Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 4/18/2017
Дупуитренска контрактура је безболно задебљање и затезање (контрактура) ткива испод коже на длану и прстима.
Узроци
Узрок је непознат. Вероватније је да ћете развити ово стање ако имате породичну историју. Чини се да то није узроковано окупацијом или траумом.
Стање је чешће након 40. године. Мушкарци су чешће погођени него жене. Фактори ризика су употреба алкохола, дијабетес и пушење.
Симптоми
Једна или обе руке могу бити погођене. Прстен на прстену је најчешће захваћен, након чега следи мали, средњи и индексни прст.
Мала, квржица или грудица се развија у ткиву испод коже на длану руке. Временом се згусне у траку сличну конопцу. Обично нема бола. У ретким случајевима, тетиве или зглобови постају упаљени и болни. Други могући симптоми су свраб, притисак, паљење или напетост.
Како време пролази, постаје тешко проширити или исправити прсте. У тешким случајевима, исправљање је немогуће.
Испити и тестови
Лекар ће прегледати ваше руке. Дијагноза се обично може направити на основу типичних знакова стања. Остали тестови су ретко потребни.
Третман
Ако стање није озбиљно, ваш давалац може препоручити вежбе, топле водене купке, истезање или удлаге.
Ваш провајдер може препоручити третман који укључује убризгавање лека или супстанце у ожиљно или влакнасто ткиво:
- Кортикостероидни лијек ублажава упалу и бол. Делује и тако што не дозвољава погоршавање задебљања ткива. У неким случајевима, потпуно излијечи ткиво. Обично је потребно неколико третмана.
- Колагеназа је супстанца позната као ензим. Убризгава се у згуснуто ткиво да би се сломило. Овај третман може бити једнако ефикасан као и операција.
Може се урадити операција да се уклони захваћено ткиво. Операција се обично препоручује у тешким случајевима када се прст више не може продужити. Вјежбе физикалне терапије након операције помажу у опоравку руке.
Може се препоручити процедура која се назива апонеуротомија. То подразумева убацивање мале игле у захваћено подручје да би се поделили и изрезали задебљане траке ткива. Након тога обично има мало бола. Исцељење је брже од операције.
Радијација је још једна могућност лечења. Користи се код благих случајева контрактуре, када ткиво није тако густо. Радиотерапија може зауставити или успорити задебљање ткива. Обично се ради само једном.
Разговарајте са својим пружатељем услуга о ризицима и користима различитих врста третмана.
Оутлоок (Прогноза)
Поремећај напредује непредвидивом брзином. Операција обично може вратити нормалан покрет прстима. Болест се може поновити у року од 10 година након операције у половини случајева.
Могуће компликације
Погоршање контрактуре може довести до деформитета и губитка функције руке.
Постоји ризик од повреда крвних судова и живаца током операције или апонеуротомије.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате симптоме овог поремећаја.
Такође позовите ако изгубите осећај на прсту или ако вам се савети за прст осећају хладно и постану плави.
Превенција
Свијест о факторима ризика може омогућити рано откривање и лијечење.
Алтернативе Намес
Палмарна фасциална фиброматоза - Дупуитрен; Контрактура флексије - Дупуитрен; Апонеуротомија игле - Дупуитрен; Издање игле - Дупуитрен; Перкутана фасциотомија игле - Дупуитрен; Фасциотоми- Дупуитрен; Ињекција ензима - Дупуитрен; Ињекција колагеназе - Дупуитрен; Фасциотоми - ензиматиц - Дупуитрен
Референце
Цаландруццио ЈХ. Дупуитрен цонтрацтуре. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 75.
Еатон Ц. Дупуитрен болест. У: Волфе СВ, Хотцхкисс РН, Педерсон ВЦ, Козин СХ, Цохен МС, едс. Греен'с Оперативе Ханд Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 4.
МцГроутхер ДА, Јенкинс А, Бровн С, Гербер РА, Сзцзипа П, Цохен Б. Цурр Мед Рес Опин. 2014; 30 (4): 733-739. ПМИД: 24397625 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24397625.
Стретански МФ. Дупуитрен цонтрацтуре. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД, едс. Основе физикалне медицине и рехабилитације: мускулоскелетни поремећаји, бол и рехабилитација. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 29.
Датум прегледа 4/18/2017
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.