Садржај
- Шта очекивати код куће
- Брига за локацију Г-тубе
- Савјети за вријеме храњења с дјететом
- Храњење Вашег детета помоћу пумпе за храњење
- Блоатинг афтер Феединг
- Давање лекова
- Када треба позвати доктора
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 11/2/2018
Ваше дете има цев за гастростому (Г-туба или ПЕГ цев). Ово је мекана, пластична цев која се ставља у стомак вашег детета. Пружа исхрану (храну) и лекове док дете не жваће и прогута.
Морат ћете научити како давати дијете храњењу и како се бринути за Г-цијев. Пратите сва специфична упутства које вам даје медицинска сестра. Користите доле наведене информације као подсетник шта да радите.
Шта очекивати код куће
Г-туба Вашег детета може бити замењена дугметом, названом Бард Буттон или МИЦ-КЕИ, 3 до 8 недеља након операције.
Брзо ћете се навикнути да храните дијете кроз цијев или гумб. Требат ће отприлике исто вријеме као и редовито храњење, око 20 до 30 минута. Ова храњења ће помоћи вашем дјетету да постане јака и здрава.
Ваш лекар ће вам рећи праву комбинацију формула или мешавина хране које ћете користити и колико често ћете хранити своје дете. Да бисте загрејали храну, извадите је из фрижидера 2 до 4 сата пре употребе. НЕМОЈТЕ додавати више формуле или чврсту храну пре разговора са сестром.
Вреће за храњење треба мијењати сваких 24 сата. Сва опрема се може очистити врућом, сапунастом водом и објесити да се осуши.
Не заборавите да редовно перете руке како бисте спречили ширење бактерија. Водите рачуна ио себи, тако да можете остати мирни и позитивни, и носити се са стресом.
Брига за локацију Г-тубе
Кожу око Г-тубе треба мењати 1 до 3 пута дневно благим сапуном и водом. Покушајте да уклоните било коју дренажу или кору на кожи и туби. Буди нежан. Добро осушите кожу чистим пешкиром.
Кожа треба да зарасте за 2 до 3 недеље.
Ваша медицинска сестра вам може рећи да ставите посебан упијајући јастучић или газу око места Г-цеви. Ово треба мењати најмање једном дневно или ако се покваси или запрља.
НЕМОЈТЕ користити масти, прашке или спрејеве око Г-тубе, осим ако ваша сестра каже да је у реду.
Савјети за вријеме храњења с дјететом
Побрините се да ваше дијете сједи у рукама или на високој столици.
Ако се ваше дијете храни или плаче док храните, прстохватите цијев прстима да бисте зауставили храњење док ваше дијете не буде мирније и тише.
Време храњења је друштвено, срећно време. Нека буде пријатно и забавно. Ваше дете ће уживати у њежном разговору и игри.
Покушајте да ваше дете не повуче цев.
Пошто Ваше дете још увек не користи уста, Ваш лекар ће са Вама разговарати о другим начинима да дозволите вашем детету да сиса и развије мишиће уста и вилице.
Храњење Вашег детета помоћу пумпе за храњење
Прикупите залихе:
- Пумпа за храњење (електронски или на батерије)
- Сет за храњење који се подудара са пумпом за храњење (укључује торбу за храњење, комору за капање, држач ваљка и дугачку цев)
- Сет за проширење, за Бард дугме или МИЦ-КЕИ (ово повезује дугме са дугом цевчицом на сету за храњење)
Медицинска сестра вашег детета ће вам показати најбољи начин да користите систем без добијања ваздуха у цеви. Први:
- Добро оперите руке сапуном и топлом водом.
- Проверите да ли је формула или храна топла или собна температура.
Затим следите ове кораке и све кораке које вам је медицинска сестра пружила:
- Почните са сетом за храњење, затворите држач ваљка и напуните храну за храну. Ако се користи неко дугме, повежите га са крајем сета за храњење.
- Високо на качици држите врећу за храњење и стисните комору за капање испод вреће да је напуни барем на пола пута са храном.
- Отворите држач ваљка тако да храна напуни дугу цев, не остављајући ваздух у цеви.
- Затворите држач ваљка.
- Провуците дугу цев кроз пумпу за напајање. Пратите упутства на пумпи.
- Уметните врх дугачке цеви у Г-тубу и отворите обујмицу. Ако се користи дугме, отворите поклопац и уметните врх додатка у дугме.
- Отворите држач ваљка и укључите пумпу за напајање. Проверите да ли је пумпа подешена на стопу коју наручује медицинска сестра.
Када се храњење заврши, ваша медицинска сестра може препоручити да додате врећу у воду и пустите да вода тече кроз сет за храњење да га исперете.
За Г-цев, затегните цев и затворите држач ваљка пре него што одвојите сет за храњење од Г-цеви. За дугме, затворите стезаљку на сету за храњење, одвојите сет за проширење од дугмета и затворите поклопац на дугмету.
Врећицу треба мијењати сваких 24 сата. Храна (формула) не треба оставити у врећици дуже од 4 сата. Дакле, ставите само 4 сата (или мање) хране у врећу за храњење одједном.
Сва опрема се може очистити топлом, сапунастом водом и објесити да се осуши.
Блоатинг афтер Феединг
Ако стомак вашег дјетета постане тврд или отечен након храњења, покушајте да одзрачите или "подригнете" цев или дугме:
- Причврстите празну шприцу на Г-тубу и отворите је како бисте омогућили излазак ваздуха.
- Поставите продужетак на дугме МИЦ-КЕИ и отворите цев за ваздух да бисте је ослободили.
- Питајте медицинску сестру за посебну декомпресиону цев за "подригивање" Бардовог дугмета.
Давање лекова
Понекад, морате дати лијекове свом дјетету кроз цијев. Следите ове смернице:
- Дајте лекове пре храњења тако да боље раде. Може вам се такође рећи да дате лекове када је стомак вашег дјетета празан.
- Лијек треба бити текући или фино уситњен и отопљен у води, тако да се цијев не блокира. Проверите са својим лекаром или фармацеутом како се то ради.
- Увек исперите епрувету са мало воде између лекова. Ово ће осигурати да сав лијек оде у желудац и не остане у цијеви за храњење.
Када треба позвати доктора
Позовите свог здравственог радника ако ваше дијете:
- Изгледа гладно након храњења
- Има прољев након храњења
- Има тежак и отечен стомак 1 сат након храњења
- Изгледа да је у болу
- Има промене у њиховом стању
- Има нови лијек
- Затворена је и пролази тврда, сува столица
Такође позовите провајдера ако:
- Цијев за храњење је изашла и ви не знате како је замијенити.
- Постоји цурење око цеви или система.
- Постоји црвенило или иритација на површини коже око цеви.
Алтернативе Намес
ПЕГ цев за храњење; Нега ПЕГ цеви; Храњење - гастростомска цевчица - пумпа; Г-тубе - пумпа; Гастростоми буттон - пумпа; Бард Буттон - пумпа; МИЦ-КЕИ - пумпа
Референце
Смитх СФ, Дуелл ДЈ, Мартин БЦ, Гонзалез Л, Аеберсолд М. Нутртионално управљање и ентерална интубација. У: Смитх СФ, Дуелл ДЈ, Мартин БЦ, Гонзалез Л, Аеберсолд М, едс. Способности клиничке неге: Основне за напредне вештине. 9тх ед. Њујорк, Њујорк: Пеарсон; 2017: Цхап 19.
Сцхаттнер МА, Гроссман ЕБ. Нутритионал манагемент. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест: патофизиологија / дијагноза / управљање. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 6.
Датум прегледа 11/2/2018
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.