Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/3/2017
Синдром иритабилног црева (ИБС) је поремећај који доводи до абдоминалног бола и промене црева.
ИБС није исто што и инфламаторна болест црева (ИБД).
Узроци
Разлози због којих се ИБС развијају нису јасни. Може се јавити након бактеријске инфекције или паразитске инфекције (гиардијаза) црева. То се зове постинфективни ИБС. Могу постојати и други окидачи, укључујући стрес.
Цријево је повезано с мозгом помоћу хормона и нервних сигнала који се крећу напријед-натраг између цријева и мозга. Ови сигнали утичу на функцију црева и симптоме. Нерви могу постати активнији током стреса. Ово може узроковати да црева буду осјетљивија и да се више контрахују.
ИБС се може појавити у било ком узрасту. Често почиње у тинејџерским годинама или у раној одраслој доби. Двоструко је чешћа код жена као код мушкараца.
Мања је вероватноћа да се почне код старијих особа старијих од 50 година.
Око 10% до 15% људи у САД има симптоме ИБС. То је најчешћи цријевни проблем који узрокује упућивање људи специјалисту за цријева (гастроентеролог).
Симптоми
Симптоми ИБС варирају од особе до особе и крећу се од благе до тешке. Већина људи има благе симптоме. Речено је да имате ИБС када су симптоми присутни најмање 3 дана у месецу у периоду од 3 месеца или дуже.
Главни симптоми су:
- Бол у стомаку
- Гасни
- Пунина
- Блоатинг
- Промена навика црева. Може имати или дијареју (ИБС-Д), или констипацију (ИБС-Ц).
Бол и други симптоми често ће се смањити или нестати након покретања црева. Симптоми се могу појачати када дође до промјене у учесталости вааег утроба.
Особе са ИБС-ом могу ићи напријед-назад између опстипације и дијареје или имају или углавном имају једно или друго.
- Ако имате ИБС са дијарејом, имаћете честе, лабаве, водене столице. Можда имате хитну потребу за покретањем црева, што је тешко контролисати.
- Ако имате ИБС са затвором, тешко ћете проћи столицу, као и мање покрета црева. Можда ћете морати да се напрезате покретом црева и имате грчеве. Често ће проћи само мала количина или никаква столица.
Симптоми се могу погоршати неколико седмица или мјесец дана, а затим се смањивати неко вријеме. У другим случајевима, симптоми су присутни већину времена.
Такође можете изгубити апетит ако имате ИБС. Међутим, крв у столици и ненамерни губитак тежине нису део ИБС.
Испити и тестови
Нема теста за дијагнозу ИБС. Већину времена ваш лекар може дијагностицирати ИБС на основу ваших симптома. Конзумирање дијете без лактозе у трајању од 2 недеље може помоћи даватељу услуга да идентификује недостатак лактазе (или нетолеранцију на лактозу).
Следећи тестови се могу урадити да би се искључили други проблеми:
- Крвне претраге да бисте утврдили имате ли целијакију или ниску крвну слику (анемија)
- Култура столице за проверу инфекције
Ваш провајдер може препоручити колоноскопију. Током овог теста, флексибилна цев се убацује кроз анус да би се испитало дебело црево. Можда ће вам требати овај тест ако:
- Симптоми су почели касније у животу (преко 50 година)
- Имате симптоме као што су губитак тежине или крваве столице
- Имате абнормалне крвне тестове (као што је ниска крвна слика)
Други поремећаји који могу изазвати сличне симптоме укључују:
- Целијакија
- Рак дебелог црева (рак ретко изазива типичне ИБС симптоме, осим ако су присутни симптоми као што су губитак тежине, крв у столици или абнормални тестови крви)
- Болест Крона или улцеративни колитис
Третман
Циљ третмана је ублажавање симптома.
У неким случајевима ИБС-а промјене у начину живота могу помоћи. На пример, редовно вежбање и побољшане навике спавања могу смањити анксиозност и помоћи у ублажавању симптома црева.
Измене у исхрани могу бити од помоћи. Међутим, ниједна специфична дијета се не може препоручити за ИБС јер се стање разликује од једне особе до друге.
Следеће промене могу помоћи:
- Избегавање хране и пића која стимулишу црева (као што су кофеин, чај или кола)
- Једите мање оброке
- Повећање влакана у исхрани (ово може побољшати затвор или дијареју, али погоршава надимање)
Разговарајте са својим лекаром пре узимања лекова без рецепта.
Нико не ради за свакога. Неке које ваш провајдер може да предложи укључују:
- Антихолинергични лекови (дицикломин, пропантелин, беладона и хиосцијамин) узимани око пола сата пре јела за контролу грчева цревног мишића
- Бисакодил за лечење констипације
- Лоперамид за лечење дијареје
- Ниске дозе трицикличних антидепресива помажу да се ублажи бол у цревима
- Лубипростон за симптоме затвора
- Рифаксимин, антибиотик
Психолошка терапија или лијекови за анксиозност или депресију могу помоћи код проблема.
Оутлоок (Прогноза)
ИБС може бити доживотно стање. За неке људе симптоми онемогућавају и ометају рад, путовања и друштвене активности.
Симптоми се често побољшавају третманом.
ИБС не узрокује трајно оштећење црева. Такође, то не доводи до озбиљне болести, као што је рак.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате симптоме ИБС-а или ако приметите промене у навикама црева које не престају.
Алтернативе Намес
ИБС; ИБД - раздражљив утроба; Спастиц цолон; Ирритабле цолон; Муцоус цолитис; Спастиц цолитис; Абдоминални бол - ИБС; Дијареја - ИБС; Затвор - ИБС
Патиент Инструцтионс
- Затвор - шта да питате свог лекара
Имагес
Пробавни систем
Референце
Аронсон ЈК. Лаксативи. Ин: Аронсон ЈК, ед. Меилер'с Сиде Еффецтс оф дрогама. 16тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: 488-494.
Цанаван Ц, Вест Ј, Цард Т. Епидемиологија синдрома иритабилног црева. Цлин Епидемиол. 2014; 6: 71-80. ПМИД: 24523597 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24523597.
Ферри ФФ. Синдром раздражљивих црева. Ин: Ферри ФФ, ед. Ферријев клинички саветник 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: 722-725.
Форд АЦ, Таллеи Њ. Синдром раздражљивих црева. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 122.
Маиер ЕА. Функционални гастроинтестинални поремећаји: синдром иритабилног црева, диспепсија, бол у грудима претпостављеног поријекла једњака и жгаравица. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 137.
Вилкинс Т, Пепитоне Ц, Алек Б, Сцхаде РР. Дијагноза и лечење ИБС код одраслих. Ам Фам Пхисициан. 2012; 86 (5): 419-426. ПМИД: 22963061 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22963061.
Волфе ММ. Честе клиничке манифестације гастроинтестиналних болести. У: Бењамин ИЈ, Григгс РЦ, Винг ЕЈ, Фитз ЈГ, едс. Андреоли и Царпентер'с Цецил Ессентиалс оф Медицине. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 33.
Датум прегледа 4/3/2017
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.