Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 30.4.2018
Синдром осмотске демијелинације (ОДС) је дисфункција можданих ћелија. Она је узрокована уништењем слоја (мијелинска овојница) која покрива нервне ћелије у средини можданог дебла (понс).
Узроци
Када се уништи мијелинска овојница која покрива нервне ћелије, сигнали од једног нерва до другог се не преносе правилно. Иако је мождано дебло углавном захваћено, могу се укључити и друге области мозга.
Најчешћи узрок ОДС је брза промена нивоа натријума у телу. Ово се најчешће дешава када се неко лечи због ниског нивоа натријума (хипонатремија), а натријум се брзо замењује. Понекад се то дешава када се пребрзо коригује висок ниво натријума у телу (хипернатремија).
ОДС се обично не јавља самостално. Најчешће је то компликација третмана за друге проблеме, или од других проблема.
Ризици укључују:
- Употреба алкохола
- Обољење јетре
- Малнутриција од озбиљних болести
- Радијациони третман мозга
- Тешка мучнина и повраћање током трудноће
Симптоми
Симптоми могу укључивати следеће:
- Збуњеност, делиријум, халуцинације
- Проблеми са балансом, подрхтавање
- Проблем са гутањем
- Смањена будност, поспаност или поспаност, летаргија, лоши одговори
- Неразговетан говор
- Слабост на лицу, рукама или ногама, обично погађају обе стране тела
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати за симптоме.
МРИ главе може открити проблем у мозгу (понс) или другим дијеловима мозга. Ово је главни дијагностички тест.
Остали тестови могу укључивати:
- Ниво натријума у крви и други тестови крви
- Браинстем аудиторни евоцирани одговор (БАЕР)
Третман
ОДС је хитан поремећај који се мора лијечити у болници иако је већина људи са овим стањем већ у болници због другог проблема.
Не постоји познати лек за централну понтину мијелинолизу. Третман је фокусиран на ублажавање симптома.
Физикална терапија може помоћи у одржавању снаге мишића, покретљивости и функционисању у ослабљеним рукама и ногама.
Оутлоок (Прогноза)
Оштећење нерава узроковано централном понтинском мијелинолизом је често дуготрајно. Поремећај може изазвати озбиљне дуготрајне (хроничне) сметње.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Смањена способност интеракције са другима
- Смањена способност рада или брига о себи
- Немогућност кретања, осим за трептање очију ("закључан" синдром)
- Трајно оштећење нервног система
Када контактирати медицинског стручњака
Не постоји стварна смерница о томе када треба потражити медицинску помоћ, јер је ОДС ретка у општој заједници.
Превенција
У болници, споро, контролисано лечење ниског нивоа натријума може смањити ризик од оштећења нерва у понс. Свесност како неки лекови могу да промене ниво натријума може да спречи пребрзо мењање нивоа.
Алтернативе Намес
ОДС; Централна понтинска демијелинација
Имагес
Централни нервни систем и периферни нервни систем
Референце
Веиссенборн К, Лоцквоод АХ. Токсичне и метаболичке енцефалопатије. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 84.
Иакооб ММ, МцЦафферти К. Вода, електролити и ацидобазни баланс. У: Кумар П, Цларк М, едс. Кумар и Кларкова клиничка медицина. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Цхап 9.
Датум објаве 30.4.2018
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.