Енциклопедија

Браин херниатион

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 15 Август 2021
Ажурирати Датум: 1 Новембар 2024
Anonim
Brain Herniations and Raised ICP
Видео: Brain Herniations and Raised ICP

Садржај

Мождана хернија је померање можданог ткива из једног простора у мозгу у други кроз различите наборе и отворе.


Узроци

Мождана хернија се јавља када нешто унутар лубање производи притисак који покреће ткива мозга. То је најчешће резултат отицања мозга или крварења услед повреде главе, можданог удара или тумора на мозгу.

Мождана хернија може бити нуспојава тумора у мозгу, укључујући:

  • Метастатски тумор на мозгу
  • Примарни тумор на мозгу

Херниација мозга такође може бити узрокована другим факторима који доводе до повећаног притиска унутар лобање, укључујући:

  • Сакупљање гноја и другог материјала у мозгу, обично од бактеријске или гљивичне инфекције (апсцес)
  • Крварење у мозгу (хеморагија)
  • Стварање течности у лобањи која доводи до отицања мозга (хидроцефалус)
  • Удари који узрокују отицање мозга
  • Отеклина након радиотерапије
  • Дефект у структури мозга, као што је стање које се зове Цхиари малформација

Може доћи до мождане херније:

  • Од једне стране на другу или доле, испод или преко круте мембране као што је тенториум или фалк
  • Кроз природан коштани отвор на бази лобање назива се форамен магнум
  • Кроз отварање створено током операције мозга

Симптоми

Знакови и симптоми могу укључивати:


  • Висок крвни притисак
  • Неправилан или спор пулс
  • Јака главобоља
  • Слабост
  • Срчани застој (без пулса)
  • Губитак свести, кома
  • Губитак свих рефлекса можданог дебла (трептање, гаггинг, и ученици реагују на светлост)
  • Респираторно хапшење (без дисања)
  • Широке (проширене) зенице и без кретања у једном или оба ока

Испити и тестови

Испитивање мозга и нервног система показује промене у будности. У зависности од озбиљности херније и дела притиска на мозак, јављају се проблеми са једним или више рефлекса везаних за мозак и нервних функција.

Тестови могу укључивати:

  • Рендгенска слика лобање и врата
  • ЦТ главе
  • МРИ снимање главе
  • Крвни тестови ако се сумња на апсцес или поремећај крварења

Третман

Браин херниатион је хитна медицинска помоћ. Циљ третмана је спасити живот особе.

Да би се помогло у преокретању или превенцији мождане херније, медицински тим ће третирати повећано отицање и притисак у мозгу. Третман може укључивати:


  • Стављање дренаже у мозак како би се уклонила цереброспинална течност (ЦСФ)
  • Лекови који смањују отицање, посебно ако постоји тумор на мозгу
  • Лекови који смањују отицање мозга, као што су манитол, физиолошки раствор или други диуретици
  • Постављање епрувете у дишни пут (ендотрахеална интубација) и повећање брзине дисања ради смањења нивоа угљен-диоксида (ЦО2) у крви
  • Уклањање крви или крвних угрушака ако подижу притисак у лобањи и узрокују херниацију
  • Уклањање дела лобање да би мозак добио више простора

Оутлоок (Прогноза)

Људи који имају мождану хернију имају озбиљне повреде мозга. Можда већ имају мале шансе за опоравак због повреде која је изазвала хернију. Када дође до хернија, она додатно смањује могућност опоравка.

Изгледи варирају у зависности од тога где се у мозгу јавља хернија. Без лечења, смрт је вероватно.

Може доћи до оштећења дијелова мозга који контролирају дисање и проток крви. То може брзо довести до смрти или смрти мозга.

Могуће компликације

Компликације могу укључивати:

  • Смрт мозга
  • Стални и значајни неуролошки проблеми

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свој локални број за хитне случајеве (као што је 911) или одведите особу у хитну помоћ у болници ако се појави смањена будност или други симптоми, посебно ако је дошло до повреде главе или ако особа има тумор на мозгу или крвни суд.

Превенција

Брзи третман повећаног интракранијалног притиска и сродних поремећаја може смањити ризик за мождану хернију.

Алтернативе Намес

Херниатион синдроме; Транстенториал херниатион; Унцал херниатион; Субфалцине херниатион; Тонсиллар херниатион; Херниатион - мозак

Патиент Инструцтионс

  • Повреда мозга - пражњење

Имагес


  • Мозак


  • Браин херниа

Референце

Беаумонт А. Физиологија цереброспиналног флуида и интракранијалног притиска. Ин: Винн ХР, ед. Иоуманс и Винн Неурологицал Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 52.

Папа Л, Голдберг СА. Повреда главе. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 34.

Стипплер М. Цраниоцеребрална траума. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 62

Датум прегледа 7/9/2018

Ажурирао: Луц Јасмин, др.мед., ФРЦС (Ц), ФАЦС, Одјел за кирургију, Холстон Валлеи Медицал Центер, ТН; Одељење за максилофацијалну хирургију на УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.