Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 10/22/2017
Токсични мегаколон настаје када се отеклина и упала прошире у дубље слојеве вашег дебелог црева. Као резултат тога, дебело црево престаје да ради и шири се. У тешким случајевима, дебело црево може да пукне.
Узроци
Термин "токсичан" значи да је овај проблем веома опасан. Токсични мегаколон се може појавити код особа са упалном дебелом због:
- Улцеративни колитис или Црохнова болест која није добро контролисана
- Инфекције дебелог црева као што су Цлостридиум диффициле
Други облици мегаколона укључују псеудо-опструкцију, акутни илеус дебелог црева или урођену дилатацију дебелог црева. Ова стања не укључују заражено или упаљено црево.
Симптоми
Брзо ширење дебелог црева може изазвати појаву следећих симптома у кратком временском периоду:
- Болан, испупчен абдомен
- Грозница
- Дијареја (обично крвава)
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед. Налази могу укључивати:
- Нежност у абдомену
- Смањен или одсутан звук црева
Испит може открити знакове септичког шока, као што су:
- Повећан број откуцаја срца
- Ментални статус се мења
- Брзи откуцаји срца
- Низак крвни притисак
Провајдер може да наручи било који од следећих тестова:
- Абдоминални рендген, ултразвук, ЦТ скенирање или МРИ скенирање
- Електролити крви
- Комплетна крвна слика
Третман
Третман поремећаја који је довео до токсичног мегаколона укључује:
- Стероиди и други лекови који потискују имуни систем
- Антибиотици
Ако имате септички шок, бит ћете примљени у јединицу интензивне његе болнице. Третман може укључивати:
- Машина за дисање (механичка вентилација)
- Дијализа за отказивање бубрега
- Лекови за лечење ниског крвног притиска, инфекције или слабог згрушавања крви
- Течности дате директно у вену
- Кисеоник
Ако се брзо не проширује, у дебелом цреву се може формирати отвор или руптура. Стога ће у већини случајева токсичног мегаколона бити потребна операција за уклањање дијела дебелог црева или цијелог дебелог цријева.
Можда ћете добити антибиотике да бисте спречили сепсу (тешку инфекцију).
Оутлоок (Прогноза)
Ако се стање не поправи, може бити фатално. Операција дебелог црева је обично потребна у таквим случајевима.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Перфорација дебелог црева
- Сепса
- Шок
- Смрт
Када контактирати медицинског стручњака
Идите у хитну помоћ или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако се појави јаки бол у трбуху, посебно ако имате:
- Крвави пролив
- Грозница
- Честа дијареја
- Брзи откуцаји срца
- Нежност када је абдомен притиснут
- Абдоминална дистензија
Превенција
Третирање болести које изазивају токсични мегаколон, као што је улцеративни колитис или Црохнова болест, може спречити ово стање.
Алтернативе Намес
Токсична дилатација дебелог црева; Мегарецтум; Упална болест црева - токсични мегаколон; Црохнова болест - токсични мегаколон; Улцерозни колитис - токсични мегаколон
Имагес
Пробавни систем
Токиц мегацолон
Подручја захваћена Црохновом болешћу
Улцеративни колитис
Органи дигестивног система
Референце
Алтхумаири АА, Ефрон ЈЕ. Управљање токсичним мегаколоном. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 161-164.
Лицхтенстеин ГР. Запаљенска болест црева. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 141.
Петерсон МА, Ву АВ. Поремећаји дебелог црева. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 85.
Роугас С. Токиц мегацолон. Ин: Ферри ФФ, ед. Ферријев клинички саветник 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: 1283-1284.
Датум прегледа 10/22/2017
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.