Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 2/1/2017
Поремећаји крварења су група стања у којима постоји проблем са процесом згрушавања крви. Ови поремећаји могу довести до тешког и дуготрајног крварења након повреде. Крварење такође може почети само од себе.
Специфични поремећаји крварења укључују:
- Стечени дефекти функције тромбоцита
- Конгенитални дефекти тромбоцитне функције
- Дисеминисана интраваскуларна коагулација (ДИЦ)
- Недостатак фактора ИИ
- Недостатак фактора В
- Недостатак фактора ВИИ
- Недостатак фактора Кс.
- Недостатак фактора КСИ (хемофилија Ц)
- Гланзманн дисеасе
- Хемофилија А
- Хемофилија Б
- Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП)
- Вон Виллебрандова болест (типови И, ИИ и ИИИ)
Узроци
Погледајте овај видео о: згрушавању крви
Нормално згрушавање крви укључује компоненте крви, тзв. Тромбоците, и чак 20 различитих протеина плазме. Они су познати као фактори згрушавања крви или фактора згрушавања крви. Ови фактори у интеракцији са другим хемикалијама формирају супстанцу која зауставља крварење које се зове фибрин.
Проблеми се могу јавити када су одређени фактори ниски или недостају. Проблеми са крварењем могу бити у распону од благе до тешке.
Неки поремећаји крварења су присутни при рођењу и преносе се кроз породице (наслеђене). Други се развијају из:
- Болести, као што је недостатак витамина К или озбиљна болест јетре
- Третмани, као што су употреба лекова за заустављање крвних угрушака (антикоагуланти) или дуготрајна употреба антибиотика
Поремећаји крварења могу такође бити резултат проблема са бројем или функцијом крвних ћелија које промовишу згрушавање крви (тромбоцити). Ови поремећаји могу бити или наслеђени или касније развијени (стечени). Нежељени ефекти одређених лекова често доводе до стечених облика.
Симптоми
Симптоми могу укључивати следеће:
- Крварење у зглобове или мишиће
- Мртва лако
- Јако крварење
- Тешко менструално крварење
- Крварења из носа која се не заустављају лако
- Прекомерно крварење са хируршким процедурама
- Крварење из пупчане врпце након рођења
Проблеми који се јављају зависе од специфичног поремећаја крварења, и колико је озбиљан.
Испити и тестови
Тестови који се могу урадити укључују:
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- Делимично време тромбопластина (ПТТ)
- Тест агрегације тромбоцита
- Протромбинско време (ПТ)
- Студија мешања, специјални ПТТ тест за потврду недостатка фактора
Третман
Лечење зависи од типа поремећаја. Може укључивати:
- Замена фактора згрушавања
- Свежа замрзнута трансфузија плазме
- Трансфузија тромбоцита
- Други третмани
Групе за подршку
Сазнајте више о поремећајима крварења кроз ове групе:
- Америчко друштво за хематологију: поремећаји крви - ввв.хематологи.орг/Патиентс/Блоод-Дисордерс.аспк
- Национална фондација за хемофилију: Остали недостаци фактора - ввв.хемопхилиа.орг/Блеединг-Дисордерс/Типес-оф-Блеединг-Дисордерс/Отхер-Фацтор-Дефициенциес
- Национална фондација за хемофилију: Победа жена са крвним поремећајима - ввв.хемопхилиа.орг
Оутлоок (Прогноза)
Исход такође зависи од поремећаја. Већина примарних поремећаја крварења се може управљати. Када је поремећај узрокован болестима, као што је ДИЦ, исход ће зависити од тога колико добро се може лечити основна болест.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Крварење у мозгу
- Јако крварење (обично од гастроинтестиналног тракта или повреда)
Могу се појавити и друге компликације, у зависности од поремећаја.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако приметите било какво неуобичајено или озбиљно крварење.
Превенција
Превенција зависи од специфичног поремећаја.
Алтернативе Намес
Коагулопатија
Референце
Гаилани Д, Нефф АТ. Ретки недостаци коагулације. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ Јр, Силберстеин ЛЕ, Хеслоп ХЕ, Веитз ЈИ, Анастаси Ј, едс. Хематологија: основни принципи и пракса. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2013: цхап 139.
Халл ЈЕ. Хемостаза и згрушавање крви. У: Халл ЈЕ, ед. Гуитон и Халл уџбеник медицинске физиологије. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 37.
Ницхолс ВЛ. Вон Виллебрандова болест и хеморагијске абнормалности тромбоцитне и васкуларне функције. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 173.
Рагни МВ. Хеморагијски поремећаји: недостаци фактора згрушавања. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 174.
Датум прегледа 2/1/2017
Ажурирано: Тодд Герстен, МД, Хематологија / Онкологија, Флорида Цанцер Специалистс & Ресеарцх Институте, Веллингтон, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.