Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 25.7.2017
Контактни дерматитис је стање у којем кожа постаје црвена, упаљена или упаљена након директног контакта са супстанцом.
Узроци
Постоје два типа контактног дерматитиса.
Иритирајући дерматитис: Ово је најчешћи тип. Не изазива алергија, већ реакција коже на иритантне супстанце или трење.Надражујуће супстанце могу да укључују киселине, алкалне материјале као што су сапуни и детерџенти, омекшивачи тканине, растварачи или друге хемикалије. Веома иритирајуће хемикалије могу изазвати реакцију тек након кратког контакта. Благе хемикалије могу такође изазвати реакцију након поновљеног контакта.
Особе које имају атопијски дерматитис имају повећан ризик од развоја иритантног контактног дерматитиса.
Уобичајени материјали који могу да иритирају вашу кожу су:
- Цемент
- Боје за косу
- Дуготрајно излагање влажним пеленама
- Пестициди или убице корова
- Гумене рукавице
- Шампони
Алергијски контактни дерматитис: Овај облик стања настаје када ваша кожа дође у контакт са супстанцом која узрокује алергијску реакцију.
Уобичајени алергени укључују:
- Адхезиви, укључујући и оне који се користе за лажне трепавице или перике.
- Антибиотици, као што је неомицин, протрљају се на површини коже.
- Балзам из Перуа (користи се у многим личним производима и козметици, као иу многим намирницама и пићима).
- Тканине и одећа, укључујући материјале и боје.
- Мириси у парфемима, козметици, сапунима и хидратантним средствима.
- Лак за нокте, боје за косу и решења за трајне таласе.
- Никал или други метали (налази се у накиту, каишевима за ношење, металним патентним затварачима, кукицама за грудњак, дугмадима, џепним ножевима, држачима за ружеве и компактима за прашак).
- Отровни бршљан, отровни храст, отров руј и друге биљке.
- Гумене или латекс рукавице или ципеле.
- Конзерванси који се уобичајено користе у лековима који се издају на рецепт и без рецепта.
- Формалдехид, који се користи у великом броју произведених предмета.
Нећете имати реакцију на супстанцу када сте први пут изложени супстанци. Међутим, формираћете реакцију након будућих изложености. Ако будете редовно користили, можете постати осетљивији и развити реакцију. Могуће је толерисати супстанцу годинама или чак деценијама пре развоја алергије. Када се развије алергија бићеш алергична на живот.
Реакција се најчешће јавља 24 до 48 сати након излагања. Осип може да траје недељама након престанка излагања.
Неки производи изазивају реакцију само када је кожа такође изложена сунчевој светлости (фотосензитивност). Ови укључују:
- Лосиони за бријање
- Сунсцреенс
- Сулфа масти
- Неки парфеми
- Производи од угљеног катрана
- Уље од коже лимете
Неколико алергена у ваздуху, као што су амброзија, парфеми, паре из лакова за нокте или спреј за инсектициде, такође могу изазвати контактни дерматитис.
Симптоми
Симптоми варирају у зависности од узрока и да ли је дерматитис последица алергијске реакције или иританта. Иста особа може такође имати различите симптоме током времена.
Алергијске реакције се могу појавити изненада или се могу развити након мјесеци или година изложености.
Контактни дерматитис се често јавља на рукама. Производи за косу, козметика и парфеми могу довести до кожних реакција на лицу, глави и врату. Накит може изазвати и проблеме са кожом у подручју испод њега.
Свраб је чест симптом. У случају алергијског дерматитиса, свраб може бити озбиљан.
Можете имати црвени, пругасти или пјегави осип где је супстанца додирнула кожу. Алергијска реакција се често одлаже, тако да се осип не може појавити до 24 до 48 сати након излагања.
Осип може:
- Имајте црвене избочине које могу створити влажне, плачљиве жуљеве
- Осећајте се топло и нежно
- Муљ, одвод или кора
- Постаните љускави, сирови или згуснути
Дерматитис узрокован иритантом може такође изазвати пецкање или бол као и свраб. Иритантни дерматитис се често показује као сува, црвена и груба кожа. Резови (пукотине) се могу формирати на рукама. Кожа може постати упаљена дуготрајним излагањем.
Испити и тестови
Ваш здравствени радник ће поставити дијагнозу на основу изгледа коже и постављања питања о супстанцама са којима сте можда дошли у контакт.
Тестирање алергије са кожним фластерима (званим тестирање на патцх) може бити неопходно да би се одредило шта узрокује реакцију. Патцх тест се користи за одређене људе који имају дуготрајан или поновљен контактни дерматитис. Захтева најмање 3 посете канцеларији и мора бити извршена од стране провајдера са вештином да правилно интерпретира резултате.
- Приликом прве посете на кожу се наносе мале мрље могућих алергена. Ови фластери се уклањају 48 сати касније да се види да ли је дошло до реакције.
- Трећа посета, око 2 дана касније, је урађена како би се пронашла било каква одложена реакција. За одређене алергене, као што су метали, коначна посета може бити потребна 10. дана.
- Ако сте већ тестирали материјал на малој површини коже и примијетили реакцију, требате донијети материјал са собом.
Могу се користити и други тестови за искључивање других могућих узрока, укључујући биопсију или културу лезије коже.
Третман
Ваш провајдер ће препоручити третман на основу онога што узрокује проблем. У неким случајевима, најбољи третман је да се ништа не уради у том подручју.
Често, третман укључује прање подручја са много воде како би се уклонили трагови иританта који су још увијек на кожи. Треба избегавати даље излагање супстанци.
Емолијенси или хидратантне креме помажу да кожа остане влажна, а такође и сама помаже у поправљању коже. Они штите кожу од поновног упаљења. Они су кључни део превенције и лечења иритантног контактног дерматитиса.
Локални кортикостероидни лекови се обично користе за лечење контактног дерматитиса.
- Актуелно значи да га ставите на кожу. Препоручит ће вам се крема или маст. Локални кортикостероиди се могу звати и топикални стероиди или локални кортизони.
- НЕМОЈТЕ да користите више лекова или да га користите чешће него што вам саветује да их користите.
Ваш давалац услуга може прописати и друге креме или масти, као што су такролимус или пимекролимус, за употребу на кожи.
У тешким случајевима, можда ћете морати да узимате кортикостероидне пилуле. Ваш лекар ће вам дати високу дозу и ваша доза ће се полако смањивати током око 12 дана. Такође можете добити и кортикостероидни шут.
Може се препоручити мокри преливи и умирујући анти-свраб (антипруритички) лосиони за смањење других симптома.
Локални кортикостероиди треба да се користе само кратко време. Дуготрајна употреба повећава ризик од развоја иритантнијег контактног дерматитиса.
Оутлоок (Прогноза)
Контактни дерматитис чисти се без компликација у 2 или 3 недеље у већини случајева. Међутим, може се вратити ако се супстанца која је узроковала не може пронаћи или избјећи.
Можда ћете морати да промените посао или радне навике ако је поремећај узрокован изложеношћу на послу. На пример, послови који захтевају често прање руку могу бити лош избор за људе са дерматитисом руку.
Понекад алерген који изазива реакцију алергијског контактног дерматитиса никада није идентификован.
Могуће компликације
Могу се појавити бактеријске инфекције коже.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Имате симптоме контактног дерматитиса.
- Реакција коже је озбиљна.
- Не добијате боље након третмана.
- Знаци инфекције као што су нежност, црвенило, топлина или грозница.
Алтернативе Намес
Дерматитис - контакт; Алергијски дерматитис; Дерматитис - алергијски; Надражујући контактни дерматитис; Кожни осип - контактни дерматитис
Имагес
Осип отровног храста на руци
Алергија на латекс
Поисон плантс
Дерматитис, никал на ђону
Дерматитис, контакт
Дерматитис, изблиза алергијског контакта
Дерматитис, контакт на образу
Дерматитис, пустуларни контакт
Отровни бршљан на колену
Отровни бршљан на нози
Фотоконтактни дерматитис на руци
Референце
Хабиф ТП. Контактни дерматитис и патцх тест. У: Хабиф ТП, ед. Цлиницал Дерматологи. 6тх ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2016: цхап 4.
Никон РЛ, Диепген Т. Контактни дерматитис. У: Адкинсон НФ, Боцхнер БС, Буркс АВ, ет ал, едс. Миддлетонова алергија: принципи и пракса. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 35.
Усатине РП, Риојас М. Дијагноза и управљање контактним дерматитисом. Ам Фам Пхисициан. 2010; 82 (3): 249-255. ПМИД: 20672788 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/20672788.
Датум прегледа 25.7.2017
Ажурирао: Давид Л. Свансон, др. Мед., Замјеник предсједника медицинске дерматологије, изванредни професор дерматологије, Медицинска школа Маио, Сцоттсдале, АЗ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.