Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/14/2017
Акутна артеријска оклузија бубрега је изненадна, озбиљна блокада артерије која доводи крв у бубрег.
Узроци
Бубрези требају добар доток крви. Главна артерија бубрега се зове бубрежна артерија. Смањени проток крви кроз бубрежну артерију може повриједити функцију бубрега. Потпуна блокада протока крви у бубрег често може довести до трајног затајења бубрега.
Акутна артеријска оклузија бубрежне артерије може се јавити након повреде или трауме абдомена, стране или леђа. Крвни угрушци који пролазе кроз крвоток (емболи) могу се смирити у бубрежној артерији. Дијелови плака са зидова артерија се могу одвојити (сами или за вријеме поступка). Овај отпад може блокирати главну бубрежну артерију или једну од мањих крвних судова.
Ризик од блокирања бубрежних артерија повећава се код људи који имају одређене срчане поремећаје, што их чини вјероватним да се формирају крвни угрушци. То укључује митралну стенозу и атријалну фибрилацију.
Сужавање реналне артерије се назива стеноза реналне артерије. Ово стање повећава ризик од изненадне блокаде.
Симптоми
Можда нећете имати симптоме када један бубрег не функционише, јер други бубрег може да филтрира крв. Међутим, висок крвни притисак (хипертензија) може доћи изненада и тешко га је контролисати.
Ако ваш други бубрег не ради у потпуности, зачепљење бубрежне артерије може изазвати симптоме акутног затајења бубрега. Други симптоми акутне артеријске оклузије бубрежне артерије укључују:
- Бол у стомаку
- Нагло смањење излучивања урина
- Бол у леђима
- Крв у урину
- Бол у боку или бол у боку
- Симптоми високог крвног притиска као што су главобоља, промена вида и отицање
Напомена: Не може бити бола. Бол, ако је присутан, најчешће се нагло развија.
Испити и тестови
Здравствени радник неће моћи да идентификује проблем са само једним прегледом, осим ако нисте развили отказивање бубрега.
Тестови које вам могу бити потребни укључују:
- Дуплек Допплер ултразвучни преглед бубрежних артерија за тестирање протока крви
- МРИ артерија бубрега, која може показати недостатак протока крви у захваћени бубрег
- Ренална артериографија показује тачну локацију блокаде
- Ултразвук бубрега како би се утврдила величина бубрега
Третман
Често људима није потребан третман. Крвни угрушци могу временом постати бољи.
Можда ћете имати третман за отварање артерије ако је блокада брзо откривена или утиче на једини радни бубрег. Третман за отварање артерије може укључивати:
- Лекови за растварање угрушака (тромболитик)
- Лекови који спречавају згрушавање крви (антикоагуланси), као што је варфарин (Цоумадин)
- Хируршка поправка реналне артерије
- Убацивање епрувете (катетера) у реналну артерију да би се отворила блокада
Можда ћете требати привремену дијализу за лијечење акутног затајења бубрега. Лијекови за снижавање колестерола могу бити потребни ако је блокада узрокована угрушцима од накупљања плака у артеријама.
Оутлоок (Прогноза)
Оштећења узрокована оклузијом артерије могу нестати. Међутим, у већини случајева то је трајно.
Ако је захваћен само један бубрег, здрави бубрег може преузети филтрирање крви и произвести урин. Ако имате само један радни бубрег, оклузија артерије доводи до акутног затајења бубрега. То се може развити у кроничну бубрежну инсуфицијенцију.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Акутна бубрежна инсуфицијенција
- Хронична болест бубрега
- Висок крвни притисак
- Малигна хипертензија
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Престанете да производите урин
- Осећате изненадни, јаки бол у леђима, боковима или абдомену.
Одмах добити хитну медицинску помоћ ако имате симптоме артеријске оклузије и имате само један бубрег који ради.
Превенција
У многим случајевима, поремећај се не може спречити. Најважнији начин смањења ризика је престанак пушења.
Људима са ризиком за настанак крвних угрушака можда ће бити потребно да узимају лекове против згрушавања. Подузимање корака за контролу болести повезаних са атеросклерозом (отврдњавање артерија) може смањити ризик.
Алтернативе Намес
Акутна бубрежна артеријска тромбоза; Емболија реналне артерије; Акутна оклузија реналне артерије; Емболија - ренална артерија
Имагес
Анатомија бубрега
Бубрег - проток крви и урина
Снабдевање крвљу из бубрега
Референце
ДуБосе ТД, Сантос РМ. Васкуларни поремећаји бубрега. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 125.
Руггененти П, Цраведи П, Ремуззи Г. Микроваскуларне и макроваскуларне болести бубрега. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, едс. Бреннер и Рецтор'с Тхе Киднеи. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 35.
Ватсон РС, Цогбилл ТХ. Стеноза атеросклеротичне реналне артерије. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 1041-1047.
Датум прегледа 4/14/2017
Ажурирао: Валеад Латиф, МД, нефролог и ванредни професор, Медицинска школа Рутгерс, Њуарк, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.