Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 22.2.2018
Дијабетес може оштетити очи. Може оштетити мале крвне судове у ретини, задњем делу ока. Ово стање се назива дијабетичка ретинопатија.
Дијабетес такође повећава шансе за глауком, катаракте и друге проблеме са очима.
Узроци
Дијабетичка ретинопатија је узрокована оштећењем од дијабетеса до крвних судова мрежњаче. Мрежница је слој ткива на задњем делу унутрашњег ока. Она мења светлост и слике које улазе у око у нервне сигнале, који се шаљу у мозак.
Дијабетичка ретинопатија је главни узрок смањења вида или слепила код Американаца старости од 20 до 74 године. Особе са дијабетесом типа 1 или типа 2 имају ризик за ово стање.
Погледајте овај видео о: Дијабетес - стања мрежнице
Могућност развоја ретинопатије и тежа форма већа је када:
- Дуго сте боловали од дијабетеса.
- Ваш шећер у крви (глукоза) је лоше контролисан.
- Такође пушите или имате висок крвни притисак или висок холестерол.
Ако већ имате оштећења крвних судова у вашим очима, неки типови вежби могу погоршати проблем. Проверите са својим лекаром пре почетка програма вежбања.
Други проблеми са очима који се могу појавити код особа са дијабетесом укључују:
- Катаракта. Облачност очног сочива.
- Глауком. Повећан притисак у оку који може довести до слепила.
- Макуларни едем. Мутан вид услед цурења течности у подручје мрежњаче која обезбеђује оштар централни вид.
- Одвајање ретине. Ожиљци који могу проузроковати да се део мрежњаче повуче са задње стране очне јабучице.
Високи шећер у крви или брзе промјене у нивоу шећера у крви често узрокују замагљен вид. То је зато што сочиво у средини ока не може да промени облик када има превише шећера и воде у сочиву. То није исти проблем као дијабетичка ретинопатија.
Симптоми
Најчешће, дијабетичка ретинопатија нема симптома све док оштећење ваших очију није озбиљно. То је због тога што се оштећење већине ретине може појавити пре него што је ваша визија погођена.
Симптоми дијабетичке ретинопатије укључују:
- Замагљен вид и спор губитак вида током времена
- Флоатерс
- Сенке или недостајућа подручја вида
- Невоља видим ноћу
Многи људи са раном дијабетичном ретинопатијом немају симптоме пре него што се крвави крвоток појави у оку. Зато би сви са дијабетесом требало да имају редовне прегледе ока.
Испити и тестови
Ваш лекар ће прегледати ваше очи. Од вас се прво може тражити да прочитате графикон ока. Тада ћете добити капи за очи да бисте проширили зенице ваших очију. Тестови које можете имати укључују:
- Мерење притиска флуида у очима (тонометрија)
- Проверавање структура у вашим очима (преглед прореза лампе)
- Провера и фотографисање ваших ретина (флуоресцеинска ангиографија)
Ако имате рану фазу дијабетичке ретинопатије (непролиферативна), очни лекар може да види:
- Крвни судови у оку који су већи у одређеним местима (називају се микроанеуризми)
- Крвни судови који су блокирани
- Мала количина крварења (ретинална крварења) и течност која цури у ретину
Ако имате напредну ретинопатију (пролиферативну), очни лекар може да види:
- Нови крвни судови почињу да расту у оку који су слаби и могу крварити
- Мали ожиљци који се формирају на ретини иу другим деловима ока (стакласто)
Овај преглед се разликује од одласка на очни лекар (оптометрист) да се прегледа ваша визија и да се види да ли су вам потребне нове наочаре. Ако приметите промену вида и видите оптометриста, обавезно реците оптометристу да имате дијабетес.
Третман
Особе са раном дијабетичком ретинопатијом можда неће морати да се лече. Али треба их пажљиво пратити очни лекар који је обучен да лечи дијабетичке болести ока.
Када Ваш лекар примети нове крвне судове који расту у вашој мрежници (неоваскуларизација) или ако се развије макуларни едем, обично је потребно лечење.
Операција ока је главни третман за дијабетичку ретинопатију.
- Ласерска операција ока ствара мале опекотине у мрежњачи гдје постоје абнормалне крвне жиле. Овај процес се назива фотокоагулација. Користи се за спречавање цурења судова или за скупљање ненормалних судова.
- Операција која се зове витректомија се користи када долази до крварења (крварење) у око. Такође се може користити за поправку одвајања ретине.
Лекови који се убризгавају у очну јабучицу могу помоћи у спречавању раста абнормалних крвних судова.
Пратите савет лекара о томе како да заштитите свој вид. Имајте прегледе очију онолико често колико је препоручено, обично једном на 1 до 2 године.
Ако имате дијабетес и ниво шећера у крви је веома висок, ваш лијечник ће вам дати нове лијекове за снижавање нивоа шећера у крви. Ако имате дијабетичку ретинопатију, ваш вид може се погоршати кратко вријеме када почнете узимати лијекове који брзо побољшавају разину шећера у крви.
Групе за подршку
Многи ресурси вам могу помоћи да боље разумете дијабетес. Такође можете научити како да управљате дијабетичком ретинопатијом.
- Америцан Диабетес Ассоциатион - ввв.диабетес.орг
- Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести - ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/диабетес
- Превент Блинднесс Америца - ввв.превентблинднесс.орг
Оутлоок (Прогноза)
Управљање дијабетесом може помоћи у смањењу дијабетичке ретинопатије и других проблема са очима. Контролишите ниво шећера у крви (глукозе) на:
- Једите здраву храну
- Редовно вежбање
- Проверавате ниво шећера у крви онолико често колико вам је упутио давалац шећерне болести и водите евиденцију ваших бројева тако да знате врсте хране и активности које утичу на ниво шећера у крви
- Узимање лекова или инсулина према упутствима
Третмани могу смањити губитак вида. Они не лече дијабетичну ретинопатију или преокрећу већ постојеће промене.
Могуће компликације
Дијабетичка болест ока може довести до смањеног вида и слепила.
Када контактирати медицинског стручњака
Позив за преглед код лекара (офталмолога) ако имате дијабетес и нисте видели офталмолога у протеклих годину дана.
Позовите свог лекара ако су неки од следећих симптома нови или се погоршавају:
- Не можете добро видети у пригушеном светлу.
- Имате слепе тачке.
- Имате двоструку визију (видите две ствари када постоји само једна).
- Визија вам је мутна или мутна и не можете се фокусирати.
- Имате бол у једном од ваших очију.
- Имате главобоље.
- Видиш тачке које плутају у твојим очима.
- Не можете видети ствари на страни вашег видног поља.
- Видите сенке.
Превенција
Добра контрола шећера у крви, крвног притиска и холестерола је веома важна за спречавање дијабетичке ретинопатије.
Не пушим. Ако вам је потребна помоћ да одустанете, питајте свог провајдера.
Жене са дијабетесом које постану трудне треба чешће да прегледају очи током трудноће и годину дана након порођаја.
Алтернативе Намес
Ретинопатија - дијабетес; Фотокоагулација - ретина; Дијабетична ретинопатија
Патиент Инструцтионс
- Брига о очима дијабетеса
- Дијабетички тестови и прегледи
- Дијабетес типа 2 - шта да питате свог лекара
Имагес
Испитивање са прорезом
Дијабетична ретинопатија
Референце
Интернет страница Америчке академије офталмологије. Дијабетичка ретинопатија ППП - ажурирана 2017. ввв.аао.орг/преферред-працтице-паттерн/диабетиц-ретинопатхи-ппп-упдатед2017. Ажурирано 2017. Приступљено 24. априла 2018. године.
Америцан Диабетес Ассоциатион. 10. Микроваскуларне компликације и нега стопала: стандарди медицинске заштите код дијабетеса-2018. Диабетес Царе. 2018; 41 (Суппл 1): С105-С118. ПМИД: 29222381 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29222381.
Скугор М. Диабетес меллитус. У: Сцхацхат АП, Садда СВР, Хинтон ДР, Вилкинсон ЦП, Виедеманн П, едс. Рианова Ретина. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 49.
Датум објављивања 22.2.2018
Ажурирао: Брент Виссе, МД, ванредни професор медицине, Завод за метаболизам, ендокринологију и исхрану, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.