручњака
Одмах позовите свог провајдера ако имате симптоме АД.
Превенција
Да бисте спречили АД, немојте узимати лекове који узрокују ово стање или погоршати стање.
Код особа са повредом кичмене мождине, следеће може помоћи у спречавању АД:
- НЕМОЈТЕ дозволити да се мокраћни мјехур напуни
- Бол треба контролисати
- Вјежбајте правилну његу цријева како бисте избјегли импакцију столице
- Вјежбајте правилну његу коже како бисте избјегли настанак упале и инфекције коже
- Спречите инфекције мокраћне бешике
Алтернативе Намес
Аутономна хиперрефлексија; Повреда кичмене мождине - аутономна дисрефлексија; СЦИ - аутономна дисрефлексија
Имагес
Централни нервни систем и периферни нервни систем
Референце
Цхесхире ВП. Аутономни поремећаји и њихово управљање. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 418.
Цован Х. Аутономна дисрефлексија код повреде кичмене мождине. Нурс Тимес. 2015; 111 (44): 22-24. ПМИД: 26665385 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26665385.
МцДонагх ДЛ, Барден ЦБ. Аутономна дисрефлексија. У: Флеисхер ЛА, Росенбаум СХ, едс. Компликације у анестезији. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 131.
Датум објаве 30.4.2018
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.