Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум објављивања 19.2.2018
Говорни поремећај је стање у којем особа има проблема са стварањем или обликовањем звукова говора који су потребни за комуникацију с другима.
Уобичајени поремећаји говора су:
- Артикулациони поремећаји
- Фонолошки поремећаји
- Дисфлуент
- Поремећаји гласа
Поремећаји говора се разликују од језичких поремећаја код деце. Језички поремећаји се односе на некога ко има потешкоћа са:
- Преношење њиховог значења или поруке другима (експресивни језик)
- Разумевање поруке која долази од других (рецептивни језик)
Узроци
Говор је један од главних начина на који комуницирамо са онима око нас. Развија се природно, заједно са другим знаковима нормалног раста и развоја.
Дисфлуенти су поремећаји у којима особа понавља звук, ријеч или фразу. Муцање може бити најозбиљнији проблем.
Артикулациони поремећаји можда немају јасан узрок. Могу се појавити и код других чланова породице. Други узроци укључују:
- Проблеми или промене у структури или облику мишића и костију које се користе за прављење звукова говора. Ове промене могу да обухвате проблеме расцепа непца и зуба.
- Оштећење дијелова мозга или живаца (као на примјер од церебралне парализе) који контролирају како мишићи раде заједно како би створили говор.
- Губитак слуха.
Поремећаји гласа су узроковани проблемима када ваздух пролази из плућа, кроз гласне жице, а затим кроз грло, нос, уста и усне. Поремећај гласа може бити последица:
- Киселина из желуца која се креће навише (ГЕРБ)
- Рак грла
- Расцеп непца или други проблеми са непцем
- Стања која оштећују живце који снабдевају мишиће гласница
- Ларингеалне мреже или расцјепи (дефект рођења у којем је танак слој ткива између гласница)
- Нонцанцероус израслине (полипи, нодули, цисте, грануломи, папиломе или улцери) на гласницама
- Претјерана употреба гласних жица од вриштања, константног чишћења грла, или пјевања
- Губитак слуха
Симптоми
ДИСФЛУЕНЦИ
Муцање је најчешћи тип дисфлуентности.
Симптоми дисфлуентности могу бити:
- Понављање звукова, речи или делова речи или фраза након 4 године (желим ... желим моју лутку. Ја ... видим вас.)
- Убацивање додатних звукова или речи (отишли смо у ... ух ... продавницу.)
- Довршавање ријечи дуже (ја сам Бооооббби Јонес.)
- Пауза током реченице или речи, често са уснама
- Напетост у гласу или звуку
- Фрустрација са покушајима комуникације
- Глава трза док разговара
- Очи трепћу док разговарају
- Срамота у говору
ПОРЕМЕЋАЈ ЧЛАНСТВА
- Одређени звукови (као што су "р", "л" или "с") могу бити доследно искривљени или промењени (као што је прављење звука звука са звиждуком)
- Грешке могу отежати људима да разумеју особу (само чланови породице могу да разумеју дете)
ПХОНОЛОГИЦАЛ ДИСОРДЕР
- Последњи или први звук речи (најчешће консонанти) може бити изостављен или промењен.
- Дете можда нема проблема да изговори исти звук другим речима (дете може да каже "бу" за "књигу" и "пи" за "свињу", али можда нема проблема да каже "кључ" или "иди").
ВОИЦЕ ДИСОРДЕРС
- Промуклост или усхићеност гласу
- Глас се може провалити или искључити
- Питцх гласа може се изненада промијенити
- Глас може бити прегласан или превише мекан
- Особа може остати без ваздуха током реченице
- Говор може звучати чудно зато што превише ваздуха излази кроз црево (хипернасалност) или премало ваздуха излази кроз нос (хипонасалност)
Испити и тестови
Следе примери алата за скрининг и евалуацију који могу помоћи у идентификацији и дијагностиковању говорних поремећаја:
- Денвер Артикулациони скрининг преглед
- Голдман-Фристое тест артикулације 3 (ГФТА-3)
- Аризона Артикулацијска и фонолошка скала 4. ревизија (Аризона-4)
Тест слуха се такође може урадити да се искључи губитак слуха као узрок поремећаја говора.
Третман
Деца могу прерасти блаже облике говорних поремећаја.
Говорна терапија може помоћи код озбиљнијих симптома или проблема у говору који се не побољшавају.
У терапији, терапеут може научити ваше дијете како да користи свој језик за стварање одређених звукова.
Оутлоок (Прогноза)
Оутлоок зависи од узрока поремећаја. Говор се често може побољшати говорном терапијом. Рани третман ће вероватно имати боље резултате.
Могуће компликације
Поремећаји говора могу довести до изазова са друштвеним интеракцијама због потешкоћа у комуницирању.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог здравственог радника ако:
- Говор вашег дјетета се не развија у складу с нормалним прекретницама.
- Мислите да је ваше дијете у групи високог ризика.
- Ваше дете показује знакове поремећаја говора.
Превенција
Губитак слуха је фактор ризика за поремећаје говора. Дојенчад под ризиком треба упутити аудиологу на тест слуха. Тада се може започети терапија слуха и говора, ако је потребно.
Како мала деца почињу да говоре, нека дисфлуентност је уобичајена, и већину времена она престаје без лечења. Ако превише пажње посвећујете дисфлуентности, може се развити муцање. Ако ваше дете муцка, пазите да им дозволите да заврше оно што желе да кажу, да слушају оно што говоре, а затим да реагују на миран и опуштен начин. Избегавајте негативне коментаре. Ако се муцање настави, упознајте се са патологом говорног језика за подршку.
Алтернативе Намес
Недостатак артикулације; Артикулациони поремећај; Фонолошки поремећај; Поремећаји гласа; Вокални поремећаји; Дисфлуенци; Поремећај комуникације - поремећај говора; Поремећај говора - муцање
Референце
Америчко удружење за говор и говор. Говор и језик дјетета: поремећаји говора. ввв.асха.орг/публиц/спеецх/дисордерс/цхилдсандл.хтм. Приступљено 1. марта 2018. године.
Цхои СС, Залзал ГХ. Поремећаји гласа. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, едс. Цуммингс Отоларингологи: Хирургија главе и врата. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 203.
Симмс МД. Језички развој и поремећаји комуникације. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 35.
Траунер ДА, Насс РД. Поремећаји развојног језика. У: Сваиман КФ, Асхвал С, Ферриеро ДМ, ет ал, едс. Сваиманова педијатријска неурологија: принципи и пракса. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 53.
Зајац ДЈ. Евалуација и управљање поремећајима говора код пацијента са расцепом непца. У: Фонсеца РЈ, ед. Орална и максилофацијална хирургија. 3рд ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2018: глава 32.
Датум објављивања 19.2.2018
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.