Енциклопедија

Графт-версус-хост дисеасе

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 14 Август 2021
Ажурирати Датум: 17 Новембар 2024
Anonim
Graft-Versus-Host Disease: Q&A With Lori Styles, MD, Pharmacyclics
Видео: Graft-Versus-Host Disease: Q&A With Lori Styles, MD, Pharmacyclics

Садржај

Графт-версус-хост дисеасе (ГВХД) је компликација опасна по живот која се може јавити након одређених трансплантација матичних ћелија или коштане сржи.


Узроци

ГВХД се може појавити након трансплантације коштане сржи или матичних ћелија у којој неко прима ткиво коштане сржи или ћелије донора. Овај тип трансплантације се назива алогенетски. Нове, трансплантиране ћелије сматрају да је тело примаоца страно. Када се то догоди, ћелије нападају тело примаоца.

ГВХД се не јавља када људи добију своје ћелије. Овај тип трансплантације се назива аутологним.

Пре трансплантације, ткива и ћелије од могућих донора се проверавају да би се видело колико се оне уклапају у примаоца. ГВХД је мање вероватан, или ће симптоми бити блажи, када је утакмица близу. Шанса за ГВХД је:

  • Око 35% до 45% када су донатор и прималац повезани
  • Око 60% до 80% када донатор и прималац нису повезани

Симптоми

Постоје две врсте ГВХД: акутне и хроничне. Симптоми у акутном и хроничном ГВХД се крећу од благе до тешке.

Акутни ГВХД се обично јавља у року од неколико дана или најкасније 6 месеци након трансплантације. Имуни систем, кожа, јетра и црева су углавном погођени. Чести акутни симптоми укључују:


  • Болови у трбуху или грчеви, мучнина, повраћање и дијареја
  • Жутица (жута боја коже или очију) или други проблеми са јетром
  • Осип коже, свраб, црвенило на површинама коже
  • Повећан ризик од инфекција

Хронични ГВХД обично почиње више од 3 мјесеца након трансплантације и може трајати цијели живот. Хронични симптоми могу укључивати:

  • Сухе очи, осећај печења или промена вида
  • Сува уста, беле мрље у устима, и осетљивост на зачињену храну
  • Умор, слабост мишића и хронични бол
  • Бол или укоченост у зглобовима
  • Осип коже са подигнутим, обојеним подручјима, као и затезање или згушњавање коже
  • Кратак дах због оштећења плућа
  • Сувоћа вагине
  • Губитак тежине
  • Смањен проток жучи из јетре
  • Крхка коса и прерано граиинг
  • Оштећење знојних жлезда
  • Цитопенија (смањење броја зрелих крвних зрнаца)
  • Перикардитис (отицање мембране која окружује срце; узрокује бол у грудима)

Испити и тестови

Неколико лабораторијских и сликовних тестова се може урадити како би се дијагностиковали и пратили проблеми узроковани ГВХД. Оне могу да укључују:


  • Рендгенски абдомен
  • ЦТ абдомена и ЦТ груди
  • Тестови функције јетре
  • ПЕТ сцан
  • МРИ
  • Цапсуле ендосцопи
  • Биопсија јетре

Биопсија коже, слузокоже у устима, такође може помоћи да се потврди дијагноза.

Третман

Након трансплантације, прималац обично узима лекове, као што је преднизон (стероид), који сузбија имуни систем. Ово помаже да се смање шансе (или озбиљност) ГВХД.

Наставићете са узимањем лекова све док лекар не помисли да је ризик од ГВХД-а низак. Многи од ових лекова имају нуспојаве, укључујући оштећење бубрега и јетре. Имаћете редовне тестове за праћење ових проблема.

Оутлоок (Прогноза)

Оутлоок зависи од тежине ГВХД. Људи који примају уско ткиво и ћелије коштане сржи обично боље напредују.

Неки случајеви ГВХД могу оштетити јетру, плућа, дигестивни тракт или друге органе. Постоји и ризик од тешких инфекција.

Многи случајеви акутног или хроничног ГВХД могу се успешно лечити. Али то не гарантује да ће сама трансплантација успети у лечењу оригиналне болести.

Када контактирати медицинског стручњака

Ако сте имали трансплантацију коштане сржи, одмах позовите свог лекара ако се појаве било какви симптоми ГВХД или други необични симптоми.

Алтернативе Намес

ГВХД; Трансплантација коштане сржи - болест графт-версус-хост; Трансплантација матичних ћелија - болест графт-версус-хост; Алогенична трансплантација - ГВХД

Патиент Инструцтионс

  • Трансплантација коштане сржи - исцједак

Имагес


  • Антитела

Референце

Елкинс М, Давенпорт Р, Минтз ПД. Трансфузијска медицина. У: МцПхерсон РА, Пинцус МР, едс. Хенријева клиничка дијагноза и управљање лабораторијским методама. 23рд ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2017: Поглавље 36.

Кеатинг А, бискуп МР. Трансплантација крвотворних матичних ћелија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 178.

Редди П, Феррара ЈЛМ. Графт-версус-хост дисеасе и графт-версус-леукемиа. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, едс. Хематологија: основни принципи и пракса. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 108.

Датум прегледа 4/11/2018

Ажурирано: Тодд Герстен, МД, Хематологија / Онкологија, Флорида Цанцер Специалистс & Ресеарцх Институте, Веллингтон, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.