Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 8/7/2017
Уобичајена дисфункција перонеалног нерва је оштећење перонеалног нерва што доводи до губитка покрета или осјета у стопалу и ногама.
Узроци
Перонеални нерв је огранак ишијатичног нерва, који обезбеђује кретање и осећај потколенице, стопала и ножних прстију. Уобичајена дисфункција перонеалног нерва је врста периферне неуропатије (оштећење нерава изван мозга или кичмене мождине). Ово стање може захватити људе било које доби.
Дисфункција једног нерва, као што је заједнички перонеални нерв, назива се мононеуропатија. Мононеуропатија значи да је оштећење нерава настало у једној области. Одређена стања у целом телу такође могу да изазову повреде једног нерва.
Оштећење нерва нарушава мијелинску овојницу која покрива аксон (грану нервне ћелије). Аксон такође може бити повређен, што изазива озбиљније симптоме.
Најчешћи узроци оштећења перонеалног живца су:
- Траума или повреда колена
- Фрактура фибуле (кост потколенице)
- Употреба густог гипсаног гипса (или другог дуготрајног сужења) потколенице
- Редовно прелазите ноге
- Редовно носи високе чизме
- Притисак на колено са положаја током дубоког сна или коме
- Повреда током операције колена или од стављања у незгодан положај током анестезије
Уобичајена повреда перонеалног нерва често се види код људи:
- Које су веома танке (на пример, из анорексије)
- Ко има одређена аутоимуна стања, као што је полиартеритис нодоса
- Тко има оштећење живаца од других медицинских проблема, као што је дијабетес или употреба алкохола
- Тко има Цхарцот-Марие-Тоотх болест, насљедни поремећај који погађа све живце
Симптоми
Када се нерв повреди и резултира дисфункцијом, симптоми могу укључивати:
- Смањена осетљивост, укоченост или пецкање на врху стопала или спољашњег дела горње или доње ноге
- Стопала која падају (неспособна да подигне стопало)
- Ходање "шамарање" (шетња у којој сваки корак изазива буку)
- Прсти вуку док ходају
- Проблеми у ходању
- Слабост глежњева или стопала
- Губитак мишићне масе јер нерви не стимулишу мишиће
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед, који може показати:
- Губитак контроле мишића у доњим ногама и стопалима
- Атрофија стопала или мишића предње ноге
- Потешкоће у подизању стопала и ножних прстију и кретање по ногама
Тестови нервне активности укључују:
- Електромиографија (ЕМГ, тест електричне активности у мишићима)
- Тестови проводљивости нерва (да бисте видели како се брзи електрични сигнали крећу кроз нерв)
- МРИ
- Ултразвук живаца
Други тестови се могу урадити у зависности од сумње узрока дисфункције нерва и симптома особе и како се они развијају. Тестови могу укључивати тестове крви, рендгенске снимке и скенирање.
Третман
Циљ третмана је побољшање мобилности и независности. Било која болест или други узрок неуропатије треба лечити. Падање колена може да спречи даље повреде ако пређе ноге, а истовремено служи као подсетник да не прекрижите ноге.
У неким случајевима, кортикостероиди убризгани у то подручје могу смањити отицање и притисак на живац.
Можда ће вам требати операција ако:
- Поремећај не нестаје
- Имате проблема са кретањем
- Постоје докази да је нервни аксон оштећен
Операција за ублажавање притиска на нерв може смањити симптоме ако је поремећај узрокован притиском на нерв. Хирургија за уклањање тумора на нерву такође може помоћи.
ЦОНТРОЛЛИНГ СИМПТОМС
Можда ће вам требати средства за ублажавање болова без рецепта или рецепта за контролу бола. Други лекови који се могу користити за смањење бола су габапентин, карбамазепин или трициклични антидепресиви, као што је амитриптилин.
Ако вам је бол јак, специјалиста за бол може вам помоћи да истражите све опције за ублажавање болова.
Вјежбе физикалне терапије могу вам помоћи у одржавању мишићне снаге.
Ортопедски уређаји могу побољшати вашу способност ходања и спријечити контрактуре. Оне могу укључивати нараменице, удлаге, ортопедске ципеле или другу опрему.
Професионално саветовање, радна терапија или слични програми могу вам помоћи да максимално повећате своју мобилност и независност.
Оутлоок (Прогноза)
Исход зависи од узрока проблема. Успешно лечење узрока може олакшати дисфункцију, мада може потрајати неколико месеци да се живац побољша.
Ако је оштећење нерва озбиљно, инвалидност може бити трајна. Болови у нервима могу бити веома неугодни. Овај поремећај обично не скраћује очекивани животни век особе.
Могуће компликације
Проблеми који се могу развити у овом стању укључују:
- Смањена способност ходања
- Трајно смањење осећаја у ногама или стопалима
- Трајна слабост или парализа у ногама или стопалима
- Нуспојаве лијекова
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако имате симптоме уобичајене дисфункције перонеалног нерва.
Превенција
Избегавајте прелазак преко ногу или дуготрајни притисак на леђа или стране колена. Одмах третирајте повреде ноге или колена.
Ако глумац, удлага, облачење или неки други притисак на доњи део ногу изазове тесан осећај или укоченост, позовите свог провајдера.
Алтернативе Намес
Неуропатија - заједнички перонеални нерв; Повреда перонеалног нерва; Парализа перонеалног нерва; Фибуларна неруопатија
Имагес
Уобичајена дисфункција перонеалног нерва
Референце
Катирји Б. Поремећаји периферних нерава. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 107.
Кинг ЈЦ. Перонеална неуропатија. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, едс. Основе физикалне медицине и рехабилитације: мускулоскелетни поремећаји, бол и рехабилитација. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 75.
Датум прегледа 8/7/2017
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.