Енциклопедија

Сифилис

Posted on
Аутор: Randy Alexander
Датум Стварања: 27 Април 2021
Ажурирати Датум: 16 Новембар 2024
Anonim
Сифилис - этиология, стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение
Видео: Сифилис - этиология, стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Садржај

Сифилис је бактеријска инфекција која се најчешће шири сексуалним контактом.


Узроци

Сифилис је заразна (СТИ) болест коју преноси бактерија Трепонема паллидум. Ова бактерија узрокује инфекцију када дође до сломљене коже или слузокоже, обично гениталија. Сифилис се најчешће преноси путем сексуалног контакта, иако се може преносити и на друге начине.

Сифилис се јавља широм света, најчешће у урбаним срединама. Број случајева се најбрже повећава код мушкараца који имају сексуалне односе са мушкарцима (МСМ). Млади људи старости од 20 до 35 година су популација са највећим ризиком. Пошто људи можда нису свесни да су заражени сифилисом, многе државе захтевају тестове на сифилис пре брака. Све труднице које примају пренаталну његу треба прегледати на сифилис како би се спријечило преношење инфекције на новорођенче (конгенитални сифилис).

Сифилис има три фазе:

  • Примари сипхилис
  • Секундарни сифилис
  • Терцијарни сифилис (касна фаза болести)

Секундарни сифилис, терцијарни сифилис и конгенитални сифилис се не виде као често у САД због образовања, скрининга и третмана.


Симптоми

Период инкубације за примарни сифилис је 14 до 21 дан. Симптоми примарног сифилиса су:

  • Мала, безболна отворена раница или чир (назива се шанкр) на гениталијама, устима, кожи или ректуму који лечи сам за 3 до 6 недеља
  • Повећани лимфни чворови у подручју упале

Бактерије настављају да расту у телу, али има мало симптома до друге фазе.

Симптоми секундарног сифилиса почињу 4 до 8 недеља након примарног сифилиса. Симптоми могу укључивати:

  • Кожни осип, обично на длановима руку и табанима
  • Ране се називају слузокоже у устима, вагини или пенису
  • Влажне, брадавичасте мрље (назване цондиломата лата) у гениталијама или кожним наборима
  • Грозница
  • Опште лоше осећање
  • Губитак апетита
  • Бол у мишићима и зглобовима
  • Оток лимфних чворова
  • Визија се мења
  • Губитак косе

Терцијарни сифилис се развија у нелечених људи. Симптоми зависе од тога који органи су погођени. Оне се веома разликују и тешко их је дијагностицирати. Симптоми укључују:


  • Оштећење срца, изазивање анеуризме или болести вентила
  • Поремећаји централног нервног система (неуросифилис)
  • Тумори коже, костију или јетре

Испити и тестови

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати за симптоме. Тестови који се могу урадити укључују:

  • Испитивање течности из болова (ретко учињено)
  • Ехокардиограм, ангиографија аорте и катетеризација срца за преглед главних крвних судова и срца
  • Спинална тапија и преглед спиналне течности
  • Тестови крви за откривање бактерија сифилиса (РПР, ВДРЛ или ТРУСТ)

Ако су РПР, ВДРЛ или ТРУСТ тестови позитивни, биће потребан један од следећих тестова за потврду дијагнозе:

  • ФТА-АБС (тест флуоресцентног трепонемалног антитела)
  • МХА-ТП
  • ТП-ЕИА
  • ТП-ПА

Третман

Сифилис се може лечити антибиотицима, као што су:

  • Пеницилин Г бензатин
  • Доксициклин (тип тетрациклина који се даје људима који су алергични на пеницилин)

Дужина третмана зависи од тога колико је сифилис озбиљан, и фактора као што је опште здравље особе.

За лечење сифилиса током трудноће, пеницилин је лек избора. Тетрациклин се не може користити за лечење јер је опасан за нерођену бебу. Еритромицин не може спречити конгенитални сифилис код бебе. Особе које су алергичне на пеницилин би у идеалном случају требале бити десензибилизиране, а затим третиране пеницилином.

Неколико сати након добијања лека за ране фазе сифилиса, људи могу искусити Јарисцх-Херкхеимер-ову реакцију. Овај процес је узрокован имуном реакцијом на продукте разградње инфекције.

Симптоми и знаци ове реакције су:

  • Цхиллс
  • Грозница
  • Опште лоше осећање
  • Главобоља
  • Бол у мишићима и зглобовима
  • Мучнина
  • Осип

Ови симптоми обично нестају у року од 24 сата.

Контролне претраге крви морају се обавити у 3, 6, 12 и 24 месеца како би се осигурало да инфекција више не постоји. Избегавајте сексуални контакт када је шанкр присутан. Користите кондоме док два теста не покажу да је инфекција излечена, како би се смањила могућност преношења инфекције.

Све сексуалне партнере особе са сифилисом такође треба третирати. Сифилис се врло лако шири у примарној и секундарној фази.

Оутлоок (Прогноза)

Примарни и секундарни сифилис се може излијечити ако се дијагностицира рано и потпуно третира.

Иако секундарни сифилис обично одлази за неколико недеља, у неким случајевима може да траје и до 1 године. Без третмана, до једне трећине људи ће имати касне компликације сифилиса.

Касни сифилис може трајно онеспособити, а може довести и до смрти.

Могуће компликације

Компликације сифилиса могу укључивати:

  • Кардиоваскуларни проблеми (аортитис и анеуризме)
  • Деструктивне ранице коже и костију (гумме)
  • Неуросипхилис
  • Сифилитична миелопатија - компликација која укључује слабост мишића и абнормалне сензације
  • Сифилитички менингитис

Поред тога, нелијечени секундарни сифилис током трудноће може проширити болест на бебу у развоју. То се назива конгенитални сифилис.

Када контактирати медицинског стручњака

Ако имате симптоме сифилиса, затражите састанак са својим лекаром.

Такође, обратите се свом пружатељу услуга, или се јавите у поликлиници ако имате:

  • Имао је интиман контакт са особом која има сифилис или било који други СПИ
  • Бави се било каквом сексуалном праксом високог ризика, укључујући вишеструке или непознате партнере или интравенозне дроге

Превенција

Ако сте сексуално активни, вежбајте сигурнији секс и увек користите кондом.

Све труднице треба прегледати на сифилис.

Алтернативе Намес

Примари сипхилис; Секундарни сифилис; Лате сипхилис; Терцијарни сифилис; Трепонема - сифилис; Пљесак; Луес; Полно преносиве болести - сифилис; Сексуално преносиве инфекције - сифилис; СТД - сифилис; СТИ - сифилис

Имагес


  • Примари сипхилис


  • Мушки и женски репродуктивни систем


  • Сифилис, секундаран на длановима


  • Сифилис у касној фази

Референце

Хоок ЕВ. Сифилис. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 319.

Радолф ЈД, Трамонт ЕЦ, Салазар ЈЦ. Сифилис (Трепонема паллидум). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 239.

Стари Г, Стари А. Сексуално преносиве инфекције. У: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, едс. Дерматологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 82.

Датум прегледа 22.9.2018

Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.