Енциклопедија

Стабилна ангина

Posted on
Аутор: Lewis Jackson
Датум Стварања: 7 Може 2021
Ажурирати Датум: 12 Новембар 2024
Anonim
Енциклопедия на болестите - Стабилна ангина пекторис - Max Bio Lives
Видео: Енциклопедия на болестите - Стабилна ангина пекторис - Max Bio Lives

Садржај

Стабилна ангина је бол у грудима или нелагодност која се најчешће јавља код активности или емоционалног стреса. Ангина је последица лошег протока крви кроз крвне судове у срцу.


Узроци

Вашем срчаном мишићу је потребно стално снабдевање кисеоником. Коронарне артерије носе крвљу богату кисеоником до срца.

Када срчани мишић мора да ради више, потребно му је више кисеоника. Симптоми ангине се јављају када је смањен доток крви у срчани мишић. То се дешава када су коронарне артерије сужене или блокиране атеросклерозом или крвним угрушком.

Најчешћи узрок ангине је болест коронарних артерија. Ангина пекторис је медицински термин за овај тип бола у грудима.


Стабилна ангина је мање озбиљна него нестабилна ангина, али може бити веома болна или неудобна.

Постоје многи фактори ризика за коронарну артеријску болест. Неки укључују:

  • Дијабетес
  • Висок крвни притисак
  • Висок ЛДЛ холестерол
  • Низак ХДЛ холестерол
  • Стационарни начин живота
  • Пушење
  • Адванцинг аге
  • Мушки пол

Све што чини да срчани мишић треба више кисеоника или смањује количину кисеоника коју прима може изазвати напад ангине код особе са срчаним обољењем, укључујући:


  • Хладно време
  • Вежба
  • Емоционални стрес
  • Велики оброци

Други узроци ангине укључују:

  • Ненормални срчани ритмови (ваше срце куца веома брзо или вам срчани ритам није редован)
  • Анемија
  • Спазам коронарне артерије (који се такође назива Принзметал ангина)
  • Отказивање срца
  • Болест срчаних залистака
  • Хипертиреоидизам (преактивна тироидна жлезда)

Симптоми

Симптоми стабилне ангине су најчешће предвидљиви. То значи да иста количина вежбања или активности може изазвати појаву ангине. Ваша ангина би се требала побољшати или нестати када зауставите или успорите вјежбу.

Најчешћи симптом је бол у грудима који се јавља иза грудне кости или мало лево од ње. Бол стабилне ангине најчешће почиње полако и погоршава се у наредних неколико минута прије одласка.

Типично, бол у грудима се осећа као стезање, јак притисак, стискање или осјећај гњечења. Може се проширити на:


  • Рука (најчешће лево)
  • Назад
  • Јав
  • Нецк
  • Схоулдер

Неки људи кажу да се бол осећа као гас или слабо варење.

Мање уобичајени симптоми ангине могу бити:

  • Умор
  • Кратког даха
  • Слабост
  • Вртоглавица или непромишљеност
  • Мучнина, повраћање и знојење
  • Палпитатионс

Бол из стабилне ангине:

  • Најчешће долази са активностима или стресом
  • Траје у просеку од 1 до 15 минута
  • Ослободјен је одмора или лека који се зове нитроглицерин

Напади ангине могу се јавити у било које доба дана. Често се јављају између 6 и 12 сати.

Испити и тестови

Ваш лекар ће вас прегледати и проверити ваш крвни притисак. Тестови који се могу урадити укључују:

  • Коронарна ангиографија
  • Профил холестерола у крви
  • ЕКГ
  • Тест толеранције вежбања (стрес тест или тест на траци)
  • Стрес тест нуклеарне медицине (талијум)
  • Стрес ехокардиограм
  • ЦТ срца

Третман

Третман ангине може укључивати:

  • Лифестиле цхангес
  • Медицинес
  • Процедуре као што је коронарна ангиографија са постављањем стента
  • Операција бајпаса коронарне артерије

Ако имате ангину, ви и ваш пружалац помоћи ћете развити дневни третман. Овај план треба да садржи:

  • Лијекове које редовито подузимате како би се спријечила ангина
  • Активности које можете да радите и оне које треба да избегавате
  • Лекове које треба да узимате када имате болове у ангини
  • Знаци који значе вашу ангину се погоршавају
  • Када треба позвати лекара или добити хитну медицинску помоћ

ЛЕКОВИ

Можда ћете морати да узмете један или више лекова за лечење крвног притиска, дијабетеса или високог нивоа холестерола. Придржавајте се упутстава вашег лекара како бисте спречили погоршање ангине.

Нитроглицеринске пилуле или спреј се могу користити да се заустави бол у грудима.

Лекови против згрушавања као што су аспирин и клопидогрел (Плавик), тикагрелор (Брилинта) или прасугрел (Еффиент) могу помоћи у спречавању стварања крвних угрушака у артеријама и смањивању ризика од срчаног удара. Питајте свог лекара да ли треба да узимате ове лекове.

Можда ћете морати да узимате више лекова како бисте спречили да имате ангину. Ови укључују:

  • АЦЕ инхибитори смањују крвни притисак и штите срце
  • Бета-блокатори смањују рад срца, крвни притисак и употребу кисеоника од стране срца
  • Блокатори калцијумских канала опуштају артерије, снижавају крвни притисак и смањују напрезање срца
  • Нитрати помажу у спречавању ангине
  • Ранолазин (Ранека) за лечење хроничне ангине

НИКАДА НЕ ЗАУСТАВЉАЈТЕ ЊЕГОВЕ ОВЕ ДРОГЕ НА ВЛАСТИТИ. Увек разговарајте са својим провајдером. Заустављање ових лијекова може изненада погоршати вашу ангину или изазвати срчани удар. Ово се посебно односи на лекове против згрушавања (аспирин, клопидогрел, тикагрелор и прасугрел).

Ваш провајдер може препоручити кардиолошки рехабилитациони програм који ће вам помоћи да побољшате способност вашег срца.

ХИРУРШКИ ТРЕТМАН

Неки људи ће моћи да контролишу ангину са лековима и да им није потребна операција. Другима ће бити потребна процедура која се зове ангиопластика и постављање стента (која се назива и перкутана коронарна интервенција) како би се отвориле блокиране или сужене артерије које снабдевају крв срцу.

Блокаде које се не могу лечити ангиопластиком могу захтевати операцију срчане премоснице за преусмеравање протока крви око сужених или блокираних крвних судова.

Оутлоок (Прогноза)

Стабилна ангина се најчешће побољшава приликом узимања лекова.

Када контактирати медицинског стручњака

Одмах потражите медицинску помоћ ако имате нови, необјашњени бол или притисак у грудима. Ако сте раније имали ангину, позовите свог провајдера.

Позовите 911 ако болове у вашој ангини:

  • Није боље 5 минута након узимања нитроглицерина
  • Не нестаје након 3 дозе нитроглицерина
  • Постаје све горе
  • Враћа се након што је нитроглицерин помогао у почетку

Позовите свог провајдера ако:

  • Чешће имате симптоме ангине
  • Имате ангину када седите (остатак ангине)
  • Често се осећате уморно
  • Осјећате се слабим или омамљеним
  • Ваше срце куца веома споро (мање од 60 откуцаја у минути) или врло брзо (више од 120 откуцаја у минути), или није стабилно (редовно)
  • Имате проблема са узимањем лекова за срце
  • Имате друге необичне симптоме

Одмах потражите медицинску помоћ ако особа са ангином изгуби свест (онесвијести се).

Превенција

Фактор ризика је нешто о вама што повећава ваше шансе за добијање болести или одређено здравствено стање.

Неки фактори ризика за болести срца не могу се променити, али неки могу. Промена фактора ризика које можете контролисати ће вам помоћи да живите дужи и здравији живот.

Алтернативе Намес

Ангина - стабилна; Ангина - хронична; Ангина пекторис; Бол у грудима - ангина; ЦАД - ангина; Болест коронарних артерија - ангина; Болест срца - ангина

Патиент Инструцтионс

  • Ангина - пражњење
  • Ангина - шта да питате свог лекара
  • Ангина - када имате бол у грудима
  • Срчани удар - шта питати свог доктора

Имагес


  • Срце, поглед сприједа


  • Стабилна ангина

Референце

Боден ВЕ. Ангина пекторис и стабилна исхемијска болест срца. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 71.

Фихн СД, Бланкенсхип ЈЦ, Алекандер КП, ет ал. 2014 АЦЦ / АХА / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС се фокусирао на ажурирање смерница за дијагностику и управљање пацијентима са стабилном исхемичном болешћу срца: извештај Радне групе за практичну праксу Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Хеарт Ассоциатион, и Америчка асоцијација за торакалну хирургију, Удружење превентивних кардиоваскуларних медицинских сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (18): 1929-1949. ПМИД: 25077860 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25077860.

Морров ДА, де Лемос ЈА .. Стабилна исхемична болест срца. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 61.

Вхелтон ПК, Цареи РМ, Аронов ВС, ет ал. Смјернице за превенцију, откривање, процјену и управљање високим крвним тлаком код одраслих: АЦЦ / АХА / ААПА / АБЦ / АЦПМ / АГС / АПХА / АСХ / АСПЦ / НМА / ПЦНА Радна група за кардиологију / Америцан Хеарт Ассоциатион о смјерницама за клиничку праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2017; С0735-1097 (17) 41518-Кс ПМИД: 29146533 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29146533.

Датум објављивања 22.2.2018

Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.