Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 9/29/2017
Фекална импакција је велика груда суве, тврде столице која остаје заглављена у ректуму. Најчешће се јавља код људи који дуго имају затвор.
Узроци
Затвор је када не пролазите кроз столицу тако често или лако као што је то нормално за вас. Ваша столица постаје тврда и сува. Због тога је тешко проћи.
Фекалне импакције се често јављају код људи који су дуго имали затвор, а користили су лаксативе. Проблем је још вероватнији када се лаксативи изненада зауставе. Мишићи интестина заборављају како сами да померају столицу или измет.
Ризик за хронични затвор и фекалне импакције су већи:
- Не креташ се много и проводиш већину времена у столици или кревету.
- Имате болест мозга или нервног система која оштећује живце који одлазе у мишиће црева.
Неки лекови успоравају пролаз столице кроз црева:
- Антихолинергици, који утичу на интеракцију између живаца и мишића црева
- Лекови који се користе за лечење дијареје, ако се узимају пречесто
- Наркотични лијекови против болова, као што су метадон, кодеин и оксиконтин
Симптоми
Уобичајени симптоми укључују:
- Абдоминални грчеви и надутост
- Цурење течних или изненадних епизода водене дијареје код некога ко има хроничну (дуготрајну) констипацију
- Ректално крварење
- Мале, полуформиране столице
- Напрезање у покушају да прође столице
Други могући симптоми су:
- Притисак бешике или губитак контроле бешике
- Бол у крстима
- Брзи откуцаји срца или лакомисленост од напрезања да прође столицу
Испити и тестови
Лекар ће прегледати ваш стомак и ректум. Ректални преглед ће показати тврду масу столице у ректуму.
Можда ћете морати да имате колоноскопију ако је недавно дошло до промене у навикама црева. Ово се ради како би се проверио рак дебелог црева или ректума.
Третман
Третман за ово стање почиње уклањањем ударне столице. Након тога се предузимају кораци за спречавање будућих фекалних удара.
Топли минерални уље се често користи за омекшавање и подмазивање столице. Међутим, само клистири нису довољни за уклањање велике, ојачане импакције у већини случајева.
Маса ће можда морати да се разбије ручно. То се зове ручно уклањање:
- Пружатељ ће морати уметнути један или два прста у ректум и полако разбити масу на мање комаде тако да може изаћи.
- Овај процес се мора урадити у малим корацима како би се избегло наношење повреда ректума.
- Могу се дати супозиторији уметнути у ректум између покушаја да се помогне очистити столицу.
Хирургија је ретко потребна за третирање фекалних импакција. Претерано проширен дебело црево (мегаколон) или потпуна блокада црева може захтевати хитно уклањање импакције.
Већини људи који су имали фекалну импакцију биће потребан програм преквалификације црева. Ваш провајдер и посебно обучена медицинска сестра или терапеут ће:
- Узмите детаљну историју своје исхране, узорке црева, лаксативу, лековима и медицинским проблемима
- Пажљиво испитајте.
- Препоручите промене у исхрани, како користити лаксативе и омекшиваче столице, специјалне вежбе, промене начина живота и друге специјалне технике за обнављање црева.
- Пратите вас пажљиво да бисте били сигурни да програм ради за вас.
Оутлоок (Прогноза)
Са третманом, исход је добар.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Сузе (улцерације) ректалног ткива
- Смрт ткива (некроза) или повреда ректалног ткива
Када контактирати медицинског стручњака
Обавестите свог лекара ако имате хроничну дијареју или фекалну инконтиненцију након дугог периода затвора. Такође обавестите свог провајдера ако имате неки од следећих симптома:
- Бол у стомаку и надутост
- Крв у столици
- Изненадни затвор са грчевима у трбуху и немогућност проласка гаса или столице. У овом случају, не узимајте лаксативе. Одмах позовите свог провајдера.
- Врло танке, налик на оловку столице
Алтернативе Намес
Ударање цријева; Затвор - импакција; Неурогена црева - импакција
Патиент Инструцтионс
- Затвор - самопомоћ
Имагес
Пробавни систем
Органи дигестивног система
Референце
Лембо АЈ. Затвор. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 19.
Маркланд АД. Констипација и фекална инконтиненција. У: Хам РЈ, Слоане ПД, Варсхав ГА, Поттер ЈФ, Флахерти Е, едс. Хамова примарна нега геријатрије: приступ заснован на случају. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.
Датум прегледа 9/29/2017
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ.Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.