Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 10/21/2017
Рак грлића материце је рак који почиње у грлићу материце. Цервикс је доњи део материце (материце) који се отвара на врху вагине.
Узроци
Широм света, рак грлића материце је трећи најчешћи тип рака код жена. Много је рјеђа у Сједињеним Државама због рутинске употребе Папа теста.
Рак грлића материце почиње у ћелијама на површини грлића материце. Постоје две врсте ћелија на површини грлића материце, сквамозне и колонске. Већина рака грлића материце је из сквамозних ћелија.
Рак грлића материце се обично развија полако. Почиње као преканцерозно стање које се назива дисплазија. Ово стање се може открити Папа тестом и може се 100% третирати. Може потрајати годинама да се развије дисплазија у рак грлића материце. Већина жена којима је данас дијагностикован рак грлића материце није имала редовне Папа тестове, или нису пратили абнормалне резултате Папа теста.
Готово сви рак грлића материце је узрокован хуманим папилома вирусом (ХПВ). ХПВ је уобичајени вирус који се шири сексуалним односом. Постоји много различитих типова (сојева) ХПВ-а. Неки сојеви доводе до рака грлића материце. Други сојеви могу изазвати гениталне брадавице. Други не изазивају никакве проблеме.
Женске сексуалне навике и обрасци могу повећати ризик од развоја рака грлића материце. Ризичне сексуалне праксе укључују:
- Секс у раној доби
- Имајући више сексуалних партнера
- Имати партнера или много партнера који учествују у високоризичним сексуалним активностима
Остали фактори ризика за рак грлића материце укључују:
- Не добијам ХПВ вакцину
- Бити економски угрожен
- Имати мајку која је узимала лек диетилстилбестрол (ДЕС) током трудноће у раним 1960-им како би спречила побачај
- Имамо ослабљен имуни систем
Симптоми
Већином рани рак грлића материце нема симптома. Симптоми који се могу појавити укључују:
- Абнормално вагинално крварење између периода, након секса или након менопаузе
- Вагинални исцједак који се не зауставља и може бити блед, воденаст, ружичаст, смеђ, крвав или смрдљив
- Периоди који постају тежи и трају дуже него обично
Рак грлића материце може се проширити на бешику, црева, плућа и јетру. Често нема проблема док се рак не развије и не прошири. Симптоми напредног рака грлића материце могу укључивати:
- Бол у леђима
- Бол у костима или фрактуре
- Умор
- Цурење урина или измет из вагине
- Бол у ногама
- Губитак апетита
- Бол у здјелици
- Једна натечена нога
- Губитак тежине
Испити и тестови
Преканцерозне промене грлића материце и рака грлића материце не могу се видети голим оком. Потребни су посебни тестови и алати како би се уочили такви услови:
- Папа се тестира на преканцерозе и рак, али не даје коначну дијагнозу.
- У зависности од вашег узраста, тест за ДНК хуманог папилома вируса (ХПВ) се може урадити заједно са Пап тестом. Или се може користити након што је жена имала абнормални резултат Папа теста. Може се користити и као први тест. Разговарајте са својим добављачем здравствених услуга о томе који тест или тестови су за вас одговарајући.
- Ако се нађу абнормалне промене, цервикс се обично испитује под повећањем. Ова процедура се назива колпоскопија. Комади ткива се уклањају (биопсијом) током ове процедуре. Ово ткиво се затим шаље у лабораторију на преглед.
- Може се урадити и процедура која се зове биопсија конуса.
Ако се дијагностикује рак грлића материце, лекар ће наредити више тестова. Ово помаже да се одреди колико се рак проширио. То се зове стагинг. Тестови могу укључивати:
- Грудног коша
- ЦТ скелета
- Цистоскопија
- Интравенски пијелограм (ИВП)
- МРИ карлице
Третман
Лечење рака грлића материце зависи од:
- Стадијум рака
- Величина и облик тумора
- Старост жене и опште здравље
- Њена жеља да има децу у будућности
Рани рак грлића материце може се излечити уклањањем или уништавањем преканцерозног или канцерозног ткива. Због тога су рутински Папа тестови толико важни да би се спречио рак грлића материце. Постоје хируршки начини да се то уради без уклањања материце или оштећења грлића материце, тако да жена и даље може имати децу у будућности.
Врсте операција за рани рак грлића материце укључују:
- Лооп електрокируршка процедура изрезивања (ЛЕЕП): користи електричну енергију за уклањање абнормалног ткива
- Криотерапија: замрзава абнормалне ћелије
- Ласерска терапија: користи светлост за сагоревање абнормалног ткива
Хистеректомија (операција уклањања материце, али не и јајника) се често не ради за рак грлића материце који се није проширио. То се може урадити код жена које су поновиле ЛЕЕП процедуре.
Третман за напреднији рак грлића материце може укључивати:
- Радикална хистеректомија, која уклања материцу и већи део околних ткива, укључујући лимфне чворове и горњи део вагине.
- Егзентација здјелице, екстремна врста операције у којој се уклањају сви органи здјелице, укључујући мјехур и ректум.
Зрачење се може користити за лечење рака који се проширио изван грлића материце или рака који се вратио.
Хемотерапија користи лекове за убијање рака. Може се дати самостално или са операцијом или зрачењем.
Групе за подршку
Можете ублажити стрес болести придруживањем групи за подршку раку. Дијељење с другима који имају заједничка искуства и проблеме могу вам помоћи да се не осјећате сами.
Оутлоок (Прогноза)
Колико добро особа зависи од многих ствари, укључујући:
- Врста рака грлића материце
- Стадијум рака (колико се проширио)
- Старост и опште здравље
- Ако се рак врати након третмана
Преканцерозни услови се могу потпуно излечити када се прате и правилно третирају. Већина жена је жива за 5 година (5-годишња стопа преживљавања) за рак који се проширио у унутрашњост зидова грлића материце, али не и изван подручја цервикса. 5-годишња стопа преживљавања опада када се рак шири изван зидова грлића материце у друга подручја.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Опасност од повратка рака код жена које имају третман за спас материце
- Проблеми са сексуалним радом, утроба и мокраћне бешике након операције или зрачења
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Није било редовног Папа теста
- Имати абнормално вагинално крварење или пражњење
Превенција
Рак грлића материце се може спречити тако што ћете урадити следеће:
- Набавите ХПВ вакцину. Вакцина спречава већину ХПВ инфекција које узрокују рак грлића материце. Ваш лекар може да вам каже да ли је вакцина права за вас.
- Вежбајте сигурнији секс. Употреба кондома током секса смањује ризик за ХПВ и друге полно преносиве инфекције (СПИ).
- Ограничите број сексуалних партнера које имате. Избегавајте партнере који су активни у сексуалном понашању високог ризика.
- Набавите Папа тестове онолико често колико вам то препоручује ваш пружалац услуга. Папа тестови могу помоћи у откривању раних промјена које се могу лијечити прије него се претворе у рак грлића материце.
- Добијте ХПВ тест ако вам то препоручи ваш давалац. Може се користити заједно са Папа тестом да би се открио рак грлића материце код жена старијих од 30 година.
- Ако пушиш, престани. Пушење повећава ваше шансе за рак грлића материце.
Алтернативе Намес
Рак - цервикс; Рак грлића материце - ХПВ; Рак грлића материце - дисплазија
Патиент Инструцтионс
- Хистеректомија - абдоминални - исцједак
- Хистеректомија - лапароскопски - исцједак
- Хистеректомија - вагинални исцједак
- Радијација здјелице - пражњење
Имагес
Рак грлића материце
Цервикална неоплазија
Папа брис
Биопсија грлића материце
Биопсија хладног конуса
Рак грлића материце
Папа тест и рак грлића материце
Референце
Америцан Цоллеге оф Обстетрицианс анд Гинецологистс, Комитет за здравствену заштиту адолесцената, Радна група за стручњаке за имунизацију. Мишљење Одбора број 704, јун 2017. ввв.ацог.орг/Ресоурцес-Анд-Публицатионс/Цоммиттее-Опинионс/Цоммиттее-он-Адолесцент-Хеалтх-Царе/Хуман-Папилломавирус-Ваццинатион. Аццессед Децембер 12, 2017.
Интернет странице Центара за контролу и превенцију болести. Хумани папилома вирус (ХПВ). Подаци о клиничарима и смернице. ввв.цдц.гов/хпв/хцп/цлинициан-фацтсхеет.хтмл. Ажурирано 21. августа 2017. Приступљено 14. децембра 2017. године.
Хацкер НФ. Дисплазија грлића материце и рак. У: Хацкер НФ, Гамбоне ЈЦ, Хобел ЦЈ, едс. Хакерски и Мооре-ови есенцијали опстетрије и гинекологије. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 38.
Салцедо МП, Бакер ЕС, Сцхмелер КМ. Интраепителна неоплазија доњег гениталног тракта (цервикс, вагина, вулва): етиологија, скрининг, дијагностичке технике, управљање. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 28.
Веб страница радне групе УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Нацрт прегледа доказа за рак грлића материце: скрининг, октобар 2017. ввв.успревентивесервицестаскфорце.орг/Паге/Доцумент/драфт-евиденце-ревиев/цервицал-цанцер-сцреенинг2. Аццессед Децембер 30, 2017.
Датум прегледа 10/21/2017
Ажурирано: Тодд Герстен, МД, Хематологија / Онкологија, Флорида Цанцер Специалистс & Ресеарцх Институте, Веллингтон, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.