Аспергилоза

Садржај

• Узроци
• Симптоми
• Испити и тестови
• Третман
• Оутлоок (Прогноза)
• Могуће компликације
• Када контактирати медицинског стручњака
• Превенција
• Алтернативе Намес
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 5/18/2017

Аспергилоза је инфекција или алергијски одговор услед гљивице аспергиллус.

Узроци

Аспергилозу узрокује гљивица названа аспергиллус. Гљивице се често налазе на мртвим листовима, на ускладиштеном зрну, на компостним гомилама или у другим распадљивим вегетацијама. Може се наћи и на лишћу марихуане.

Иако је већина људи често изложена аспергиллусу, инфекције изазване гљивама се ретко јављају код људи који имају здрав имуни систем.

Постоји неколико облика аспергилозе:

• Алергијска плућна аспергилоза је алергијска реакција на гљивице. Ова инфекција се обично развија код људи који већ имају проблеме са плућима, као што су астма или цистична фиброза.
• Аспергилома је раст (гљивична кугла) која се развија у подручју прошлих болести плућа или ожиљака плућа као што је туберкулоза или апсцес плућа.
• Инвазивна плућна аспергилоза је озбиљна инфекција пнеумоније. Може се проширити и на друге делове тела. Ова инфекција се најчешће јавља код особа са ослабљеним имунолошким системом. То може бити од рака, АИДС-а, леукемије, трансплантације органа, хемотерапије или других стања или лијекова који смањују број или функцију бијелих крвних станица или ослабљују имуни систем.

Симптоми

Симптоми зависе од типа инфекције.

Симптоми алергијске плућне аспергилозе могу да укључују:

• Кашаљ
• Искашљавање крви или смеђих слузокожа
• Грозница
• Опште лоше осећање
• Вхеезинг
• Губитак тежине

Остали симптоми зависе од дела тела које је захваћено, а може укључивати:

• Бол у костима
• Бол у грудима
• Цхиллс
• Смањена производња урина
• Главобоље
• Повећана производња слузи, која може бити крвава
• Кратког даха
• Ране коже (лезије)
• Проблеми са видом

Испити и тестови

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати за симптоме.

Тестови за дијагностицирање инфекције аспергилом укључују:

• Тест антитела на Аспергиллус
• Грудног коша
• Комплетна крвна слика
• ЦТ сцан
• Галактоманан (молекул из гљивице који се понекад налази у крви)
• Имуноглобулин Е (ИгЕ) у крви
• Тестови функције плућа
• Боја спутума и култура за аспергиллус
• Биопсија ткива

Третман

Гљивична кугла се обично не лечи антифунгалним лековима, осим ако нема крварења у плућном ткиву. У таквом случају потребна су операција и лекови.

Инвазивна аспергилоза лечи се неколико недеља антифунгалне медицине. Може се давати уста или ИВ (у вену). Ендокардитис узрокован аспергиллусом лечи се хируршком заменом инфицираних срчаних залистака. Потребни су и дуготрајни антифунгални лекови.

Алергијска аспергилоза лечи се лековима који сузбијају имуни систем (имуносупресивни лекови), као што је преднизон.

Оутлоок (Прогноза)

Са третманом, људи са алергијском аспергилозом обично постану бољи током времена. Уобичајено је да се болест враћа (релапс) и да је потребно поновити третман.

Ако се инвазивна аспергилоза не побољша са третманом лековима, она на крају доводи до смрти. Изгледи за инвазивну аспергилозу такође зависе од основне болести особе и здравља имунолошког система.

Могуће компликације

Здравствени проблеми или обољења укључују:

• Амфотерицин Б може изазвати оштећење бубрега и непријатне нуспојаве као што су грозница и зимица
• Бронхиектазије (трајно ожиљке и повећање малих врећица у плућима)
• Инвазивна болест плућа може изазвати масовно крварење из плућа
• Утикачи слузи у дисајним путевима
• Стална блокада дисајних путева
• Респираторна инсуфицијенција

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог лекара ако развијете симптоме аспергилозе или ако имате ослабљен имунолошки систем и развијете грозницу.

Превенција

Треба предузети мере предострожности када се користе лекови који сузбијају имуни систем.

Алтернативе Намес

Аспергиллус инфекција

Имагес

• 

  
  Аспергиллома

• 

  
  Пулмонари аспергиллосис

• 

  
  Аспергилоза - рендгенски снимак груди

Референце

Паттерсон ТФ. Аспергиллус врста. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 259.

Валсх ТЈ. Аспергилоза. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 339.

Датум прегледа 5/18/2017

Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.