Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 12/1/2018
Абсцес кичмене мождине је отеклина и иритација (упала) и сакупљање инфицираног материјала (гној) и клица у или око кичмене мождине.
Узроци
Апсцес кичмене мождине је узрокован инфекцијом унутар кичме. Абсцес кичмене мождине је веома риједак. Спинални апсцес се обично јавља као компликација епидуралног апсцеса.
Пус обрасци као збирка:
- бела крвна зрнца
- Флуид
- Живе и мртве бактерије или други микроорганизми
- Уништене ћелије ткива
Гној је обично прекривен облогом или мембраном која се формира око ивица. Збир гноја изазива притисак на кичмену мождину.
Инфекција је обично последица бактерија. Често је узрокована инфекцијом стафилококама која се шири кроз кичму. Може бити узрокована туберкулозом у неким дијеловима свијета, али то данас није тако уобичајено као што је било у прошлости. У ретким случајевима, инфекција може бити последица гљивице.
Следеће повећавају ризик од апсцеса кичмене мождине:
- Повреде леђа или трауме, укључујући и оне мање
- Загријава на кожи, посебно на леђима или власишту
- Компликација лумбалне пункције или операције леђа
- Ширење било које инфекције кроз крвоток из другог дела тела (бактеријемија)
- Ињекционе дроге
Инфекција често почиње у костима (остеомијелитис). Инфекција кости може проузроковати формирање епидуралног апсцеса. Овај апсцес се повећава и притиска на кичмену мождину. Инфекција се може проширити на сам кабел.
Апсцес кичмене мождине је реткост. Када се то догоди, то може бити опасно по живот.
Симптоми
Симптоми могу укључивати следеће:
- Грозница и зимица.
- Губитак контроле бешике или црева.
- Губитак кретања једног дела тела испод апсцеса.
- Губитак осјета подручја тијела испод апсцеса.
- Слаба бол у леђима, често блага, али се полако погоршава, док се бол креће у кук, ногу или стопала. Или се бол може проширити на раме, руку или руку.
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и наћи ће следеће:
- Нежност преко кичме
- Компресија кичмене мождине
- Парализа доњег дела тела (параплегија) или целог дебла, руку и ногу (квадриплегија)
- Промене у осетљивости испод области где је захваћена кичма
Количина губитка нерва зависи од тога где се апсцес налази на кичми и колико је компресија кичмене мождине.
Тестови који се могу урадити укључују:
- Комплетна крвна слика
- ЦТ кичме
- Испирање апсцеса
- Грам боја и култура материјала апсцеса
- МРИ кичме
Третман
Циљеви третмана су ублажити притисак на кичмену мождину и излијечити инфекцију.
Операција се може урадити одмах да би се смањио притисак. То укључује уклањање кости кичме и исушивање апсцеса. Понекад није могуће потпуно исушити апсцес.
Антибиотици се користе за лечење инфекције. Обично се дају кроз вену (ИВ).
Оутлоок (Прогноза)
Колико добро особа ради након третмана варира. Неки људи се потпуно опораве.
Необрађени апсцес кичмене мождине може довести до компресије кичмене мождине. Може изазвати трајну, тешку парализу и губитак нерва. То може бити опасно по живот.
Ако се апсцес не испразни у потпуности, може се вратити или изазвати ожиљке у кичменој мождини.
Могуће компликације
Абсцес може повредити кичмену мождину од директног притиска. Или, може прекинути довод крви у кичмену мождину.
Компликације могу укључивати:
- Повратак инфекције
- Дуготрајни (хронични) бол у леђима
- Губитак контроле бешике / црева
- Губитак сензације
- Мушка импотенција
- Слабост, парализа
Када контактирати медицинског стручњака
Идите на хитну помоћ или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911), ако имате симптоме апсцеса кичмене мождине.
Превенција
Темељним третманом чирева, туберкулозе и других инфекција смањује се ризик. Рана дијагноза и лечење су важни за спречавање компликација.
Алтернативе Намес
Абсцес - кичмена мождина
Имагес
Вертебрае
Централни нервни систем и периферни нервни систем
Референце
Цамилло ФКС. Инфекције и тумори кичме. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 42.
Кусума С, Клинеберг ЕО. Спиналне инфекције: дијагностика и лијечење диситиса, остеомијелитиса и епидуралног апсцеса. У: Стеинметз МП, Бензел ЕЦ, едс. Бензелова хирургија краљежнице. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 122.
Датум прегледа 12/1/2018
Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.