Енциклопедија

Улцеративни колитис

Posted on
Аутор: Robert Simon
Датум Стварања: 21 Јуни 2021
Ажурирати Датум: 11 Новембар 2024
Anonim
Ulcerative colitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Видео: Ulcerative colitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Садржај

Улцеративни колитис је стање у коме се упала слузница дебелог црева (дебелог црева) и ректума. То је облик инфламаторне болести црева (ИБД). Кронова болест је сродно стање.


Узроци

Узрок улцерозног колитиса није познат. Људи са овим стањем имају проблема са имунолошким системом. Међутим, није јасно да ли имунолошки проблеми узрокују ову болест. Стрес и одређене намирнице могу изазвати симптоме, али не узрокују улцеративни колитис.

Улцеративни колитис може захватити било коју добну групу. Врхови су стари између 15 и 30 година, а затим поново у доби од 50 до 70 година.

Болест почиње у ректалном подручју. Може остати у ректуму или се проширити на више површине дебелог црева. Међутим, болест не прескаче подручја. Може захватити читаво дебело црево током времена.

Фактори ризика укључују породичну историју улцерозног колитиса или других аутоимуних болести или јеврејског поријекла.

Симптоми

Симптоми могу бити мање или више озбиљни. Могу почети полако или изненада. Половина људи има само благе симптоме. Други имају теже нападе који се чешће јављају. Многи фактори могу довести до напада.


Симптоми могу укључивати:

  • Болови у трбуху (трбух) и грчеви.
  • Звук гргања или прскања чује се преко црева.
  • Крв и евентуално гној у столици.
  • Пролив, од само неколико епизода до врло често.
  • Грозница.
  • Осјећај да требате проћи столице, иако су ваша цријева већ празна. Може укључивати напрезање, бол и грчеве (тенесмус).
  • Губитак тежине.

Дечји раст може успорити.

Други симптоми који се могу јавити код улцерозног колитиса укључују следеће:

  • Болови у зглобовима и отеклине
  • Ране у устима (чиреви)
  • Мучнина и повраћање
  • Груди или улкуси коже

Испити и тестови

Колоноскопија са биопсијом се најчешће користи за дијагностику улцеративног колитиса. Колоноскопија се такође користи за преглед особа са улцерозним колитисом због рака дебелог црева.


Други тестови који се могу урадити да би се дијагностиковало ово стање укључују:


  • Баријум клистир
  • Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
  • Ц-реактивни протеин (ЦРП)
  • Брзина седиментације еритроцита (ЕСР)
  • Калпротектин столице или лактоферин
  • Тестови антитела крвљу

Понекад, тестови танког црева су неопходни да би се направила разлика између улцеративног колитиса и Црохнове болести, укључујући:

  • ЦТ сцан
  • МРИ
  • Горња ендоскопија или студија капсуле

Третман

Циљеви третмана су:

  • Контролишите акутне нападе
  • Спречите поновљене нападе
  • Помозите да се дебело црево залечи

Током тешке епизоде, можда ћете морати да се лечите у болници због тешких напада. Ваш лекар може преписати кортикостероид. Можете добити хранљиве материје кроз вену (ИВ линија).

ДИЕТ АНД НУТРИТИОН

Одређене врсте хране могу погоршати симптоме дијареје и гаса. Овај проблем може бити озбиљнији током активне болести. Приједлози за дијету укључују:

  • Једите мале количине хране током дана.
  • Пијте пуно воде (пијте мале количине током дана).
  • Избегавајте храну богату влакнима (мекиње, пасуљ, орашасти плодови, семе и кокице).
  • Избегавајте масну, масну или пржену храну и сосове (маслац, маргарин и тешке креме).
  • Ограничите млечне производе ако сте нетолерантни на лактозу. Млечни производи су добар извор протеина и калцијума.

СТРЕСС

Можда ћете бити забринути, збуњени, или чак тужни или депресивни због тога што сте имали цријевну несрећу. Други стресни догађаји у вашем животу, као што су кретање, губитак посла или вољена особа могу узроковати погоршање пробавних проблема.

Питајте свог здравственог радника за савјете о томе како управљати својим стресом.

ЛЕКОВИ

Лијекови који се могу користити за смањење броја напада укључују:

  • 5-аминосалицилати као што су месаламин или сулфасалазин, који могу помоћи у контроли умерених симптома. Неки облици лека се узимају уста. Други морају бити уметнути у ректум.
  • Лекови за смиривање имуног система.
  • Кортикостероиди као што је преднизон. Они се могу узимати у уста током фларе-уп или уметнути у ректум.
  • Имуномодулатори, лекови узимани у уста који утичу на имуни систем, као што су азатиоприн и 6-МП.
  • Биолошка терапија, ако не реагујете на друге лекове.
  • Ацетаминопхен (Тиленол) може помоћи у ублажавању благе боли. Избегавајте лекове као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин). Ово може погоршати ваше симптоме.

ХИРУРГИЈА

Операција уклањања дебелог црева ће излечити улцерозни колитис и отклонити опасност од рака дебелог црева. Можда ће вам требати операција ако имате:

  • Колитис који не реагује на комплетну медицинску терапију
  • Промене у слузници дебелог црева које могу довести до рака
  • Тешки проблеми, као што су пуцање дебелог црева, тешко крварење или токсични мегаколон

Већину времена, цијели дебело црево, укључујући ректум, се уклања. Након операције можете имати:

  • Отвор у стомаку који се зове стома (илеостомија). Столица ће се испустити кроз овај отвор.
  • Поступак који повезује танко црево са анусом како би добио нормалну функцију црева.

Групе за подршку

Социјална подршка често може помоћи код стреса у суочавању са болешћу, а чланови групе за подршку могу такође имати корисне савјете за проналажење најбољег третмана и суочавање са тим стањем.

Црохнова и Колитис фондација у Америци (ЦЦФА) има информације и линкове за групе за подршку.

Оутлоок (Прогноза)

Симптоми су благи код око половине људи са улцерозним колитисом. Теже симптоме су мање вероватно да ће добро реаговати на лекове.

Изљечење је могуће само кроз потпуно уклањање дебелог црева.

Ризик од рака дебелог црева се повећава сваке деценије након дијагностиковања улцеративног колитиса.

Могуће компликације

Ви имате већи ризик за рак дебелог црева и дебелог црева ако имате улцерозни колитис. У неком тренутку, ваш провајдер ће препоручити тестове за откривање рака дебелог црева.

Озбиљније епизоде ​​које се понављају могу изазвати задебљање зидова црева, што доводи до:

  • Смањивање дебелог црева или блокада
  • Епизоде ​​тешког крварења
  • Тешке инфекције
  • Нагло проширење (дилатација) дебелог црева у року од једног до неколико дана
  • Сузе или рупе (перфорација) у дебелом цреву
  • Анемија, ниска крвна слика

Проблеми који упијају хранљиве материје могу довести до:

  • Стањивање костију (остеопороза)
  • Проблеми који одржавају здраву тежину
  • Спори раст и развој код деце
  • Анемија или ниска крвна слика

Мање уобичајени проблеми који се могу појавити су:

  • Тип артритиса који погађа кости и зглобове у бази кичме, где се повезује са карлицом (анкилозантни спондилитис)
  • Обољење јетре
  • Нежне, црвене кврге (квржице) испод коже, које се могу претворити у чиреве коже
  • Ране или отеклине у оку

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако:

  • Развија се стални бол у абдомену, ново или повећано крварење, грозница која не нестаје или други симптоми улцерозног колитиса
  • Имате улцерозни колитис и ваши симптоми се погоршавају или се не побољшавају са третманом
  • Развијаш нове симптоме

Превенција

Не постоји позната превенција за ово стање.

Алтернативе Намес

Упална болест црева - улцеративни колитис; ИБД - улцеративни колитис; Цолитис; Проктитис; Улцеративни проктитис

Патиент Инструцтионс

  • Бланд диет
  • Мењаш торбицу за остоми
  • Дијареја - шта питати свог лекара - одраслу особу
  • Илеостомија и ваше дете
  • Илеостомија и дијета
  • Илеостомија - брига за вашу стому
  • Илеостомија - промена торбице
  • Илеостомија - пражњење
  • Илеостомија - шта да питате свог лекара
  • Ресекција дебелог црева - исцједак
  • Живети са твојом илеостомијом
  • Дијета са мало влакана
  • Укупна колектомија или проктоколектомија - пражњење
  • Врсте илеостомије
  • Улцеративни колитис - исцједак

Имагес


  • Колоноскопија


  • Пробавни систем


  • Улцеративни колитис

Референце

Бресслер Б, Марсхалл ЈК, Бернстеин ЦН, ет ал. Смернице клиничке праксе за медицинско лечење нехоспитализованог улцерозног колитиса: консензус у Торонту. Гастроентерологи. 2015; 148 (5): 1035-1058. ПМИД: 25747596 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25747596.

Корнблутх А, Сацхар ДБ; Одбор за параметре праксе Америчког колеџа за гастроентерологију. Смернице за праксу улцеративног колитиса код одраслих: Амерички колеџ за гастроентерологију, Одбор за параметре праксе. Ам Ј Гастроентерол. 2010; 105 (3): 501-523. ПМИД: 20068560 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/20068560.

Моват Ц, Цоле А, Виндсор А, ет ал. Смернице за лечење упалне болести црева код одраслих. Гут. 2011; 60 (5): 571-607. ПМИД: 21464096 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21464096.

Остерман МТ, Лицхтенстеин ГР. Улцеративни колитис. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 116.

Росс Х, Стееле СР, Варма М, ет ал.Вежбајте параметре за хируршко лечење улцерозног колитиса. Дис Цолон Рецтум. 2014; 57 (1): 5-22. ПМИД: 24316941 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24316941.

Унгаро Р, Механдру С, Аллен ПБ, Пеирин-Бироулет Л, Цоломбел ЈФ. Улцеративни колитис. Ланцет. 2017; 389 (10080): 1756-1770. ПМИД: 27914657 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27914657.

Датум објављивања 23.2.2018

Ажурирано од: Јенифер К. Лехрер, ​​МД, Одељење за гастроентерологију, Ариа-Јефферсон Хеалтх Торресдале, Јефферсон мрежа за пробавне болести, Пхиладелпхиа, ПА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.